Caso Clínico - SINDROME NEFRÍTICA

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Caso clínico 
aspectos anatômicos e funcionais do néfron 
 
 
#IDENTIFICAÇÃO 
M. S. S. M., FEMININO, 20 ANOS, 15/12/2001, NATURAL E PROCEDENTE DE QUIXADÁ, 
ESTUDANTE, SOLTEIRA, NEGRA, CATÓLICA. 
#QP: URINA COM SANGUE HÁ 8 DIAS. 
#HDA: 
PACIENTE REFERE TER PERCEBIDO HEMATÚRIA HÁ 8 DIAS ATRÁS, SEM FATORES 
DESENCADEANTES. NEGA DISÚRIA, OBSERVANDO QUE HÁ 3 DIAS SUA URINA TEM 
APRESENTADO ESPUMA (PROTEINÚRIA?). ALÉM DISSO, CITA TER OBSERVADOR EDEMA EM 
MMII NOS ÚLTIMOS 3 DIAS, PROGRESSIVO E DE CARACTER ASCENDENTE. 
RELATOU AINDA QUE VERIFICOU SUA PA NA UBS, ESTANDO EM VALORES DE 150X100 mmHg, 
NEGA SER HIPERTENSA ANTES, REFERINDO QUE SEMPRE VERIFICAVA E NUNCA TINHA TIDO 
ALTERAÇÕES. ADEMAIS, AFIRMOU TER TIDO UM INFECÇÃO DE GARGANTA 2 SEMANAS ANTES 
DOS EPISÓDIOS URINÁRIO, MAS QUE JÁ ESTAVA SEM SINTOMAS QUANDO OCORREU A 
HEMATÚRIA. 
NEGA FEBRE, CEFALEIA, ANOREXIA E OUTRAS QUEIXAS CONSTITUCIONAIS. 
#HPP: 
SEM REPERCUSSÕES IMPORTANTES. SEM HISTÓRICO DE GESTAÇÕES, NEGOU USO DE 
CIGARRO E BEBIDA ALCÓLICA. 
#EXAME FÍSICO: 
PA: 160X110 mmHg 
EGP. AFEBRIL. ACINÓTICA E ANICTÉRICA. PPP. EDEMA 3+/4+ EM MMII, SEM SINAIS 
FLOGÍSTICOS. S/ OUTRAS ACHADOS IMPORTANTES.
# EXAMES COMPLEMENTARES: 
- SU: HEMATÚRIA DISMÓRFICA COM 
CILÍDROS HEMÁTICOS, PROTEINÚRIA (++). 
- HC: HB 11,9, LEUCO 9000, PLAQUE 350 
MIL. C3 40, ALSO +, CR 0,9, UR 30. 
- BIOPSIA RENAL: 
MO: PADRÃO PROLIFERATIVO DIFUSO 
ME: DEPÓSITOS SUBENDOTELIAIS 
(GIBA/CORCOVA) 
IMF: PADRÃO GLANULAR (IgG/C3) 
 
 
HP: SÍNDROME NEFRÍTICA – GNPE. 
 
CONDUTA: 
 - DIETA HIPOHIDROSSALINA 
- DIURÉTICOS DE ALÇA: FUROSEMIDA 
- IECA OU BRA 
 - ATB?