PlLANEJAMENTO ClLINICA CIRURGICA raiz residual

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PlLANEJAMENTO ClLÍNICA CIRÚRGICA 
 
Professora: Rafaela Nobre 
Operadora: Nandra Kaline 
Turma ODO7MB 
Paciente Lorena Amanda, ASA I. 
 
 1° Passo: PARAMENTAÇÃO DO OPERADOR 
1- VESTIR GORRO, MÁSCARA E FACESHIELD 
2- LAVAGEM DAS MÃOS COM IODO DEGERMANTE DA PONTA DOS DEDOS ATÉ O COTOVELO 
3- SECAR AS MÃOS COM A TOALHA DO KIT CIRÚRGICO 
4- VESTIR O AVENTAL CIRÚRGICO. OBS: PEGAR O AVENTAL PELO FIO DA GOLA. 
5- CALÇAR AS LUVAS ESTÉREIS. 
6- COLOCAR OS PROTETORES ESTÉREIS NO REFLETOR E CAMPO CIRÚRGICO 
 
 2° Passo: MONTAGEM DE MESA CIRÚRGICA 
1- COLOCAR O CAMPO FENESTRADO SOB A MESA 
2- ORGANIZAR OS INSTRUMENTAIS DA ESQUERDA PARA DIREITA 
3- ABERTURA DAS EMBALAGENS DO FIO DE SUTURA, LAMINA DE BISTURI, GAZES, SUGADOR E JOGA NA MESA. 
4- MONTAR LAMINA 15C NO CABO DE BISTURI 
5- COLOCAR SORO EM UMA CUBETA 
6- MONTAR A SEGINGA DE 20ML PARA IRRIGAÇÃO 
 
 3° PASSO: ANTISSEPSIA 
ANTISSEPSIA INTRA ORAL: Bochecho para o paciente com clorexidina 0,12% 
ANTISSEPSIA EXTRA ORAL: Com uma pinça Allis, pegar uma gaze, embebedar com iodo ou clorexidina 2% e fazer a antissepsia da 
região que ficará exposta da face do paciente(labios e pele ao redor)- sempre do centro para fora. 
Descartar gaze e pinça usada. 
 
 4° Passo: PREPARO DO PACIENTE 
1- POSICIONAMENTO DO PACIENTE NA CADEIRA 
2- POSICIONAR O CAMPO FENESTRADO NO PACIENTE E PRENDER COM A PINÇA BACKHAUS. 
3- MONTAGEM DO SUGADOR 
4- PRENDER O SUGADOR NO CAMPO FENESTRADO COM A PINÇA BACKHAUS 
5- MONTAR CANETA 
6- PARAMENTAÇÃO DO AUXILIAR 
 
 5° Passo: ANESTESIA= mepivacaína 
1- ANESTESIA DO NERVO ALVEOLAR SUPERIOR MÉDIO: Afasta bem o lábio do paciente, para delimitar bem e abaixo da mucosa 
introduz na mesma direção do longo eixo dos pré-molares. 
2- ANESTESIA DO NERVO PALATINO MAIOR: Aproximadamente na distal do 2° molar superior 
 
 6° Passo: MANOBRAS CIRÚRGICAS FUNDAMENTAIS 
1- DIÉRESE: rompimento da continuidade dos tecidos= incisão com lamina de bisturi + descolamento com descolador de molt 
2- EXÉRESE: remoção do tecido= 
EXTRATOR RETO APICAL- movimento de cunha: 
Ponta ativa do fórceps no ligamento periodontal, expandir osso e forçar dente para fora do alvéolo. 
Ponta ativa da alavanca reta no ligamento periodontal: deslocar raízes em direção oclusal. 
FORCEPS- 
1) PRESÃO APICAL: inserção da ponta do fórceps dentro do espaço do ligamento periodontal, expandindo o trabeculado 
ósseo. 
2) FORÇA VESTIBULAR: expansão da cortical vestibular 
3) PRESSÃO PALATINA: expansão da crista óssea palatina 
4) PRESSÃO ROTACIONAL: movimento de rotação do dente 
5) FORÇA DE TRAÇÃO: liberar o dente do alvéolo, movimento suave. 
3- HEMOSTASIA: prevenir ou conter uma hemorragia- pinça kelly hemostática ou gaze 
4- PROCEDIMENTOS PÓS-AVULSÃO: irrigação com soro fisiológico 0,9%; curetagem do alvéolo (cureta de lucas); regularização 
óssea(lima pra osso); hemostasia com gaze 
5- SÍNTESE: sutura simples ou em x. (mayo hegar, fio p/sutura, íris reta, pinça Dietrich) 
 
 7° Passo: Prescrição medicamentosa 
VIA ORAL: 
- AMOXICILINA+ CLAVULANATO DE POTÁSSIO 500 MG ------------------------ 1 comprimido de 8/8h durante 7 dias 
- PARACETAMOL 500MG ------------------------------------------ 1 comprimido de 6/6h enquanto houver dor 
Opcional: IBUPROFENO * 
 
 8° Passo: Orientações ao paciente 
- Evitar esforços físicos durante 5-7 dias 
- Não fazer bochechos 
- Não ingerir alimentos quentes 
- Não ingerir alimentos duros nas primeiras 72h