Doença hepática alcóolica

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DOENÇA HEPÁTICA ALCOÓLICA: 
FATORES ASSOCIADOS 
Quantidade e tipo de bebida ingerida, além do 
período de uso (uso crônico ou não). 
As mulheres são mais suscetíveis à lesão 
hepática. 
A lesão no fígado pode ser reversível. 
 
 
 
DEFINIÇÃO: é um distúrbio hepático causado 
pelo acúmulo excessivo de gorduras no interior dos 
hepatócitos. 
Ela pode ocorrer devido à ingestão excessiva de 
álcool, esteato-hepatite não alcóolica, envolve 
diabetes, obesidade, alterações no colesterol, entre 
outras causas. 
SINAIS: 
 Ascite (acúmulo anormal de líquidos na 
cavidade abdominal). 
 Icterícia. 
 Aranhas vasculares (manchas vermelhas na 
pele). 
SINTOMAS: 
 Mal-estar. 
 Anorexia. 
 Perda de peso. 
 Desconforto abdominal superior. 
 Hepatomegalia dolorosa à palpação 
 Febre. 
A esteatose hepática pode ser alcóolica ou não 
alcóolica. 
DIAGNÓSTICO: 
 A maior parte dos pacientes não apresenta 
sintomas do estágio inicial. 
 Exames complementares: elastografia 
hepática transitória. 
TRATAMENTO 
o Dieta e exercício físico (em caso de 
obesidade envolvida). 
o Hábitos saudáveis. 
o Indicação medicamentosa. 
o Ausência de ingestão de bebidas alcóolicas. 
 
DEFINIÇÃO: inflamação nos hepatócitos 
provocada pela ingestão excessiva de bebidas 
alcóolicas por um longo período, devido à sua 
produção de produtos tóxicos. Além disso, ela está 
associada também a fatores genéticos e ambientais. 
As mulheres são mais suscetíveis. 
Pode se manifestar de modo assintomático, mas 
pode também manifestar diversos sintomas. 
SINAIS: 
 Icterícia. 
 Ascite. 
 Hepatomegalia dolorosa à palpação. 
SINTOMAS: 
 Insuficiência hepática. 
 Mal-estar. 
 HDA (Hemorragia Digestiva Alta) sem 
hipertensão portal – laceração do esôfago. 
 Febre. 
 Dor abdominal. 
DIAGNÓSTICO 
o Alcoolismo 
o Níveis de TGO e TGP, sendo a TGO maior 
que a TGP. 
o Níveis altos do GGT (gama GT – marcador 
colestático). 
o Aumento de bilirrubina sérica, associada 
principalmente à bilirrubina direta (TTO). 
TRATAMENTO 
 Parar de beber. 
 Fazer exercícios físicos. 
 Em casos mais graves, há a indicação do 
uso de prednisolona, principalmente 
quando há níveis altos de bilirrubina sérica. 
Esse fármaco é indicado quando os 
pacientes apresentam MELD > 20 e o IFD 
(Índice de Funça Discriminatória) > 32. 
MELD: leva em conta três marcadores sorológicos 
(creatina, bilirrubina total e INR) e relaciona-se ao 
prognóstico e à mortalidade desses pacientes. 
Hepatite alcóolica 
Esteatose hepática 
IFD: utilizado como um parâmetro para saber se é 
necessária a indicação do uso de corticoides ou não 
para os pacientes. Ele leva em conta os níveis de 
PTT e de bilirrubina total. 
Uso de corticoide geralmente é feito por 4 semanas 
em pacientes com hepatite alcoólica grave.