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Leishmaniose cutânea; 1. Leishmaniose amazonenses (maior distribuição na região da Bácia amazônica); 2. Leishmaniose (V.) guyanenses (maior distribuição no Norte do Brasil, Amapá, Pará, amazonas) 3. Leishmaniose (V.) brasiliensis (maior distribuição em todo do país, Norte, Nordeste, Sudeste e Centro Oeste); Macrófago (assim como na leishmaniose visceral); Lutzomya pessoai, intermedia, whitamani... 1. Inseto díptero (Lutzomya), por meio da picada inocula as formas infectantes (promastigotas metacíclicos); 2. As formas infectantes vão em direção ao macrófago e invadem o macrófago; 3. Fagocitam essa célula e formam o fago lisossomo; 4. Se multiplicam por divisão binária, transformando-se em amastigotas; 5. Essas células aumentam seu processo de multiplicação, levando a uma lise celular; 6. Os amastigotas são liberados infectando outros macrófagos; 7. Ou os macrófagos que contém a forma amastigota podem ser sugados pelos mosquitos; Diferentes espécies: L. amazonenses: Lesões nodulares e fechadas; Lesões são encontradas grande quantidade de macrófagos e parasitas; L.. guyanensis: Múltiplas úlceras pequenas, com grande quantidade de exsudato (líquido da inflamação); “úlcera que chora”; Nas lesões são encontrados poucos parasitas, mas muitos linfócitos; L. braziliensis: Causadora da Leishmaniose mucocutânea (metástases na mucosa nasal e boca) – parasitas se proliferam na região do septo nasal, causando sua destruição até mesmo do palato; 1. Direto: raspagem das bordas das lesões (procurar pelas formas amastigotas); 2. Reação de Montenegro (hipersensibilidade tardia) – teste intradérmico, caso positivo, formação de uma pápula/ nódulo 48/72h; Leishmaniose Tegumentar Agente etiológico: Alvo do parasita: Vetor: Ciclo: Leishmaniose Cutânea: Diagnóstico Laboratorial: Dá positivo para todos os tipos de Leishmaniose cutânea, porém nos casos de L. cutânea difusa, pode apresentar casos negativos – sistema imune comprometido; Uso de Antimoniais Pentavalentes (principal forma de tratamento) – Glucantime; Pentamidinas (muito tóxicas) – usadas em casos do antimonial pentavalente não funcionar; Anfotericina B (anti fúngico – muitos efeitos colaterais); Tratamento:
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