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ATLASATLASATLAS HEMATOLOGIA SEMHEMATOLOGIA SEMHEMATOLOGIA SEM SEGREDOSSEGREDOSSEGREDOS GUIA PARA DESCOMPLICAR A MORFOLOGIA DAS CÉLULAS Série Branca Série Vermelha Descrição Fotos Liberação de laudo Thais Medeiros - Hematologia na Bancada www.hematologianabancada.com.br INTRODUÇÃO Oie, Seja bem vindo a este livro. Se não me conhece, eu me chamo Thaís Medeiros, sou especialista em Hematologia, criadora do método mais descomplicado e poderoso para a hematologia focada em análises clínicas o método V.I.R (visualizar,identificar e relatar). E você está lendo o livro que possui os conhecimentos básicos, intermediários e avançados do meu método pessoal para não confundir as células. Já trabalhei na bancada laboratorial por mais de 8 anos e pude aprender com os melhores. Tive a oportunidade de trabalhar e aprender em hospitais como Albert Einstein, Sírio Libanês, Rede d´or entre outros. Além de ensinar alunos por todo o Brasil através do meus conteúdos facilitados. Thais Medeiros - Hematologia na Bancada www.hematologianabancada.com.br INTRODUÇÃO Depois de ver muitos amigos Biomédicos, biólogos, farmacêuticos e outros que se dedicam a análises clínicas, desistir da carreira, queimando dinheiro em instituições que na verdade não ensinam nada, e muitas vezes, desistindo do seu sonho trabalhar com HEMATOLOGIA, eu resolvi compartilhar a metodologia que eu uso para aprender e ser um referência em hematologia e criei o método V.I.R (visualizar, identificar e relatar), atendendo a pedidos dos meus alunos que tinham dificuldade de diferenciar as células, realizar liberação de laudos com mais segurança, lancei recentemente o curso Hematologia Sem Segredos, bem como o Hematologia na Bancada e um pacote de aulas particulares. Eu amo ensinar e ver as pessoas tendo resultados ao aplicar minhas técnicas. Desde já, quero te dar algumas recomendações de extrema importância sobre o que vai ler aqui. Thais Medeiros - Hematologia na Bancada www.hematologianabancada.com.br INTRODUÇÃO Realizar leitura de lâminas sem dúvidas; Se tornar uma referência em hematologia; Propostas para subir de cargo. Você que é estudante de biomedicina, áreas relacionadas ou já é formado e está em busca de aprender definitivamente a morfologia das células e conquistar o seu lugar na Hematologia... Te aconselho fortemente a ler este material até o final e prestar muita atenção em cada palavra que irei mencionar aqui, pois resolvi escrever este conteúdo para mostrar um caminho claro para 3 desejos que a maioria das pessoas que estão neste mercado de trabalho possuem, ou deveriam possuir, que são: 1. 2. 3. Acredito fortemente que esse material vai virar algumas chaves para você conseguir finalmente diferenciar as células definitivamente. Pois bem ... agora vamos entender o verdadeiro caminho da diferenciação das células e como você Thais Medeiros - Hematologia na Bancada www.hematologianabancada.com.br INTRODUÇÃO a partir de agora vai conseguir identificar as células com segurança e tranquilidade, tendo o retorno esperado, focando somente o necessário e nos momentos certos. Vamos começar do absoluto zero, tudo bem? Quero te explicar em detalhes como você irá atingir os resultados que deseja. Thais Medeiros - Hematologia na Bancada www.hematologianabancada.com.br O PODER DO HEMATOLOGIA Como funciona o mercado de trabalho hoje? É sabido dizer que um profissional que tem conhecimento sobre hematologia, com certeza, se destaca mais no campo da análise clínica. Pare e pense, em uma entrevista de emprego posso te afirmar que essa pergunta sempre vai aparecer: você sabe realizar leitura de lâminas E claro se você souber você passa para a próxima fase, caso não saiba, a chance de não ser contratado é grande. Que fique bem claro! A pergunta foi você sabe realizar leitura de lâminas... e não se você tem vasta experiência em hematologia. Já está ai uma GRANDE diferença! Thais Medeiros - Hematologia na Bancada www.hematologianabancada.com.br O PODER DO HEMATOLOGIA Imagina comigo... é mais fácil para uma empresa treinar um colaborador que sabe hematologia e treinar ele para bioquímica ou a empresa contratar alguém que faz bioquímica e depois treiná-la para hematologia? Eu posso te responder! No geral quem não faz hematologia e não se esforça o suficiente para ter essa habilidade, fica em outros setores e acaba desistindo do sonho. Quero deixar claro que não estou menosprezando as outras áreas, mas estou falando a real para você que quer aprender hematologia. Não estou aqui para demagogias, quero que você aprenda! Thais Medeiros - Hematologia na Bancada www.hematologianabancada.com.br O PODER DO HEMATOLOGIA Ninguém nasceu sabendo hematologia, todo mundo começou de alguma forma. Eu comecei do zero e tive umas pessoas muito especiais que me ensinaram de cabo a rabo a hematologia para análises clínicas antes de eu me tornar responsável do setor. E como aprender? Isso nós vamos discutir, durante todo o conteúdo. Mas posso te adiantar que a prática é um pouco diferente da teoria. E eu estou aqui para te ensinar o que realmente funciona, o que você realmente vai usar na bancada de análises clínicas. Sem nomes difíceis, sem julgamentos. Vou mostrar como em pouco tempo eu me aprendi e me tornei responsável pelo setor de hematologia. Thais Medeiros - Hematologia na Bancada www.hematologianabancada.com.br TIPOS DE APRENDIZADO Como professora eu afirmo que ninguém aprende da mesma forma. Não somos iguais. Portanto não se compare se o seu colega da faculdade já aprendeu tudo e você ainda tem dúvidas. Eu nasci e cresci na periferia de São Paulo, no Jardim Angela, e sempre tinha na minha cabeça que eu estava um pouco atrasada em relação a todo mundo... e eu comecei a buscar formas para eu aprender mais rápido. Não estou falando de decoreba! Estou falando de aprender! Tenho certeza que por isso hoje cheguei onde cheguei. Eu fazia vários lembretes, associações com as células, buscava entender qual forma aquela célula se parecia. E assim eu fui me destacando! Thais Medeiros - Hematologia na Bancada www.hematologianabancada.com.br Para ter sucesso você não precisa gastar rios de dinheiro com especializações, comprar o curso do momento, ou se endividar em uma pós graduação que se você não entendeu nem na graduação como uma pós graduação vai te ajudar? O aprendizado nunca é uma linha reta, ele tem altos e baixos e descobrir a melhor forma para você aprender é o que faz diferença. E eu chamo isso de CICLO DO BIOMÉDICO DE SUCESSO PARA ANÁLISES CLÍNICAS O CICLO DO APRENDIZADO TIPOS DE APRENDIZADO Thais Medeiros - Hematologia na Bancada www.hematologianabancada.com.br Visualizar Identificar Relatar Visualizar o melhor campo para leitura e a célula a ser interpretada Identifica a célula de acordo com o SEU aprendizado Relatar o que é essencial para um laudo de excelencia ENTENDENDO POR QUE A MAIORIA DAS PESSOAS RASGAM DINHEIRO COM PÓS GRADUAÇÃO E MESMO ASSIM NÃO APRENDEM Thais Medeiros - Hematologia na Bancada www.hematologianabancada.com.br Thais Medeiros - Hematologia na Bancada www.hematologianabancada.com.br Nomes difíceis que não são usados em uma rotina laboratorial Milhares de doenças raríssimas, a chance de ver uma dessas é de 1 em 1 bilhão Desculpe a palavra mas faz as vezes a gente se sentir burro Professores muito engessados, falam de forma muito técnica dificultando a fixação das morfologias Como dito anteriormente não somos todos iguais, logo o ensino igual para todos pode não ser satisfatório. A não ser que a pessoa queira só o diploma mesmo aí não tem problema. Mas na verdade o que impede de aprender é: Dito isso vamos agora a Metodologia mais descomplicada e poderosa para hematologia em análises clínicas. Thais Medeiros - Hematologia na Bancada www.hematologianabancada.com.br O que é realmente o método V.I.R.? Um método descomplicado para você sair do zero e aprender a identificare diferenciar as células, conseguindo entender as suas morfologias Você que está lendo este conteúdo seja um estudante ou um profissional da área, antes de te ensinar tudo que deu resultados muito positivos para mim, preciso te dizer que nada disso vai valer a pena se você não se esforçar. Não vai servir de nada todo esse conteúdo se você não se comprometer em estudar e aplicar, ok? "Se concentre na sua forma de aprender" "Domine a descrição das células" "Não tenha vergonha de perguntar" METODOLOGIA MAIS DESCOMPLICADA E PODEROSA DE HEMATOLOGIA EM ANÁLISES CLÍNICAS Thais Medeiros - Hematologia na Bancada PARABÉNS VOCÊ GANHOU Hematologia Sem Segredos Na inscrição do treinamento completo em vídeo 30% de desconto CLIQUE E APROVEITE https://sun.eduzz.com/999578?cupom=biomed10 https://sun.eduzz.com/999578?cupom=biomed10 Thais Medeiros - Hematologia na Bancada www.hematologianabancada.com.br Leucócitos (Série Branca) Eritrócitos (Série Vermelha) Plaquetas A hematologia é o estudo das células sanguíneas, que é dividido em 3 partes: O exame que faz o estudo de todas as partes é o hemograma. Este exame se tornou popular e é o mais solicitado na investigação inicial de doenças hematológicas. Juntamente com outros exames de triagem direciona os médicos para solicitação de exames complementares. HEMATOLOGIA BÁSICA Thais Medeiros - Hematologia na Bancada www.hematologianabancada.com.br Antes de partir para a morfologia em si eu quero te falar que existe uma forma para você gravar as células e se chama associação. Vou te dar exemplos: Imagine o esfregaço seja um jardim e que as hemácias são a grama e a série branca as flores HEMATOLOGIA BÁSICA O que mais chama atenção no esfregaço devido ao tamanho são as células da série branca como um jardim repleto de flores. Thais Medeiros - Hematologia na Bancada www.hematologianabancada.com.br E podemos classificar cada flor com uma céluia, seja pela sua característica física ou função. HEMATOLOGIA BÁSICA O ipê é uma flor que cobre toda a cidade na primavera assim como o neutrofilo deve estar em maior número no sangue periférico. A orquídea tem seu formato de C assim como deve ser um neutrofilo bastonete. O girassol é uma flor muito chamativa dificil de se confundir. Assim como quando vemos um eosinófilo e suas granulações de cor laranja. Thais Medeiros - Hematologia na Bancada www.hematologianabancada.com.br E podemos classificar cada flor com uma céluia, seja pela sua característica física ou função. HEMATOLOGIA BÁSICA A rosa vermelha é uma flor linda e simétrica, como vemos a simetria no linfócito. Uma célula esférica desde o seu nícleo e citoplasma E quem é a célula que tem um jeitão meio estranho e é fagocítica ("come os invasores") o monócito, assim como uma planta carnívora. A flor céu noturno é uma flor que tem aparência roxa com manchas de cor branca. Lembrando muito um basófilo com seus grânulos grosseiros. Thais Medeiros - Hematologia na Bancada www.hematologianabancada.com.br E podemos classificar cada flor com uma céluia, seja pela sua característica física ou função. HEMATOLOGIA BÁSICA O Blasto é uma célula que não se parece com nehuma outra e quando você vê no esfregaço logo vai notar. Não só pelo seu tamanho mas também pela sua beleza como uma vitória régia. Como dito anteriormente existem várias formas de aprender de verdade e gravar a morfologia das células. Fazer associações com formas que fazem parte da nossa realidade com certeza facilita muito. Estes são exemplos para exercitar a sua criatividade e mostrar como é possível aprender de forma mais simples! Agora vamos para a morfologia descrevendo as células Thais Medeiros - Hematologia na Bancada www.hematologianabancada.com.br LEUCOGRAMA SÉRIE BRANCA Mieloblasto Função: Célula Imatura comum na medula óssea. Quando encontrada em grande número em sangue periférico pode indicar leucemia. Descrição: Diversas formas celulares Frequentemente o núcleo é oval ou redondo ligeiramente recuado em um dos lados. Cromatina é fina, nitidamente unida a filamentos transparentes. Nucléolos de 2 a 5 que podem se convalescer, são claramente visíveis. Citoplasma é pequeno e moderadamente ou fracamente basofílico pode conter zona clara perinuclear. Thais Medeiros - Hematologia na Bancada www.hematologianabancada.com.br LEUCOGRAMA SÉRIE BRANCA Promielócito Descrição: Pode variar a sua relação núcleo citoplasma e seus graus de granulação. Mais comum forma ovalada do núcleo, pouco recuado em um dos lados. Cromatina medianamente densa. Os nucléolos são frequentemente visíveis (dependendo do grau de granulação) Citoplasma é azul claro médio, com pequenas zonas e formas irregulares nas proximidades do núcleo. Contém grânulos azurófilos ou acastanhados. Thais Medeiros - Hematologia na Bancada www.hematologianabancada.com.br LEUCOGRAMA SÉRIE BRANCA Mielócito Descrição: Menor diâmetro celular e no tamanho de seu núcleo. A estrutura da cromatina nuclear se torna mais grossa e raramente se observa nucléolos. Essa forma celular aparente as primeiras granulações específicas cor violeta amarronzada clara, tomando o lugar das granulações azurófilas encontradas nos promielócitos. Citoplasma não é mais basofílico e assume uma cor acinzentada clara ou castanho amarronzado. Se destaca por ter o halo perinuclear (ponto claro próximo ao núcleo) Thais Medeiros - Hematologia na Bancada www.hematologianabancada.com.br LEUCOGRAMA SÉRIE BRANCA Metamielócito Descrição: O núcleo dessa célula assume a forma de feijão ou rim, com cromatina grossa e compacta em manchas nos polos nucleares. Citoplasma parecido com mielócito com a cor mais puxada para o marrom claro. Thais Medeiros - Hematologia na Bancada www.hematologianabancada.com.br LEUCOGRAMA SÉRIE BRANCA Bastonete Função: Os bastonetes tem a função na defesa bacteriana e/ou fungica Descrição: Considerado um neutrófilo jovem com núcleo em forma de bastão em curva. Núcleo muito próximo da maturidade (parecido com segmentado), cromatina densa, possui granulação muito fina arroxeada ou azurófila. Thais Medeiros - Hematologia na Bancada www.hematologianabancada.com.br LEUCOGRAMA SÉRIE BRANCA Bastonete Alterações no Bastonete: granulação tóxica presente em sepse Núcleo em formato de C ou S ou ferradura Thais Medeiros - Hematologia na Bancada www.hematologianabancada.com.br LEUCOGRAMA SÉRIE BRANCA Neutrófilo Segmentado Função: Os neutrófilos estão envolvidos na defesa contra a infecção bacteriana e outros pequenos processos inflamatórios. Descrição: Núcleo com cromatina densa, madura, com divisão do núcleo de 3 a 4 lóbulos (em algumas literaturas encontra-se de 2 a 5 lóbulos). Citoplasma em violeta claro,Granulação fina e arroxeada ou azurófila. Tempo de vida na corrente sanguinea de 5 a 10 horas. Thais Medeiros - Hematologia na Bancada www.hematologianabancada.com.br LEUCOGRAMA SÉRIE BRANCA Alterações do Neutrófilo: Segmentado com granulação tóxica e vacuolização citoplasmática ocorrencia em casos de sepse Thais Medeiros - Hematologia na Bancada www.hematologianabancada.com.br LEUCOGRAMA SÉRIE BRANCA Eosinófilo Função: Os eosinófilos são envolvidos em infecções parasitárias e algumas vezes em processos alérgicos. Descrição: Na maioria das vezes encontrado com núcleo bilobulado, mas por vezes pode ter 3 lóbulos no seu núcleo. No seu citoplasma encontramos granulos na cor laranja. A célula recebe esse nome pois devido as suas granulações ovóides acidófilas são coradas pela eosina. Thais Medeiros - Hematologia na Bancada www.hematologianabancada.com.br LEUCOGRAMA SÉRIE BRANCA Eosinófilos Thais Medeiros - Hematologia na Bancada www.hematologianabancada.com.br LEUCOGRAMA SÉRIE BRANCA Basófilo Função: Tem a sua função em processos alérgicos. Liberam a histamina Descrição: Possui um núcleo volumoso e segmentado, de difícil visualização devido a granulação extremamente grosseira. Seu citoplasma é recheadode granulações azurófilas ou de cor roxa intensa. No sangue periférico essa célula tem seu número reduzido somente 1 a 2%. Em caso de aumento pode estar relacionado a alergias ou doenças mieloproliferativas como a leucemia mielóide crônica. Thais Medeiros - Hematologia na Bancada www.hematologianabancada.com.br LEUCOGRAMA SÉRIE BRANCA Basófilo Thais Medeiros - Hematologia na Bancada www.hematologianabancada.com.br Linfócito Função: Os quatro tipos principais são: Linfócitos B: Células B produzem anticorpos que se ligam ao patógeno para sua posterior destruição. Células B também são responsáveis pelo sistema de memória ("guardam resposta contra um novo ataque do mesmo agente patógeno") LEUCOGRAMA SÉRIE BRANCA Thais Medeiros - Hematologia na Bancada www.hematologianabancada.com.br LEUCOGRAMA SÉRIE BRANCA Função: Os quatro tipos principais são: Linfócitos T auxiliares ou (CD4+): coordena a resposta imune Linfócitos citotóxicos ou (CD8+): possuem receptores específicos para um único patógeno. Linfócitos Natural killers ou NK: não possuem receptores específicos para um patógeno e sim para classes de patógenos diversos. Também são capazes de destruir células infectadas Linfócitos T inibidores: inibem todo o sistema imune. Acredita-se que estejam envolvidos na inibição de doenças auto imunes Thais Medeiros - Hematologia na Bancada www.hematologianabancada.com.br LEUCOGRAMA SÉRIE BRANCA Descrição: São células esféricas e consideradas pequenas. Possui núcleo arredondado de cromatina densa e citoplasma altamente basofílico. Citoplasma escasso (o nucleo toma quase o tamanho todo da célula) Pode sofrer pequenas alterações na morfologia de acordo com sua atividade de defesa. Thais Medeiros - Hematologia na Bancada www.hematologianabancada.com.br LEUCOGRAMA SÉRIE BRANCA Linfócitos atípicos ou reativos Alterações dos linfócitos: Linfócito atípico Descrição: Núcleo com cromatina intermediária por vezes presença de nucléolo. O citoplasma moderadamente abundante permanece basofílico podendo variar na intensidade. *Dica: ao encostar nas hemácias a extremidade do citoplasma fica com cor mais escura. Thais Medeiros - Hematologia na Bancada www.hematologianabancada.com.br LEUCOGRAMA SÉRIE BRANCA Monócito Função: Combate a microorganismos. Função principal é a fagocitose. Descrição: Dentro os outros leucócitos é uma célula grande com citoplasma abundante e núcleo que toma uma considerável proporção da célula. Considerado um agranulócito, tem o seu citoplasma corado em azul ou acinzentado. O seu núcleo pode ter várias formas as mais comins são forma de rim ou ferradura, cerebriforme. Thais Medeiros - Hematologia na Bancada www.hematologianabancada.com.br LEUCOGRAMA SÉRIE BRANCA Monócitos Nessa parte do hemograma podemos avaliar a quantidade de hemácias, de hemoglobina, o tamanho das hemácias e se elas possuem um formato correto. Dentro desta série avaliamos as anemias, hemorragias entre outras doenças que vamos ver mais para frente. Thais Medeiros - Hematologia na Bancada www.hematologianabancada.com.br ERITROGRAMA SÉRIE VERMELHA Eritropoiese Thais Medeiros - Hematologia na Bancada www.hematologianabancada.com.br ERITROGRAMA SÉRIE VERMELHA Eritropoiese Thais Medeiros - Hematologia na Bancada www.hematologianabancada.com.br ERITROGRAMA SÉRIE VERMELHA Replicação das céulas precursoras Principais vitaminas: B12 e Ácido fólico Reprodução Próeritroblasto>Eritroblasto basófilo>Eritroblasto Policromático Maturação das células precursoras Perda do núcleo e hemoglobinização Principal vitamina: Ferro Maturação Eritroblasto ortocromático>Reticulócito>Eritrócito Thais Medeiros - Hematologia na Bancada www.hematologianabancada.com.br ERITROGRAMA SÉRIE VERMELHA Morfologia-Hemácia saudável: As hemácias não tem núcleo formato de disco biconcavo, com grande quantidade de hemoglobina (proteina transportadora de O2 e CO2). A forma biconcava facilita a troca de gases. Vida útil 120 dias Thais Medeiros - Hematologia na Bancada www.hematologianabancada.com.br ERITROGRAMA SÉRIE VERMELHA Classificação Morfológica Poiquilocitose: Variação na forma das hemácias Anisocitose: Variação de tamanho das hemácias Anisocromia: Alteração quanto ao nível de hemoglobina Thais Medeiros - Hematologia na Bancada www.hematologianabancada.com.br ERITROGRAMA SÉRIE VERMELHA Classificação Morfológica - Poiquilocitose Acantócito forma espiculada associado a hepatopatias, pós esplenectomia, insuficiencia renal, alcoolismo crônico. Thais Medeiros - Hematologia na Bancada www.hematologianabancada.com.br ERITROGRAMA SÉRIE VERMELHA Classificação Morfológica - Poiquilocitose Target cell hemácias em alvo ou codócitos - associado a icterícia obstrutiva, doença hepática severa, deficiencia de ferro e hemoglobinopatias. Mais encontradas em anemia por deficiencia de ferro, doenças obstrutivas do fígado e pós esplenectomia. Thais Medeiros - Hematologia na Bancada www.hematologianabancada.com.br ERITROGRAMA SÉRIE VERMELHA Classificação Morfológica - Poiquilocitose D a c r i ó c i t o Hemácias em lágr ima ou gota. Pode ser observado na mielof ibrose, anemia megaloblast ica , anemia por mielodisplas ia e na talassemia maior . *Dica bônus: ao encontrá - lo anal ise a lâmina inte i ra para el iminar o dacr ióci to como artefato . Ele pode aparecer na cauda do esfregaço por ser onde colocamos mais pressão ao real izar a lâmina dessa forma é um artefato Thais Medeiros - Hematologia na Bancada www.hematologianabancada.com.br ERITROGRAMA SÉRIE VERMELHA Classificação Morfológica - Poiquilocitose E l i p t ó c i t o s Forma el ípt ica , são er i t róci tos alongados, de forma geral aparece na el iptoci tose heredi tár ia . Podem aparecer também nas anemias por def ic iencia de fer ro , ta lassemias , anemia megaloblást ica , mielof ibrose e outros t ipos de anemia Thais Medeiros - Hematologia na Bancada www.hematologianabancada.com.br ERITROGRAMA SÉRIE VERMELHA Classificação Morfológica - Poiquilocitose Drepanócitos Hemácia em foice - associada a doença falciforme. De preferencia devem ser liberados quando o paciente já tem exames que comprovem a doença. Pode - se encontrar também hemácias parcialmente falcizadas. Thais Medeiros - Hematologia na Bancada www.hematologianabancada.com.br ERITROGRAMA SÉRIE VERMELHA Classificação Morfológica - Poiquilocitose Esferócitos Hemácias esféricas, podem aparecer na esferocitose hereditária e em algumas anemias hemolíticas. As esferocitóses adquiridas se devem a anemia imuno- hemolitica, anemia hemolítica por corpúsculos de Heinz, microangiopática. Thais Medeiros - Hematologia na Bancada www.hematologianabancada.com.br ERITROGRAMA SÉRIE VERMELHA Classificação Morfológica - Poiquilocitose Esquizócitos São fragmentos de hemácias, são observados em muitos casos de anemias. As patologias mais urgentes associadas são Púrpua trombocítica Trombótica (adultos) e a Sindrome Hemolitica Uremica (crianças). Thais Medeiros - Hematologia na Bancada www.hematologianabancada.com.br LIBERAÇÃO DE LAUDO Thais Medeiros - Hematologia na Bancada www.hematologianabancada.com.br ERITROGRAMA SÉRIE VERMELHA COMO LIBERAR? Um fator importante para transmitir da melhor forma uma hipótese diagnóstica é colocar de forma ordenada as observações no laudo. O fato é que para um laudo com observações de qualidade o analista deve saber interpretar o hemograma e direcionar os olhos do médico para a observação mais importante. Thais Medeiros - Hematologia na Bancada www.hematologianabancada.com.br ERITROGRAMA SÉRIE VERMELHA COMO LIBERAR? Indices usados para adicionar as observações: VCM avalia o tamanho das hemácias RDW avalia a diferença de tamanho das hemácias A junção dos dois é a orientação perfeita Thais Medeiros - Hematologia na Bancada www.hematologianabancada.com.brERITROGRAMA SÉRIE VERMELHA COMO LIBERAR? Macrocitose ou Microcitose Poiquilocitose Tipos de poiquilocitose Policromasia Howell Jolly e/ou Pontilhado Basofílico Autoaglutinação eritrocitária Dupla população eritrocitária Eritroblastos ORDEM SUGERIDA PARA UM LAUDO DE QUALIDADE: Podemos utilizar a ordem: Thais Medeiros - Hematologia na Bancada www.hematologianabancada.com.br ERITROGRAMA SÉRIE VERMELHA Classificação Macrocitose ou microcitose definidos pelo VCM VCM <82 = Microcitose VCM >98 = Macrocitose *os valores podem variar discretamente Thais Medeiros - Hematologia na Bancada www.hematologianabancada.com.br ERITROGRAMA SÉRIE VERMELHA Classificação *os valores podem variar discretamente Como saber Microcitose ou Macrocitose Régua para VCM 50 60 70 80 90 100 110 120 MIA MIM MID RDW NL MAD MAM MAA RDW >= 16 AMI AMA Thais Medeiros - Hematologia na Bancada www.hematologianabancada.com.br ERITROGRAMA SÉRIE VERMELHA Clasisificação Hipocromia ou Hipercromia definidos pelo HCM HCM <28 = hipocromia HCM >34 = hipercromia *os valores podem variar discretamente *termo em desuso em muitos laboratórios Thais Medeiros - Hematologia na Bancada www.hematologianabancada.com.br ERITROGRAMA SÉRIE VERMELHA Dica de Como relatar no laudo: Poiquilocitose (em campo de 100x): De 2 a 3 alterações poiquilocitose discreta De 4 a 5 alterações poiquilocitose moderada Mais de 5 alterações poiquilocitose acentuada Thais Medeiros - Hematologia na Bancada www.hematologianabancada.com.br ERITROGRAMA SÉRIE VERMELHA COMO QUANTIFICAR? Discreta Moderada Acentuada Thais Medeiros - Hematologia na Bancada www.hematologianabancada.com.br LEUCOGRAMA SÉRIE BRANCA O que citar nos neutrófilos Granulações tóxicas - indicativo de sepse Vacuolização do citoplasma neutrofilico - indicativo de sepse Resto de basofilia - indicativo de sepse Neutrófilos hipogranulares - displasia Pelger Huet - displasia Hipersegmentação do neutrófilos - associado a vcm >110 indica anemia megaloblásticas Thais Medeiros - Hematologia na Bancada www.hematologianabancada.com.br LEUCOGRAMA SÉRIE BRANCA COMO QUANTIFICAR? Raros Alguns Numerosos Thais Medeiros - Hematologia na Bancada www.hematologianabancada.com.br LEUCOGRAMA SÉRIE BRANCA O QUE CITAR NOS LINFÓCITOS Linfócitos atípicos - quando inferior a 10 % liberar somente raros, quando em numero maior quantificar por % no laudo. Linfocitose absoluta deve ser citada quando >5.000/mm³ Thais Medeiros - Hematologia na Bancada www.hematologianabancada.com.br PLAQUETOGRAMA SÉRIE PLAQUETÁRIA O QUE CITAR NA SÉRIE PLAQUETÁRIA? Presença de agregados plaquetários quando o problema não for resolvido após vortex e avaliação da amostra Macrotrombócitos interessante liberação quando valor de plaquetas < 150.000 ou > 499.000 Thais Medeiros - Hematologia na Bancada www.hematologianabancada.com.br POR QUE O ATLAS FOI CRIADO O atlas foi totalmente pensado para facilitar a consulta das células naquele momento de dúvida. Afinal depois de mais de 8 anos de bancada eu sei bem o que é ter que se virar sozinha. Cada célula tem sua característica especial mas as vezes pode bater uma pequena dúvida. Por fim... Primeiro, Quero parabenizar você por ter conseguido chegar até aqui. Se você estudou pelo atlas provavelmente viu algumas características que vão te ajudar na bancada. A metodologia do Hematologia Sem Segredos já ajudou milhares de pessoas a identificar as células e realizar uma liberação de laudo mais segura. Thais Medeiros - Hematologia na Bancada www.hematologianabancada.com.br Essas pessoas não precisaram comprar várias especializações ou se matricular em cursos que usam do método tradicional de ensino. Elas simplesmente acreditaram e seguiram o hematologia sem segredos . Diariamente recebo mensagens como estas: Thais Medeiros - Hematologia na Bancada www.hematologianabancada.com.br O QUE DIZEM ... Thais Medeiros - Hematologia na Bancada www.hematologianabancada.com.br MEU PROPÓSITO Meu propósito é fazer com que os alunos realmente aprendam. Eu sei que ninguém é igual e cada um tem sua forma de aprendizado. Nomes difíceis, células estranhas, doenças que parecem não acabar mais... Lá no comecinho eu contei um pouco da minha história e o quanto ter criado uma forma de aprender mudou a minha trajetória na análise clínica. Eu sabia que poderia ir mais além contribuindo para que pessoas tivessem acesso a essa metodologia focando no que realmente vai usar na bancada e eu fui crescendo junto com cada uma delas. O Hematologia Sem Segredos se tornou a minha forma principal de ensinar. Thais Medeiros - Hematologia na Bancada www.hematologianabancada.com.br CONCLUSÃO Agora se você chegou até aqui e quer continuar batendo cabeça, patinando sem aprender de verdade, é bem simples, basta fechar esse material e ignorar tudo que leu até aqui... e continuar sendo só mais um na multidão de analistas... O pior que pode acontecer é você continuar patinando sem sair do lugar, quebrando a cabeça com uma forma de ensino que não combina com você. Mas... se você precisar de uma solução eficiente e uma professora que vai pegar na sua mão para você sair do zero, eu tenho uma proposta para você. Thais Medeiros - Hematologia na Bancada www.hematologianabancada.com.br CONCLUSÃO Guia para liberação de laudos 20 perguntas e respostas preparatórias para entrevista de emprego 4 casos clínicos que você terá a minha ajuda para resolver Aula completa de Hematozoários AULA PREMIUM COMPLETA INAUGURAL DO CURSO Acesse este link agora e recebe os seguintes bônus ao adquirir o Treinamento Completo HEMATOLOGIA SEM SEGREDOS: 1. 2. 3. 4. 5. O curso acompanha material em PDF junto das aulas gravadas para você poder estudar onde quiser. O suporte é diário realizado por mim dentro da plataforma, sim sou eu mesma que respondo. https://sun.eduzz.com/999578?cupom=biomed10 Se você quer aprender a INTERPRETAÇÃO DO HEMOGRAMA TOTALMENTE DO ZERO e a morfologia das células focado para iniciantes eu recomendo que clique no link abaixo. Clique Aqui Pense como você quer estar daqui 6 meses...e mais do que pensar comece a agir! existem milhares de pessoas querendo te ajudar, é só querer! 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