Baixe o app para aproveitar ainda mais
Prévia do material em texto
Toxoplasmose: Espécie: Toxoplasma gondi; Causada por um protozoário não flagelado; Preocupação para gestantes e indivíduos com HIV/imunodeprimidos; Ocorre em todo o mundo, mas não possui um levantamento epidemiológico; Prevalência no Brasil: Soro prevalência varia de 50 a 80% da população adulta; Morfologia fisiologia: (imagem toxoplasma gondi); Complexo apical (conoide, Roptrias e Micronemas) – fixa e adere ao tecido; Realiza o processo de endocitose (penetração sem o rompimento da membrana das células hospedeira); Habitat: células nucleares variadas, especialmente os leucócitos e os macrófagos; Formas: Taquizoítos: crescimento rápido (pseudocisto) – não possuem revestimento; Bradizoítos: crescimento lento (cisto) – possuem um revestimento (proteção); Ciclo biológico: (Imagem) h. definitivo (gato). h. intermediário (rato); Patogenia: Podem acometer vários órgãos, principalmente macrófagos e leucócitos; Se reproduzem no interior das células, ali se formam os pseudocistos que rompem as células e liberam taquizoítas que invadem novas células; Não liberam toxinas, mas causam a destruição dessas células; Com o desenvolvimento da imunidade a reprodução se torna mais lenta e ocorre a formas de cistos. Não é observada tecidual ao redor dos cistos; Formas clínicas e sintomas: Congênita ou neonatal; Mulheres com toxoplasmose crônica não contaminam seus filhos, e não existem evidencias de causas de aborto; Mulheres que se contaminam durante a gestação estão sujeitas à riscos graves; 0-6 meses – quadro agudo; Invade todos os órgãos, principalmente o SNC e a retina; Espleno e hepatomegalia, icterícia, linfadenopatia, meningocefalite (quando é pouco observado, pois ocorre na vida intra uterina); As crianças que sobrevivem apresentam, anomalias graves e grande retardo no desenvolvimento físico e mental; A síndrome mais característica compreende: Reticonorioidite –90%; Calcificações cerebrais 69%; Perturbações neurológicas 60%; Hicrocéfalo ou microcefalia 50%; Pós natal; A maioria dos casos adquiridos na segunda infância ou vida adulta é assintomática; 1. Forma subclínica: sem febre, sem outras queixas e são diagnosticados por exames de rotina; 2. Formas com adenopatias sem febre; 3. Formas febris, com adenopatia; Adenopatia é o sintoma mais comum em adultos (cervicais); Retinocoroidite – retinite focal necrozante; Pode raramente ocorrer formas graves em adultos que levam a morte até uma semana; Exantema, febre, mal-estar, dores musculares e articulares, seguidas de prostração hepatite, miocardite, meningite e encefalomielite; Pós natal Imunodeficiente; Grave; Infecções crônicas assumem um caráter agudo e grave em virtude da imunodepressão; A maioria dos casos se desenvolve uma encefalite aguda que mata em poucos dias; Manifestação: febre, dor de cabeça, confusão, alucinação ou psicose franca, perda de memória e coma; HIV/AIDS; Diagnóstico; Clínico; Adultos, praticamente impossível (assintomáticos); Congênita – o quadro é característico ao nascimento, mas requer confirmação laboratorial; HIV – diagnóstico terapêutico (se responde ao tratamento); Parasitológico (difíceis e limitados); Busca de toxoplasma – exame anatomopatológico (punção); Isolamento de toxoplasma – inocular material de contaminação em animais em laboratório; Neurológico de imagem; Imunológico (mais comumente usado); IgM – aparece na 1ª semana de infecção e tem o pico com um mês; IgG – pico depois de um ou 2 meses de infecção, pode permanecer alto por bastante tempo – única dosagem sem valor diagnóstico; Intervalo de coleta de 3 semanas >1:1000 suspeita de infecção aguda; No HIV+ teste imunológicos não são satisfatórios (sistema imune comprometido); Procura por toxoplasma no liquor, lavado broncopulmonar; PCR Protocole de notificação: Toxoplasmose gestacional e congênita; M. da Saúde;
Compartilhar