Elementos da PPR (Prótese Parcial Removível)

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– ODONTOLOGIA UNINASSAU RN - @respirando_odonto 
 
 
 
 
 
 
Introdução: 
A Prótese Parcial Removível (PPR) é a área da Prótese Dentária 
responsável pela reposição de dentes e estruturas adjacentes em 
pacientes parcialmente edêntulos, por substitutos artificiais que 
podem e devem ser removidos da boca para higenização adequada. 
Carreiro, Batista e Farias Neto, 2013. 
 
 
 
 
 
Objetivos: 
• Restaurar a eficiência mastigatória; 
• Restaurar a fonética; 
• Restabelecer a estética; 
• Proporcionar conforto ao paciente; 
• Integrar-se ao sistema estomatognático; 
• Preservar os tecidos remanescentes. 
Indicações: 
Este é o tipo de prótese mais versátil que existe! 
• Pode ser indicada nas mais diversas situações clínicas, 
desde arcadas com apenas um dente ausente até casos 
onde permaneça apenas um dente. 
• A PPR está indicada para os casos onde a Prótese Parcial 
Fixa esteja contraindicada (exemplo: quando há a falta do 
pilar posterior). 
• Também indicada para pacientes que planejam 
futuramente uma Prótese sobre Implante. 
Contraindicações: 
• Contraindicação restrita aos paciente com problemas 
motores ou com debilidade mental (pois, inviabiliza a 
retirada e higienização da prótese, comprometendo a 
saúde do indivíduo). Esses casos podem ser avaliados 
individualmente (exemplos: pacientes que possuem um 
cuidador a sua disposição e que pode realizar a limpeza 
da prótese). 
 
 
 
 
 
 
Vantagens: 
• Mínimo preparo dos dentes; 
• Higienização; 
• Rapidez na execução; 
• Fácil manutenção; 
• Versatilidade; 
• Baixo Custo; 
Desvantagem: 
• Estética. 
Alguns pacientes podem sentir incômodo com os pedaços de metal 
que ficam à amostra na PPR. No entanto, esse conceito é bastante 
subjetivo e individual, pois algumas pessoas acreditam que isso seja 
um charme e fazem questão de que essas peças metálicas 
estejam visíveis. 
Elementos constituintes da PPR: 
São os elementos da PPR que abraçam o dente pilar, conferindo 
retenção e estabilidade quando forças tendem a deslocar a 
prótese do seu assentamento final. Trata-se de um dos elementos 
principais. 
• Adjacente (ao lado) ao espaço 
protético. Função principal = RETENÇÃO. 
• : Distante do espaço protético. 
Função principal = ESTABILIZAÇÃO. 
 
 
 
 
 
 
 
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• abraçam o dente (a coroa do dente): 
 
 
 
 
 
 
• : grampos que são combinados com 
prótese fixa, possuem um encaixe entre a PF e a PPR. 
 
 
 
 
Um grampo é sempre constituído por um conjunto de pequenos 
grampos (“grampinhos”). 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
• No Grampo vestibular, apenas uma parte é responsável 
pela retenção -> . 
Essa porção do grampo fica abaixo do equador protético 
(área retentiva do dente). 
 
 
 
 
 
 
 
 
O equador do dente, é uma linha imaginária correspondente à maior 
circunferência da coroa. 
• do dente é o maior contorno de 
cada dente considerado individualmente; 
• é o equador em relação a todos os 
dentes, considerando um mesmo eixo de inserção e as 
diferentes inclinações dos dentes entre si. O equador 
protético divide o dente em duas áreas: área expulsiva 
(do equador protético para cima) e área retentiva (do 
equador protético para baixo). 
 
 
 
 
 
 
 
O equador protético, é o maior contorno do dente relativo à base 
sobre o qual o dente se encontra (pode ser alterado, dependendo 
da relação que o dente se encontra). 
 
 
 
 
 
 
• Essa ponta ativa do grampo de retenção é flexível, pois 
sofre uma deformação para passar pelo equador 
protético e se alojar na área retentiva. Ele passa por 
uma área de diâmentro grande e depois fica em uma 
área de diâmetro menor. 
• Fatores que podem interferir na flexibilidade da ponta 
ativa: 
1. Espessura do grampo; 
2. Comprimento do grampo; 
3. Secção transversal; 
4. Tipo de liga. 
 
 
 
 
 
 
O equador protético é encontrado/determinado através 
de um equipamento chamado delineador. 
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• O Grampo de retenção pode empurrar o dente para 
trás, mas essa força é controlada pelo grampo de 
oposição (que irá impedir que o dente se movimente), 
dessa forma, as forças se anulam. Esse princípio é 
denominado 
• Portanto, é obrigatório a presença de um grampo de 
oposição sempre que houver um grampo de retenção. 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
• Grampos circunferenciais: abraçam o dente; 
• Grampos à barra/ de Roach: ficam posicionados apenas 
na cervical do dente. 
 
 
 
 
Carreiro e Batista, 2013 
 
 
1. CIRCUNFERENCIAL SIMPLES OU DE ACKERS: 
• Um dos grampos mais utilizados; 
• Indicação: 
✓ Dentes pilares posteriores adjacentes aos 
espaços intercalados; 
✓ Para área retentiva oposta ao espaço 
protético. 
 
 
 
 
 
 
2. CINCUNFERENCIAL GEMINADO OU DUPLO: 
• É formado pela união de dois grampos cinrcunferenciais 
simples, através do seu apoio; 
• Indicação: 
✓ Dentes molares e pré-molares; 
✓ Utilizado para retenção indireta; 
✓ Exige preparo de canaleta para complementar 
o nicho. 
 
 
 
 
 
 
3. CIRCUNFERENCIAL EM FORQUILHA OU DE GILLET: 
• É uma variação do grampo circunferencial simples; 
• Indicação: 
✓ Dentes posteriores, quando a porção retentiva 
se localizar próximo ao apoio, ou seja, o terminal 
retentivo e o apoio se localizarem do mesmo 
lado. 
 
 
 
 
 
Menor retenção Maior retenção 
Origem: Apoio Origem: sela metálica ou 
conector maior 
Ponta ativa: terço mesial ou 
distal da face vestibular ou 
lingual 
Ponta ativa: Terço cervical da 
face vestibular 
Indicação: dentes pilares em 
espaços protéticos inter- 
calados 
Indicação: dentes pilares 
adjacentes à extremidade 
livres ou espaços protéticos 
amplos. 
Quando a ponta ativa do braço de retenção está 
ultrapassando a linha equatorial do dente suporte gera força 
que é neutralizada pela ação da força do braço de oposição. 
 
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4. MDL (MÉSIO-DISTO-LINGUAL) MODIFICADO: 
• Indicações: 
✓ Dentes anteriores; 
✓ Abrange as superfícies mesial, distal e lingual; 
✓ Apenas uma pequena ponta ativa retentiva 
aparece por vestibular; 
✓ Confere melhor estética e menor capacidade 
retentiva. 
 
 
 
 
• Possuem formas básicas das letras: ; 
• Apresentam melhor estética em pacientes com sorriso 
baixo; 
• Indicações: 
✓ Dentes anteriores e posteriores adjacentes à 
espaços protéticos de extremidade livre ou 
espaços protéticos amplos. 
 
1. GRAMPO À BARRA EM T (“T” DE ROACH): 
• A forma em “T” é a mais utilizada. 
 
 
 
 
São os elementos rígidos da estrutura metálica responsáveis pelo 
suporte e pela transmissão e direcionamento da força 
mastigatória aos dentes pilares. 
Carreiro e Batista, 2013 
• “Suporte: impedir deslocamento ocluso-gengival da ppr”; 
• “Transmissão da carga mastigatória dos dentes pilares”; 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
• Impedem que a prótese vá para baixo (de encontro aos 
tecidos moles) – Impedem o movimento ocluso-gengival da 
PPR. 
• Oclusais; 
• De cíngulo. 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
• São cavidades preparadas a fim de alojar os apoios das 
PPRs; 
• Devem ter profundidade suficiente para que o apoio 
oclusal apresente espessura e resistência; 
• A falta dos nichos leva à traumas oclusais. 
Podem ser classificados quanto à sua localização, em: 
• Oclusais; 
 
 
 
 
O nicho oclusal deve possuir formato triangular arredondado, o 
preparo deve deixar a superfície do nicho bem lisa, com a parede 
pulpar plana (a presença de irregularidades pode causar trauma 
oclusal, prejudicando a polpa). Essa parede pulpar de fundo deverá 
acompanhar a inclinação da face oclusal do dente. Para identificar 
a localização do nicho durante a sua confecção, o dente que irá 
receber o apoio deve ser dividido em três partes no sentido mésio-
distal e em quatro partes no sentido vestíbulo-lingual. 
Os apoios ficam alojados em cima do dente, dentro de 
preparos, que são realizados nos dentes pilares, denominados– ODONTOLOGIA UNINASSAU RN - @respirando_odonto 
 
O nicho deve ficar exatamente no terço médio (em relação à 
divisão mésio-distal) e na primeira porção da face oclusal (em 
relação à divisão vestíbulo-lingual, na posição de ¼ do dente – 
significa que irá ficar bem na mesial ou bem na distal do dente). 
Nos casos em que for necessário confeccionar um nicho para um 
grampo geminado, deve-se realizar o preparo de uma canaleta 
entre os dentes que irão receber esse grampo. 
 
 
 
 
 
 
 
• De cíngulo. 
 
 
 
 
 
• Possui a função de unir todos os elementos da PPR, 
ligando os componentes de um lado da arcada aos do 
outro lado. 
• A PPR não pode ser unilateral, por isso, mesmo que haja 
apenas um lado protético, deve haver também o outro 
lado da prótese para melhorar estabilidade e impedir que 
o paciente venha a engolir essa prótese. 
• Na maxila, o conector é sem alívio (enconstado ao palato), 
pois trata-se de uma mucosa espessa, densa e 
firmemente aderida ao osso subjacente; 
• O palato funciona como uma área de transmissão de 
forças e o conector irá ajudar na dissipação das forças 
mastigatórias; 
• O conector irá melhorar a distribuição das forças e 
evitar a penetração de alimentos; 
• O conector deve ser rígido, não pode ser flexível; 
• Fica desencostado do dente cerca de 6 mm. 
 
1. BARRA PALATINA DUPLA: 
✓ Indicada para classe I, II, III e IV de Kennedy; 
✓ Contraindicada em casos de tórus palatino 
inoperável, e de grande extensão. 
 
 
 
 
 
 
2. BARRA EM FORMA DE “U”: 
✓ Indicada para classe III e IV de Kennedy; 
✓ Pode ser utilizada em casos de tórus palatino 
inoperável e de grande extensão no limite 
palato duro-mole. 
✓ Possui pouca rigidez. 
 
 
 
 
 
 
3. BARRA PALATINA SIMPLES: 
✓ Indicada para classe III de kennedy com espaços 
intercalados, dentossuportada e de pequena 
extensão; 
✓ Possui forma de fita. 
 
 
 
 
 
 
4. RECOBRIMENTO TOTAL DO PALATO OU PLACA 
PALATINA: 
✓ Indicada para casos com poucos dentes 
remanescentes; 
✓ Promove o máximo de suporte e rigidez; 
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✓ Totalmente em metal ou metaloplástica. 
 
• Na mandíbula, o conector maior é com alívio, pois se trata 
de uma mucosa fina, móvel e bastante sensível; 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
Exame: 
a. 3-4 mm abaixo do limite gengival; 
b. 4-5 mm da barra – rígida; 
c. 1 mm até o assoalho. 
 
 
 
 
 
 
1. BARRA LINGUAL: 
✓ Conector de escolha para a mandíbula; 
✓ Indicado para todas as classes de Kennedy, 
desde que haja espaço (maior ou igual a 8 mm); 
 
 
 
 
 
 
 
 
2. PLACA LINGUAL: 
✓ Indicada quando o espaço entre fundo de sulco 
lingual (assoalho) e gengiva marginal for 
insuficiente; 
✓ Indicada para qualquer classificação de 
Kennedy; 
✓ Localiza-se sobre os dentes, apoiando-se na 
região dos cíngulos; 
✓ É indicada quando o paciente possui um 
comprometimento periodontal (pode ser 
utilizada como um componente estabilizador 
dessa perca óssea); 
 
 
 
 
 
 
✓ Pode ser feita a substituição com dentes 
artificias sem necessidade de trocar a infra-
estrutura (exemplo: paciente que precisou 
extrair o dente, mas a estrutura da prótese 
ainda está boa, os dentes artificiais podem se 
unir à placa e substituir os dentes que foram 
retirados para que o paciente não precise 
trocar a prótese). 
São elementos que têm a função de unir o conector maior aos 
demais componentes da PPR (retentores, apoio, sela). 
Funções: 
• Transmitir as forças mastigatórias geradas nos dentes 
artificiais da prótese aos dentes pilares, devido à sua 
união com o apoio; 
• E podem atuar como plano-guia, quando localizados 
adjacentes ao espaço protético. 
IMPORTANTE: 
Durante o exame do paciente, deve-se medir a distância 
entre a margem gengival dos dentes pilares e o assoalho 
bucal. Pois, para indicar a barra lingual, essa medida deve ser 
no mínimo 8 mm. 
Para indicação de Barra lingual: 
A medida pode ser no mínimo 
8 mm e, idealmente, de pelo 
menos 10 mm. 
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“Componente da PPR que preenche o espaço protético, 
reconstruindo, funcional e esteticamente, os tecidos ósseos e 
mucosos”. 
• “Serve como base para fixação dos dentes artificiais”; 
• “Pode transmitir a carga mastigatória ao rebordo”; 
 
 
 
 
 
• A Sela necessita de “buraquinhos” para que haja a 
retenção da resina acrílica. 
 
 
 
TIPOS DE SELA: 
• estrutura com sela metálica recoberta 
com resina acrílica (que substitui o rebordo absorvido); 
• para casos em que há a ausência de apenas 
um dente, possui apenas a sela metálica e o dente 
artificial que fica por cima; 
• não possui estrutura metálica interna (exemplo: 
próteses temporárias). 
 
 
 
 
 
COMPORTAMENTO EM RELAÇÃO AO TIPO DE SUPORTE: 
• - sela apenas com a função de: 
✓ Preenchimento; 
 
✓ Fixação dos dentes artificiais; 
✓ Proteção da papila adjacente; 
 
• – sela com a função de: 
✓ Preenchimento; 
✓ Fixação dos dentes artificiais; 
✓ Transmissão de forças para o rebordo alveolar 
(para que a prótese desempenhe essa função 
de forma aceitável, é necessário que haja uma 
ótima adaptação). 
 
 
 
 
 
 
Função: substituir os dentes naturais ausentes. 
• Dentes posteriores: devolvem a função mastigatória e 
DVO (quando estiver alterada); 
• Dentes anteriores: reestabelecem a função, fonação e 
estética. 
Na maioria das vezes, para a PPR, utiliza-se os dentes artificiais 
em resina acrílica: 
 
 
 
• Vantagens desse material: 
✓ Resistentes à fratura; 
✓ Absorve força proveniente da mastigação; 
✓ Unem-se quimicamente à base da prótese; 
✓ Possui boa estética. 
• Desvantagens desse material: 
✓ Baixa resistência a abrasão (nos casos de 
pacientes que escovam os dentes com muita 
força e utilizando uma escova bem dura); 
✓ Manchamento (podem machar com o tempo). 
Durante a seleção dos dentes artificiais, deve-se tomar como 
referência a cor, o tamanho e a forma dos dentes remanscentes 
na boca do paciente. 
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Referências: 
Aula teórica de Prótese Laboratorial. Professora Luana 
Maria Martins de Aquino. Faculdade Maurício de 
Nassau, Odontologia, 2021. 
Carreiro, Batista e Farias Neto, 2013.