DENTIÇÃO MISTA -orto

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DENTIÇÃO MISTA
ANÁLISE DA DENTIÇÃO MISTA
Documentação ortodôntica 
· Exame clinico
· Modelos de estudo 
· Radiografia: panorâmica, periapicais, oclusais, mão e punho, cefalométricas lateral e póstero anterior 
· Fotografias intra e extra oral 
MODELOS DE ESTUDO 
· Visão tridimensional da maloclusão 
· Observar com maior precisão problemas
· Avaliação longitudinal da dentição decídua durante o período de crescimento 
· Avaliação de espaço para definir alguns detalhes do planejamento ortodôntico 
· Intervir ortodonticamente ou não
· Extrair ou não, quais dentes? 
Objetivos 
· Informar se há espaço suficiente para caninos e pré-molares irromperem 
· decidir se haverá necessidade de manter ou recuperar espaço para caninos e pré-molares 
Fatores a serem considerados 
· Perímetro do arco 
· Tamanho de todos os dentes permanentes anteriores aos primeiros molares permanentes
· Alterações no perímetro do arco decorrentes do desenvolvimento 
Calculo da discrepância do arco dentário 
· Modelos de estudo 
· Radiografias cefalométricas de 45° 
· Radiografias periapicais 
· Tabelas de predição do diâmetro mésio-distal dos dentes não irrompidos 
PERÍMETRO DO ARCO: espaço disponível para o alinhamento dos dentes 
VOLUME DENTAL: soma dos diâmetros mésio-distal dos dentes 
ESPAÇO PRESENTE: espaço disponível para o alinhamento dos dentes
· Mesial do 1° molar permanente de um lado e ao 1° molar do lado oposto 
· Métodos: NANCE: fio de latão
· MOYERS: compasso de pontas secas
· TANAKA E JOHNTON: compasso de pontas seca
ESPAÇO REQUERIDO: soma dos diâmetros mésio-distal dos dentes 
· Diâmetro mésio-distal dos incisivos e de caninos e pré-molares não irrompidos 
· NANCE: radiografias periapicais 
· MOYERS: modelos e tabelas de probabilidade 
· ANÁLISE DE TANAKA E JOHNSTON: somatória dos incisivos inferiores
DISCREPÂNCIA DE MODELO (DM): é a diferença entre as medidas do EP e do ER 
DM= EP - ER
Constatação do espaço que falta ou sobra 
NEGATIVA: espaço requerido é maior que o espaço presente, indicando falta de espaço para o alinhamento correto dos dentes permanentes 
NULA: espaço requirido igual ao espaço presente 
POSITIVA: espaço requerido menor que o espaço presente, indicando excesso de espaço para o alinhamento dos dentes permanentes 
MÉTODO DE MOYERS 
· Modelos de estudo 
· Compasso de ponta seca 
· Régua e lápis de ponta fina 
· Tabela de probabilidade 
Princípios: correlação de tamanho entre os dentes de uma mesma dentição 
Utiliza o diâmetro de dentes irrompidos (incisivos inferiores) para determinar os diâmetros dos dentes que não irromperam caninos e pré-molares 
Tabela de probabilidade 
O diâmetro mésio-distal dos caninos e pré molares é determinado a partir dos incisivos inferiores
Porque os incisivos inferiores?
· Primeiro dente a irromper 
· Fácil de medição 
· Bom nível de correlação de tamanho com outros grupos dentários 
· Raramente apresentam anomalias de forma 
Espaço requerido 
· Determinar o valor relativo à soma dos diâmetros mésio distal de caninos e pré-molares
· Obter a soma dos diâmetros mésio distal dos 4 incisivos inferiores 
· Utilizar a tabela de probabilidade no nível de 75%
Espaço presente 
· Medir o diâmetro mésio-distal dos 4 incisivos 
· Considerar o espaço necessário para o alinhamento dos incisivos permanentes, quando estiverem apinhados ou com diastemas 
· Determinar o espaço presente no arco desde a face mesial do 1° molar permanente de um lado à face distal do incisivo latera, após considerar os incisivos alinhados
· Determinar as linhas medianas superior e inferior corretas 
Procedimento no arco inferior 
1° medir o maior diâmetro mésio distal dos 4 incisos permanentes inferiores, um por um
Transferir cada medida para a folha de análise a partir da linha vertical do diagrama 
Obter a soma 
2° determinar a quantidade de espaço necessário para o alinhamento dos incisivos inferior, marcar no modelo 
3° determinar a quantidade de espaço disponível o arco após o alinhamento dos incisivos inferiores 
· Repetir o procedimento para o lado oposto
· Anotar o valor correspondente na folha de análise para os lados direito e esquerdo
· Espaço deixado após o alinhamento dos incisivos central e lateral 
· Tamanho previsto para canino, 1° pré-molar, 2° pré-molar 
· Discrepância do arco 
4° fazer a predição da soma dos diâmetros mésio-distal dos caninos e pré-molares inferiores 
Procedimento no arco superior 
1° Medir os incisivos superiores e transferir para o diagrama, junto com os inferiores que anteriormente foram medidos 
2° determinar a quantidade de espaço necessária para alinhamento dos incisivos superiores, mede o central e o lateral e transfere para o modelo, realizar de ambos os lados, espaço deixado após o alinhamento dos incisivos 
3° medir a quantidade de espaço disponível no arco após o alinhamento dos incisivos superiores 
Da distal do lateral até mesial do 1° molar permanente 
4° somatório dos inferiores, na mesma coluna 
Espaço deixado após alinhamento dos incisivos central e lateral= EP 
Tamanho previsto para caninos, 1° e 2° pré molares= TABELA, aqui eu como os incisivos inferiores!!
Discrepância do arco 
EP-ER= DA
	Análise da dentição mista
	
	Inferior- mandíbula 
	Superior- maxila 
	Espaço deixado após alinhamento dos incisivos central e lateral
	
	
	Tamanho previsto para caninos, 1° e 2° pré molares= TABELA
	
	
	Discrepância do arco 
	
	
	
	
	
 VANTAGENS 
· Erros sistemático mínimo e sua variação é conhecida 
· Realizada com igual segurança pelo principiante ou especialista
· Não requer julgamento clinico sofisticado 
· Não necessita de equipamentos especiais ou de radiografias 
· Pode ser realizado na boca 
· Pode ser usada em ambos os arcos