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Coordenação

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TXXXIX | Carollayne Mendonça Rocha 
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Coordenação 
• Com a coordenação, avaliamos tanto a função cerebelar quanto a propriocepção 
consciente. 
• Porém, a coordenação na propriocepção consciente preservada é normal com o 
olho aberto, e quando ele fecha o olho ele erra. 
• Já o paciente com doença cerebelar erra de todo jeito > igual vimos no Romberg 
(o Romberg em problema da propriocepção consciente: com olho aberto tudo bem 
e com olho fechado ele erra. O Romberg do paciente cerebral: tanto com olho 
fechado quanto aberto ele possui ataxia > ele não consegue ficar em pé com a 
perna fechada e nem andar > ele cai porque fica oscilando dos dois lados). 
• Dismetria: é a incapacidade de direcionar ou limitar adequadamente os 
movimentos. 
• As provas são: 
o Index-index: deixar seu dedo fixo no ar e o paciente tem que encostar. 
 
o Index-nariz: paciente tem que tocar no seu próprio nariz, alternando as 
mãos. 
▪ Primeiro faz com olhos abertos e depois com olhos fechados. Se 
ele conseguir fazer isso normalmente ele tem a propriocepção 
consciente preservada 
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o Prova calcanhar-joelho: feito com paciente deitado. 
▪ Paciente flete a perna e encosta o calcanhar no joelho da outra 
perna, depois desce o calcanhar na região pré-tibial até chegar no 
outro calcanhar, juntando os calcanhares. Depois, ele estende a 
perna e junta as pernas. Fazer dos dois lados. O paciente com lesão 
cerebelar não consegue nem com olho fechado nem aberto. O 
paciente com perda da propriocepção consciente consegue com 
olho aberto mas não consegue com olho fechado 
OBSERVAÇÃO: todas são feitas com olhos abertos e depois fechados. 
 
o Disdiadococinesia: é quando o paciente não consegue realizar 
movimentos rápidos alternadamente. 
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o Diadococinesia: é quando consegue realizar movimentos rápidos 
alternadamente. 
• Função cerebelar: 
o Equilíbrio estático: o paciente com função cerebelar comprometida tem 
equilíbrio estático comprometido, portanto a prova de Romberg é negativa 
> ele não consegue nem com olho fechado e nem com olho aberto. 
o Marcha: atáxica (base larga, pendendo para um lado e para o outro, 
também chamada de marcha ebriosa ou do ébrio ou cerebelar) 
o Nistagmo: pode ser horizontal, vertical ou oscilatório. 
o Tremor de intenção: é um tremor de movimento involuntário que, se 
pedirmos para ele pegar algo, quando ele chega perto do objeto que ele 
começa a tremer e não consegue pegar. 
OBSERVAÇÃO: o tremor do Parkinson é de repouso. 
OBSERVAÇÃO: Prova de Romberg positiva: paciente consegue equilíbrio estático com 
o olho aberto e não consegue com o olho fechado. É comum nas polineuropatias, 
labirintopatia. Na polineuropatia, o paciente cai > ele não pende para o lado da lesão igual 
na labirintopatia. Na anemia megaloblástica o Romberg é positivo.

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