AV2 2021

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AV2 2021.2 SAÚDE MENTAL
Leiam com atenção e respondam atentamente! Boa prova a todos!
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1.As emergências psiquiátricas podem ser compreendidas como alterações de comportamento tipicamente evidenciadas nas situações de crise, marcadas por um momento de ruptura ou uma mudança de trajetória de um equilíbrio preestabelecido, trazendo como consequência uma desarticulação psicossocial do indivíduo. São abordagens específicas dos serviços de emergência psiquiátricas, EXCETO: 
A) Avaliar e zelar pela segurança do paciente e de outros.
B) Identificar familiares ou outros envolvidos que possam trazer dados que ajudem a verificar a precisão da história relatada, principalmente quando o paciente se apresenta desorganizado.
C) Apresentar um plano de acompanhamento, incluindo tratamento imediato e/ou encaminhamento para outros serviços caso necessário.
D) Determinar a capacidade e a disposição do paciente para cooperar com o tratamento.
E) Caso o paciente retorne ao convívio com os familiares ou outros cuidadores, avaliar a capacidade deles para desempenhar a tarefa e sua compreensão sobre as necessidades dele.
2.Pesquisa realizada pela Universidade Oxford com mais de 62.000 pacientes portadores da Covid-19 detectou a presença de sequelas psiquiátricas, prevalecendo transtornos de ansiedade, depressão, insônia e demência (TAQUET, M. et al, 2020). Assim, para prestar assistência de forma direcionada e plausível, sobre o Transtorno Depressivo Maior, é correto afirmar que: 
A) é um transtorno de ansiedade, do tipo agorafobia, caracterizado como uma emoção ou um tom de sentimento difuso e persistente que influencia o comportamento de uma pessoa e colore sua percepção de ser no mundo.
B) apresenta sintomas como: humor deprimido, acentuada diminuição do interesse ou prazer, perda ou ganho significativo de peso sem estar fazendo dieta, insônia ou hipersonia, agitação ou retardo psicomotor.
C) nos critérios diagnósticos, devem apresentar episódios maníacos e hipomaníacos, sendo considerados os induzidos por substância ou atribuíveis aos efeitos psicológicos de outra condição médica.
D) pode ser caracterizado também como Distimia, apresentando episódios de hipomania e depressão leve. No Manual de Diagnóstico e Estatística de Transtornos Mentais (DSM-5), é definido como um “distúrbio do humor crônico e flutuante”, com muitos períodos de hipomania e de depressão.
3.A Lei de nº 10.216, de 6 de abril de 2001, dispõe sobre a proteção e os direitos das pessoas portadoras de transtornos mentais e redireciona o modelo assistencial em saúde mental. Sobre o disposto na referida Política, assinale a alternativa correta.
A) É direito da pessoa portadora de transtorno mental ter acesso ao melhor tratamento do sistema de saúde, consentâneo às suas necessidades, bem como ser tratada com humanidade e respeito e no interesse exclusivo de beneficiar sua saúde, visando alcançar sua recuperação pela inserção na família, no trabalho e na comunidade.
B) Em um dos seus artigos, é mencionado o direito de ter a presença médica, em qualquer tempo, para esclarecer a necessidade ou não de sua hospitalização voluntária e ter acesso, porém restrito, aos meios de comunicação disponíveis.
C) Menciona a inclusão na Rede de Atenção Psicossocial, além dos serviços/pontos de atenção existentes, os seguintes: ambulatório multiprofissional de saúde mental, unidades ambulatoriais especializadas, hospital psiquiátrico e hospital-dia.
D) Refere que os direitos e a proteção das pessoas acometidas de transtorno mental, de que trata esta Lei, são assegurados sem qualquer forma de discriminação, no qual fica liberada a necessidade de laudo médico circunstanciado para internação psiquiátrica.
4.O uso da comunicação terapêutica pela Equipe na atenção à saúde mental deve priorizar:
I. O estabelecimento de comunicação clara, a relação de confiança e estar aberto para escuta e compreensão da realidade vivida pelo paciente.
 lI. O aconselhamento do paciente com base nas próprias experiências de vida do profissional. 
IlI. A interferência nas relações familiares em defesa do paciente.
É correto o que está contido em:
A) I somente
B) II somente
C) III somente
D) I, lI, e IlI
5.A esquizofrenia afeta o conteúdo e os processos de pensamentos, a percepção, a emoção, o comportamento e o funcionamento social. Importante ressaltar que isso ocorre de modo diferente para cada indivíduo. Analise as assertivas com relação a abordagem de enfermagem para este caso e assinale a alternativa correta.
I. Importante iniciar com o levantamento da história como, por exemplo, a idade do início dos sintomas, visto que o prognóstico tem influência do início dos sintomas. 
II. É necessário avaliar o comportamento do indivíduo, em geral parecem estranhos, são quietos, ficam por horas sentados e catatônicos. 
III. O padrão de fala desse indivíduo é incomum, entre os sintomas apresentam ecolalia. 
IV. Com relação ao humor e afeto o indivíduo com esquizofrenia não apresenta uma afeição típica, podendo por vezes ser hipermodulado ou afeto embotado. 
V. Uma das principais características do indivíduo com esquizofrenia são os chamados transtornos do pensamento, apresentam pensamentos desordenados, ruptura de continuidade da ideia e no processamento das informações.
A) Apenas I, IV e V estão corretas.
B) Apenas II está incorreta.
C) Apenas III está incorreta.
D) Todas estão corretas.
6.Os transtornos de humor englobam um grande grupo de manifestações em que alterações de humor e sintomas associados predominam no quadro clínico. Dentre os transtornos de humor, o mais prevalente é o transtorno depressivo maior, com prevalência de 8% da população geral. São afirmações verdadeiras sobre o transtorno depressivo maior, EXCETO:
A) Estado civil: casado ou em união estável é um fator de risco.
B) Mulheres apresentam até duas vezes mais prevalência do que homens.
C) 50% dos casos têm início entre 20 e 50 anos de idade.
D) A idade média de início é de 40 anos.
E) Homens, idosos e adolescentes apresentam maior risco de cometer suicídio.
7.A Política Nacional de Saúde Mental compreende as estratégias e diretrizes adotadas pelo país para organizar a assistência às pessoas com necessidades de tratamento e cuidados específicos em saúde mental. Considerando a Política Nacional de Saúde Mental, analise as afirmativas abaixo e dê valores Verdadeiro (V) ou Falso (F):
( ) Abrange a atenção a pessoas com necessidades relacionadas a transtornos mentais como depressão, ansiedade, esquizofrenia, transtorno afetivo bipolar, transtorno obsessivo-compulsivo, e pessoas com quadro de uso nocivo e dependência de substâncias psicoativas, como álcool, cocaína, crack e outras drogas.
( ) Os indivíduos em situações de crise podem ser atendidos em qualquer serviço da Rede de Atenção Psicossocial, formada por várias unidades com finalidades distintas, de forma integral e gratuita, pela rede pública de saúde.
( ) O acolhimento dessas pessoas e seus familiares é uma estratégia de atenção fundamental para a identificação das necessidades assistenciais, alívio do sofrimento e planejamento de intervenções medicamentosas e terapêuticas.
( ) Os atendimentos em saúde mental são realizados exclusivamente nos Centros de Atenção Psicossocial (CAPS), onde o usuário recebe assistência especializada e cuidado terapêutico em nível de urgência e emergência.
Assinale a alternativa que apresenta a sequência correta de cima para baixo.
A) F,F,F,F
B) F,V,V,V
C) V,F,V,V
D) F,V,F,F
E) V,V,V,F
8.Leiao caso: F.N.B, 32 anos, sexo masculino, paciente do CAPS álcool e drogas há 6 meses, procurou a Unidade de Atenção Primária à Saúde para atendimento; ao chegar na unidade foi para o acolhimento no qual o profissional enfermeiro/psicólogo questionou o motivo, e ele iniciou relatando que é paciente do CAPS mais precisa de atendimento médico, pois não está se sentindo bem. O enfermeiro/psicólogo relatou: O Senhor F.N. deve procurar o CAPS, pois é lá que deve ser atendido. Diante do caso, o enfermeiro/psicólogo poderia ter realizado algumas ações pensando na intersetorialidade, EXCETO:
A) exercer boa comunicação e empatia.
B) escutar o que o paciente precisa dizer e acolher suas queixas emocionais como legítimas.
C) oferecer suporte total, tornando o usuário dependente do serviço.
D) tentar comunicar-se com o CAPS caso seja necessário diante da demanda.
9.Caso: Sou advogado, tenho 45 anos, separado e tenho dois filhos. Usei álcool pela primeira vez aos 12 anos (...). Assim que entrei na faculdade, após as aulas, eu e meus colegas nos reuníamos e bebíamos até altas horas. No início era apenas às sextas-feiras, depois, todo dia. A sensação de relaxamento e de descontração era ótima. Aos 25 anos, depois de uma decepção amorosa,passei a beber diariamente. Quando eu me casei eu já bebia bastante e isso foi deixando-a muito incomodada. Hoje em dia só bebo pinga. A minha vida hoje se restringe ao álcool. Deixei de trabalhar. A “caninha” não me sai da cabeça. Parece que tenho um “encosto” que me faz beber, parece que já não sou dono de mim mesmo. Estou hoje aqui, com vocês, não conheço ninguém e vocês não me conhecem. Estou há dois dias sem beber, sem dormir, com o corpo todo tremendo e, às vezes, parece que tem uns bichos percorrendo o meu corpo. Por vezes, perco a noção do tempo e de onde estou. Acho que o álcool está me fazendo falta...(FONTE: aberta.senad.gov.br).
 Após leitura do caso responda à questão, que correspondem ao caso descrito.
A abstinência do álcool costuma ser controlada por um agente ansiolítico benzodiazepínico e em seguida ser prescrita uma medicação para manter a abstinência. No caso supracitado,o médico ao avaliar prescreveu o uso de Dissulfiram (Antabuse) e solicitou ao enfermeiro que orientasse sobre os cuidados e os efeitos dessa medicação, sendo correto afirmar que o paciente deve atentar-se:
A) para o uso de álcool até mesmo em uma pequena quantidade, como nas contidas em medicações para tosse, vitaminas, loções pós-barba, pois podem causar reação adversa.
B) as reações mais comuns da medicação são: euforia, hiperatividade, inquietação, pupila dilatadas e taquicardia.
C) leitura da prescrição de forma correta, pois não poderá ingerir o fármaco em dias consecutivos.
D) que utilizando o Dissulfiram,ele conseguirá a cura, pois a medicação inibe a vontade de beber.
10.Considerando o caso descrito na questão anterior:
No seguinte trecho: Estou há dois dias sem beber, sem dormir, com o corpo todo tremendo e, às vezes, parece que tem uns bichos percorrendo o meu corpo. Por vezes, perco a noção do tempo e de onde estou. O profissional caracteriza como síndrome de abstinência do álcool, sendo correto afirmar que:
A) foi caracterizado como síndrome da abstinência, pois está no período certo de aparecimento dos sintomas, isto é, após primeiro dia de interrupção do álcool.
B) o paciente do caso acima apresenta alucinações táteis característico de quem apresenta Delirium tremens.
C) o paciente do caso acima apresenta insônia sendo um dos sintomas que não é comum nessa fase de abstinência.
D) o paciente do caso acima relatou catatonia, sendo característico desse momento de abstinência.
11.NOME COMPLETO E MATRÍCULA
A
A
B
E
D
D
A
D
B
A