Aula prática 5_HIV

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AULA PRÁTICA 5 – HIV
HIV
 Vírus da imunodeficiência humana
 Descrito pela primeira vez em 1981
 É um retrovírus, classificado na subfamília dos Lentiviridae
 Esses vírus compartilham algumas propriedades comuns:
 Período de incubação prolongado antes do surgimento dos sintomas da
doença
 Infecção das células do sangue e do sistema nervoso
 Supressão do sistema imune
HIV
 Infectam os linfócitos T CD4+
 Dois tipos HIV-1 e HIV-2
 Causador a SIDA (AIDS)– Síndrome da Imunodeficiência Adquirida
HIV
HIV
HIV
 Transmissão:
 Via sexual (oral, anal e vaginal)
 Sangue (via parentereal e vertical)
 Aleitamento materno
 Fatores de risco:
 Relações sexuais desprotegidas
 Utilização de sangue e derivados não testados
 Órgãos ou sémen de doadores não testados
 Reutilização/compartilhamento de seringas e agulhas
 Acidente ocupacional
 Gestação em mulheres HIV positivo
HIV
 Período de incubação:
 5 a 30 dias
 Período de latência:
 5 e 10 anos – média de 6 anos
 Período de transmissibilidade:
 Todas as fases da infecção
HIV
SIDA (AIDS)
 Uma vez agravada a imunodepressão, o portador da infecção pelo HIV
apresenta infecções oportunistas:
 Vírus - Citomegalovirose, Herpes Simples, leucoencefalopatia multifocal
progressiva;
 Bactérias - Micobacterioses, pneumonias (S. pneumoniae), salmonelose
 Fungos - Pneumocistose, candidiase, criptococose, histoplasmose
 Protozoários - Toxoplasmose, criptosporidiose, isosporiase
 Tumores - sarcoma de Kaposi, linfomas não Hodgkin, neoplasias intraepiteliais
anal e cervical. E importante assinalar que o câncer de colo do útero
compõe o elenco de doenças indicativas de SIDA, no sexo feminino
DIAGNÓSTICO
 Janela imunológica – 30 dias
 Fase aguda: pouco realizado devido ao baixo índice de suspeição,
caracterizando-se por viremia elevada, resposta imune intensa e rápida
queda na contagem de linfócitos CD4+ de caráter transitório
 Fase assintomática: exames sorológicos para o HIV são reagentes e a
contagem de linfócitos T CD4+ pode estar estável ou em declínio
 Fase sintomática inicial: elevação da carga viral e a contagem de linfócitos
T CD4+ pode se encontrar abaixo de 500cel/mm3
DIAGNÓSTICO
DIAGNÓSTICO
 Imunoensaios - ELISA
 1ª geração: formato indireto - presença de anticorpos específicos é detectada por um
conjugado constituído por um anticorpo anti-IgG humana. Na fase sólida, os antígenos
são originados de um lisado viral de HIV
 2ª geração: formato indireto - utiliza antígenos recombinantes ou peptídeos sintéticos
derivados de proteínas do HIV (regiões antigênicas)
 3ª geração: formato “sanduíche” (ou imunométrico) - utiliza antígenos recombinantes ou
peptídeos sintéticos tanto na fase sólida quanto sob a forma de conjugado. Esse formato
permite a detecção simultânea de anticorpos anti-HIV IgM e IgG
 4ª geração: formato “sanduiche” - detecta simultaneamente o antígeno p24 e anticorpos
específicos anti-HIV
DIAGNÓSTICO
DIAGNÓSTICO
DIAGNÓSTICO
DIAGNÓSTICO
 Testes rápidos
 IC de fluxo lateral  IC por duplo percurso
DIAGNÓSTICO
 Testes rápidos
 Iunoconcentração
DIAGNÓSTICO
 Testes rápidos
 Fase sólida
DIAGNÓSTICO
 Testes complementares
 Western blot (WB)
 Imunoblot (IB)
 Imunoblot rápido (IBR)
 Imunofluorescência indireta (IFI)
 Testes moleculares
DIAGNÓSTICO
DIAGNÓSTICO
DIAGNÓSTICO – HIV-2