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ESCOLA SUPERIOR DE CIÊNCIAS DA SAÚDE – ESA/UEA Disciplina Nutrição Aplicada à Enfermagem AP4. Exercícios Dietoterapia (vale 5,0 pontos) Nome: Dandara Luzia Leal Freitas da Silva 1) Considerando os principais tipos de modificações da dieta, correlacione as duas colunas: (0,5 ponto) A. Dieta hipercalórica ( E ) Sem restrições de alimentos, evitando apenas fibras e resíduos. Sua consistência e aparência pode causar má aceitação. B. Dieta branda ou leve ( C ) Os principais nutrientes fornecidos são água, carboidratos, lipídeos, minerais e vitaminas. Geralmente apresenta baixo teor de proteínas e calorias. C. Dieta líquida ou líquida completa ( D ) Não deve ser usada por mais do que 3 dias. Composta de líquidos claros como chá, caldo, sucos de frutas claros e gelatina. D. Dieta líquida clara ou líquida restrita ou de prova ( A ) Indicada para pacientes desnutridos, para produzir balanço energético positivo e ganho de peso, oferta de alimentos de alta densidade calórica. E. Dieta pastosa ( B ) Consistência mais macia, abrandada pela cocção e subdivisão. Evitar frituras e condimentos fortes. 2) Em relação a Terapia Nutricional Enteral e Parenteral, assinale Verdadeiro (V) ou Falso (F): (0,5 ponto) ( V ) Constituem contra-indicações para a nutrição parenteral: obstrução intestinal completa, hemorragia digestiva alta, instabilidade hemodinâmica, incapacidade completa de absorção, perfuração intestinal e certos tipos de fístulas. ( V ) O posicionamento pré-pilórico da sonda é mais fisiológico, de fácil posicionamento, permite maior tolerância à fórmulas variadas e maiores volumes. ( F ) Dietas Monoméricas ou Elementares são nutricionalmente completas, os macronutrientes estão totalmente hidrolisados, não necessita de digestão, têm isenção de resíduos, são hiperosmolares e de baixo custo. (V ) Cólica, flatulência, distensão abdominal, diarréia, vômito, náusea, constipação e retardo no esvaziamento gástrico são possíveis complicações da nutrição enteral. ( F ) A administração da nutrição parenteral pela via periférica permite longos períodos de terapia, fórmulas com alta concentração de nutrientes, embora tenha maior risco de complicações. 3) Considerando as formulações enterais industrializadas utilizadas na Terapia de Nutrição Enteral (TNE), correlacione as duas colunas: (0,5 ponto) A. Dietas poliméricas ( B ) Nutricionalmente completa, hidrólise parcial dos macronutrinetes, osmolaridade mais alta, digestão facilitada, absorção intestinal alta. B. Dietas oligoméricas ( A ) Nutricionalmente completa, macronutrientes inteiros, necessita de digestão, baixa osmolaridade e menor custo. C. Módulos ( E ) Nutricionalmente completa, macronutrientes totalmente hidrolisados, não necessita de digestão, isenção de resíduos, hiperosmolares, alto custo. D. Dietas especiais ( D ) Nutricionalmente completas, formulações específicas para atender as necessidades nutricionais diferenciadas de acordo com a doença de base (DBPOC, insuficiência renal ou hepática, intolerância à glicose, imunoestimulante, etc). E. Dietas monoméricas ou elementares ( C ) Nutricionalmente incompleta, predominância de um dos nutrientes. 4) Em relação à Terapia de Nutrição Enteral e Parenteral podemos afirmar que: (0,5 ponto) I. O posicionamento pós-pilórico da sonda permite maior tolerância à fórmulas variadas. FALSA II. O posicionamento pré-pilórico da sonda é o mais indicado para pacientes com risco de broncoaspiração. FALSA III. A Terapia de Nutrição Parenteral deve ser empregada quando há contraindicação absoluta para o uso do trato gastrointestinal. VERDADEIRO IV. A Nutrição Enteral é contra-indicada na obstrução intestinal completa, quando há necessidade de repouso intestinal e na hemorragia digestiva alta. VERDADEIRO V. De acordo com a legislação na Terapia de Nutrição Enteral compete ao enfermeiro: administrar a Nutrição Enteral, observando as recomendações das Boas Práticas de Administração de Nutrição Enteral. VERDADEIRO Estão incorretas as afirmativas (A) Somente I, II e III. (B) Somente I, II e IV. (C) Somente II e V. (D) Somente II e IV. (E) Somente I e II. (CORRETA) 5) Qual a importância da dietoterapia na evolução do paciente internado: (1,0 ponto) O cuidado nutricional é de suma importância para a recuperação do paciente, possibilitando otimizar a recuperação dos doentes após procedimentos médicos ou quando em estados nutricionais ruins. Uma boa nutrição contribui para a preservação da saúde e na higidez do corpo humano. 6) Cite e explique 2 situações em que a terapia de nutrição por via enteral é indicada: (1,0 ponto) Pacientes que não podem se alimentar (cavidade bucal comprometida) devido lesões orais, AVC, neoplasias. Pacientes com ingestão oral insuficiente devido a traumas, septicemia, alcoolismo crônico, depressão grave e queimaduras. 7) Faça um esquema que explique as principais vias de acesso da sonda de nutrição enteral: (1,0 ponto) Sondas Enterais: a) Orogástrica: inserida pela cavidade oral. b) Nasogástrica: indicada para pacientes com trato gastrointestinal funcionante, mas com impossibilidade ou insuficiência de alimentação por VO. c) Nasoenteral: pacientes que estão em internação prolongada ou que não têm tempo determinado para fazer uma alimentação via oral. d) Gastrotomia: utilizada para descompressãao gástrica e) Jejunotomia: utilizada quando o paciente apresenta obstrução gastrointestinal ou quando não se consegue a progressãi da sonda no estômago.
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