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DOMICILIAR Visita Enfermagem - UFMA - Atenção Básica II ATRIBUTOS ESSENCIAIS Integralidade e coordenação ATRIBUTOS DERIVADOS Atenção ao primeiro contato Longitudinalidade RECONHECIMENTO DO CUIDADOR PLANEJAMENTO E ORGANIZAÇÃO Diagnóstico Local Cadastramento Diagnóstico de rede Intersetorial Mapeamento da RAS SISTEMA DE INFORMAÇÕES EM SAÚDE PARA ATENÇÃO BÁSICA (SISAB) Temporária ou definitiva PERFIL DE ELEGIBILIDADE DE ATENÇÃO DOMICILIAR Estabilidade clínica Restrição ao leito ou ao lar Grau de vulnerabilidade Competência cultural Orientação familiar e comunitária PRINCIPAIS ATRIBUIÇÕES DA EQUIPE NA ATENÇÃO DOMICILIAR Respeitar os princípios da Assistência Domiciliar, buscando estratégias para aprimorá-los. Compreender o indivíduo como sujeito do processo de promoção, manutenção e recuperação de sua saúde. Monitorar o estado de saúde do paciente facilitando a comunicação entre família e equipe Fazer abordagem familiar, considerando o contexto socioeconômico e cultural em que a família se insere, e a repercussão da necessidade de cuidado na vida familiar Buscar garantir uma assistência integral, resolutiva e livre de danos ao usuário da assistência domicilia 1 DOMICILIAR Visita CUIDADO AO CUIDADOR MONITORAMENTO E AVALIAÇÃO ajudar na necessidade equipe de Saúde, rede familiar e social dedicação e cuidado adoecimento cuidador de respiro registro de atendimentos prontuário escala de Zarit tomada dedecisão CUIDADOS PALIATIVOS prevenção e alívio de sofrimento comunicação e o relacionamento humano RISCOS INERENTES À AD Risco de lesão por pressão Risco de LPP Risco de broncoaspiração com ou sem vínculo familiar observar e identificar complexo e individualizado equipe de saúde registro de saúde orientado para o problema S: subjetivo (queixas relatadas) O: objetivo (dados coletados) A: avaliação (lista de problemas) P: plano de cuidados (para cada problema um cuidado) - e-SUS - PEC - CDS identificação precoce e tratamento da dor como avaliar? dados biográficos cronologia da doença avaliação funcional empatia e respeito entre os profissionais, a família e o paciente processo de luto óbito domiciliar 2
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