Rinites - Classificação

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Rinites
• A rinite é o processo inflamatório da
cavidade nasal
• Pode se estender para outras
regiões: sinusite (seios nasais); laringites e
traqueítes ou traqueobronquites
• Pode ter causa alérgica ou infecciosa
• Fatores Predisponentes: Baixa
imunidade, antibioticoterapia e agentes
físicos ou químicos
• As rinites podem ser classificadas em
agudas a depender do seu tipo de
exsudato, e crônica de acordo com a
suas alterações proliferativas
Introdução
• Exsudato predominantemente
polimorfonuclear composto
principalmente de neutrófilos
• Presença de edema e hiperemia.
• Na microscopia vemos:
• Degeneração hidrópica epitelial –
formação de vacúolos
• Perda de cílios - quebra de barreira
mucociliar na região
• Hiperplasia de células caliciformes e
glândulas mucosas = hiperestímulo para
produção de muco
• Infiltrado polimorfonuclear em
submucosa
• Colonização bacteriana secundaria
• Característica proliferativa
• Exsudato mononuclear composto de
macrófagos
• Podem ser granulomatosas ou
inespecíficas.
• Hiperplasia epitelial: formação de
pólipos (nódulos com base estreita)
• Estroma edemaciado
• Infiltrado inflamatório misto:
macrófago e células mononucleares. As
alérgicas têm presença de eosinófilos.
• Fibrose em submucosa - pode
substituir as células glandulares gerando o
item abaixo
• Atrofia glandular e redução de muco
• Metaplasia escamosa epitelial:
mudança de um epitélio respiratório para
epitélio pavimentoso estratificado
ceratinizado.
Rinite aguda
Rinite crônicaClassificação
Rinites
• Principalmente de etiologia viral
• Forma mais suave de inflamação e
• É caracterizada por hiperemia e
produção aumentada de um fluido claro
• É causada por irritantes suaves ou
pelo ar frio e ocorre durante as fases
iniciais de infecções virais,
• Etiologia viral ou bacteriana
• Apresenta, além das secreções
serosas, aumento da produção do muco
• O exsudato mucoso é um líquido
viscoso espesso, translúcido ou
ligeiramente turvo, contendo, às vezes,
algumas células descamadas, leucócitos e
restos celulares.
• Em casos crônicos, a rinite catarral é
caracterizada microscopicamente pela
hiperplasia marcada de células caliciformes.
• À medida que a inflamação se torna
mais grave, o muco infiltrado com
neutrófilos dá ao exsudato um aspecto
mucopurulento turvo. Esse exsudato é
referido como mucopurulento
• A rinite purulenta (supurativa) é
caracterizada por exsudato neutrofílico
que ocorre quando a mucosa nasal sofre
uma lesão mais grave geralmente
acompanhada de necrose da mucosa e
de infecção bacteriana secundária
• O exsudato na rinite supurativa é
espesso e opaco, mas pode variar de
branco a verde e a marrom, dependendo
dos tipos de bactérias e dos tipos de
leucócitos (neutrófilos ou eosinófilos)
presentes no exsudato
Rinite serosa • Intensa quantidade de neutrófilos,macrófagos, restos celulares (células
necróticas)
• Acúmulo de uma placa de fibrina, que
também contém células inflamatórias e
restos celulares, aderida à mucosa
• Rinite fibrinonecrótica ou diftérica, é
caracterizada por placa de fibrina aderida à
mucosa ulcerada
• Não exsudativa
• Formação de granulomas (processo
inflamatório crônico persistente)
• Agente etiológico persistente
(principalmente fungo e corpo estranho)
• Reação na mucosa e na submucosa
nasais caracterizada pela infiltração de
numerosos macrófagos ativados misturados
com poucos linfócitos e plasmócitos
• Pode levar a obstrução da cavidade
nasal
Rinite fibrinosa
Rinite purulenta
Rinite catarral 
Rinite granulomatosa