indicadores de mortalidade

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indicadores de mortalidade 1
indicadores de mortalidade
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Metodologia
Status
Tarefa
para que os indicadores são usados?
descrever a situação de saúde de um indivíduo ou população
avaliar as mudanças ou tendencias durante um período de tempo
avaliar a eficácia/efetividade de um programa
indicadores de mortalidade
fonte: declaração de óbito - DO
indica
indice de gravidade de um problema (clinico e de saúde pública)
indice de risco para determinada doença
limitações: preenchimento inadequado da DO 
maior em regioes mais pobres e periféricas
declaração de óbito
consitui documento base do sistema de informação sobre mortalidade (SIM)
tem finalidade legal e é importante para a formulação de diagnóstio situacional 
de saúde de uma população
o que o médico nao pode fazer?
assinar DO em branco
preencher a DO sem, pessoalmente, examinar o corpo e constatar a morte
utilizar termos vagos para o registro das causas de morte como parada 
cardiaca, parada cardiorrespiratória, falencia multipla de órgãos
cobrar pela emissao da DO
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preenchimento das causas de morte
as causas a serem anotadas na DO sã todas as doenças, os estados morbidos 
ou as lesoes que prooduziram a morte ou contribuiram para a mesma, além das 
circunstancias do acidente ou da violencia que produziram essas lesões
erro: causa principal no lugar da causa basica
medidas de mortalidade
reflexo da situaçaõ de saúde
servem para medir mudanças
morte precoce ou desnecessária: prioridade
mortalidade infantil, materna, jovem
morte representa um evento bem definido
morte representa um evento unico para cada indivíduo
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regularidade da ocorrência das mortes ao nível de população
mortalidade proporcional
consiste na proporção de óbitos com uma ou mais características de interesse, em 
relação ao total geral de óbitos, numa população delimitada no espaço e tempo
denomidador: total de mortes
nomidador: idade, sexo, causa
nao representa o risco de morrer, serve para compreender a distribuição da morte
causas externas: acidentes e violencia
características principais
expressa o peso relativo (ou a importancia) de um determinado tipo de obito na 
experiencia total de mortalidade de uma população
nao constitui medida de risco de mortalidade (diferente de taxa)
pode ser calculada para qualquer variável que particularize o óbito: sexo, idade, 
causa
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letalidade
importante: dados de morbidade sao uteis em agravos/doenças de baixa letalidade
ex. doenças cronicas
letalidade: mede a gravidade da uma doença e é definida como a proporção de 
mortes dentre aqueles doentes por uma causa específica em um certo periodo de 
tempo
mede o risco de morrer de determinada doença
alta letalidade: maior risco de morrer se tiver determinada doença
mortalidade proporcional - curva de nelson moraes
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de acordo com regioes, classifica o nivel de saúde
morre mais jovens: nivel de saúde baixo
morre mais idosos: nivel de saúde elevado
expectativa de vida aumentou no geral
as vezes nao consegue equiparar os niveis de saúde só pela curva
tipo I
mortalidade infantil
altos indices de mortalidade de adultos → baixa expectativa de vida, causas 
externas
tipo II
J invertido
altas taxas de mortalidade infantil
leve queda na mortalidade de adultos, expectativa de vida baixa
tipo III
tipo J, U
ainda tem percentuais elevados de morte na infancia
elevação de morte de adultos: causas externas, etc
tipo IV
baixa taxa de mortalidade infantil
maior mortalidade de idosos: aumento da expectativa de vida
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mortalide geral
risco de morrer na população por todas as causas e faixas etárias
sensivel a distribuição etária, podendo ser pouco específica
geralmente utiliza a população do meio do ano
total de mortes/população
nao pode comparar regiões (populações) diferentes
populações mais envelhecidas tem taxa de mortalidade maior, mas pode ter 
maior qualidade de vida
envelhecimento global da população: tende a aumentar
redução do numero de nascidos vivos e fecundação
abaixo de 6: subnotificação de mortes
é esperado por volta de 6
principais coeficientes de mortalidade
especifica: pode comparar regiões
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padronização de taxas
controlar o efeito da estruturação etária sobre a taxa de mortalidade geral
ex. comparar a taxa dos EUA com a população padrão do brasil
taxa x população = obitos esperados
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dividir obitos esperados pela população padrão = taxa de mortalidade
mortalidade infantil
risco de morte que esta exposta uma população de nascidos vivos em uma 
determinada area e periodo, antes de completar o primiero ano de vida
componentes da mortalidade infantil
denominador: nascidos vivos
neonatal precoce: pré natal, assistencia hospitalar e pos parto malformações 
congenitas
neonatal tardia: infecções, causas evitaveis, condições de vida
pos neonatal: condições de vida e saude, diarreias
mortaldiade materna
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morte na gestação ou até 42 dias após o termino, exclui mortes acidentais