FISIOLOGIA DA GESTAÇÃO

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FISIOLOGIA 
GESTAÇÃO
TÁCIA GABRIELA VILAR DOS 
SANTOS ANDRADE
O QUE É UMA GESTAÇÃO?
(BARACHO, ELZA. 2014)
CÁLCULOS GESTACIONAIS
 DUM (data da última menstruação);
 DPP (data provável do parto);
 IG (idade gestacional);
X
-
=
+
%?
?
?
(BARACHO, ELZA. 2014)
 DUM:
• Dia 05 = início do mês
• Dia 15 = meio do mês
• Dia 25 = fim do mês
 DPP: 
• + 7 dias a data da DUM 
• + 9 meses ou - 3 meses ao mês que ocorreu a DUM
CÁLCULOS GESTACIONAIS
Quando não souber a data da última menstruação
Regra de Nagele
(BARACHO, ELZA. 2014)
ATENÇÃO!!!
 Se a soma ultrapassar o 28, 30 ou 31 (a depender do mês) considerar o mês seguinte.
Ex.: 28/03/2020
28 + 7 = 35 
03 + 9 = 12 
Ex.: 25/05/2020
25 + 7 = 32
05 + 9 = 14
CÁLCULOS GESTACIONAIS
35 - 31 = 04, o próximo mês é janeiro, então a DPP será 04/01/2021
14 - 12 = 02 (fevereiro), 32 - 28 = 04 do mês seguinte (março), então a DPP será 04/03/2021
(BARACHO, ELZA. 2014)
CÁLCULOS GESTACIONAIS
 IG:
Como calcular? 
1º 
- DUM 
- Data de hoje/ data em que ocorreu o partoIG ?
 Dias em cada mês:
Janeiro (31); fevereiro (28 ou 29); março (31); abril (30); maio (31); junho (30); 
julho (31); agosto (31); setembro (30); outubro (31); novembro (30); dezembro 
(31).
(BARACHO, ELZA. 2014)
CÁLCULOS GESTACIONAIS
 IG:
Como calcular? 
Número de dias que faltam para completar o primeiro mês + dias de cada 
mês completo + os dias completados no último mês.
Resultados dessa conta divide por 7
IG ?
Resultado = número de semanas completas
Resto = números de dias (semana incompleta)
(BARACHO, ELZA. 2014)
CÁLCULOS GESTACIONAIS
 IG:
Como calcular? 
DUM = 30/03/2021 
Data de hoje = 04/06/2021
Março: 31 dias, então 31 - 30 = 1
+ Abril: 30 dias
+ Maio: 31 dias 
+ Junho: 4 dias 
IG ?
66 dias / 7 = 9 semanas e 3 dias
(BARACHO, ELZA. 2014)
CÁLCULOS GESTACIONAIS
 IG:
Como calcular? 
2º - Altura uterina  Número de bebês;
 Quantidade de líquido amniótico;
 Obesidade materna;
 Bebê GIG
(BARACHO, ELZA. 2014)
SINAIS DA GESTAÇÃO
 Amenorreia;
 Náuseas, vômitos;
 Polaciúria;
 Fadiga; 
 Congestão e hiperestesia mamária;
 Rede venosa de Haller;
 Sinal de Hunter;
 Pigmentação da linha alba;
 Hipertrofia dos tubérculos de Montgomery;
 Sinal de Chadwick
(BARACHO, ELZA. 2014)
PERÍODOS GESTACIONAIS
Período 
embrionário
Período fetal
Nascimento 
prematuro
Nascimento a 
termo
Nascimento pós-
termo
(BARACHO, ELZA. 2014)
Gestação Nascimento
ALTERAÇÕES FISIOLÓGICAS DA 
GESTAÇÃO
PRINCIPAIS ALTERAÇÕES FISIOLÓGICAS
 Hormonais
 Imunológicas
 Anatômico-fisiológicas
 Metabólicas-nutricionais
CRIAR UM AMBIENTE FAVORÁVEL PARA O DESENVOLVIMENTO ADEQUADO DO CONCEPTO
(BARACHO, ELZA. 2014)
ALTERAÇÕES HORMONAIS
 Alta produção de hormônios:
• Placentários;
• Gonadotrofina coriônica humana (HCG);
• Relaxina;
• Prolactina;
• Progesterona;
• Estrogênio
(BARACHO, ELZA. 2014)
ALTERAÇÕES IMUNOLÓGICAS
 Sistema imunológico Protege contra agentes externos e desconhecidos;
 Imunossupressão da gestante (maior vulnerabilidade à doenças);
 Queda imunológica tanto em número quanto em função celular.
(BARACHO, ELZA. 2014)
SISTEMA REPRODUTOR
 ÚTERO:
- Crescimento e multiplicação celular: 
• Primeira metade da gravidez: hipertrofia e hiperplasia das células musculares; 
• Terceiro trimestre: distensão mecânica (crescimento do feto);
- Posicionamento:
• Aumento da anteflexão;
• Maior aumento do fundo do útero;
• Sai da cavidade pélvica para a abdominal
(BARACHO, ELZA. 2014)
SISTEMA REPRODUTOR
 ÚTERO:
- Vascularização:
• Suprimento uteroplacentário (suprimento sanguíneo aumenta de 20-40 vezes);
 CORDÃO UMBILICAL:
• Transporte de nutrientes, gases e outras substâncias para o concepto.
 LÍQUIDO AMNIÓTICO:
 Aumenta a medida que a gestação evolui;
 Apresenta coloração e odor característico; 
 Promove a maturação e desenvolvimento pulmonar do feto;
 É deglutido e excretado pelo feto (BARACHO, ELZA. 2014)
SISTEMA REPRODUTOR
• Evita compressões no cordão umbilical e feto;
• Pode ser classificado em dois tipos: 
- Oligoâmnio;
- Polidrâmnio;
 VAGINA:
• pH vaginal – 3,5 a 6,0
• Sinal de Chadwick
(BARACHO, ELZA. 2014)
SISTEMA REPRODUTOR
 MAMAS: 
• Aumentam o tamanho e firmeza;
• Proliferação do tecido glandular;
• Aumento na vascularização;
• Produção de colostro.
(BARACHO, ELZA. 2014)
ALTERAÇÕES CIRCULATÓRIAS
 Aumento da volemia: 30% a 40%;
 Dificuldade do retorno venoso
Aumento do DC
Diminuição da 
RVP 
(BARACHO, ELZA. 2014)
Diminuição da 
PA
ALTERAÇÕES CARDIOVASCULARES
 Débito cardíaco: 
• Início: + 50%
• Meio da gestação: + 70%
• Final da gestação: + 80%
 Frequência cardíaca:
• Antes da gestação: 70 bpm
• 20 - 24 semanas: 74 bpm
• 28 - 32 semanas: 82 bpm
• 38 - 40 semanas:84 bpm
(BARACHO, ELZA. 2014)
ALTERAÇÕES CARDIOVASCULARES
 Pressão arterial: 
• Queda nos valores da PAS e PAD
 Volume sanguíneo:
• Aumento de 1 a 1,5 l de sangue;
 Ocorre um processo de hemodiluição
Diminuição do tônus vascular e presença da circulação placentária
Anemia fisiológica da gestação
(BARACHO, ELZA. 2014)
ALTERAÇÕES CARDIOVASCULARES
 Síndrome da hipotensão supina:
• Compressão da VCI e de veias da região pélvica
Deitar em DLE para evitar esses episódios
(BARACHO, ELZA. 2014)
ALTERAÇÕES VISCERAIS
 Alteração da disposição de alguns órgãos; 
 Constipações intestinais
(BARACHO, ELZA. 2014)
ALTERAÇÕES RESPIRATÓRIAS
 Elevação do diafragma;
 Alargamento da região torácica;
 Afastamento das costelas inferiores;
 Aumento do consumo de oxigênio;
 Dispneia
(BARACHO, ELZA. 2014)
SISTEMA URINÁRIO
 Aumento do tamanho dos rins;
 Aumento da função renal;
 Aumento do desejo miccional e incontinência urinária
(BARACHO, ELZA. 2014)
SISTEMA TEGUMENTAR
 Maior atividade das glândulas sebáceas, sudoríparas e dos folículos pilosos;
 Maior pigmentação de determinadas regiões
(BARACHO, ELZA. 2014)
SISTEMA OSTEOMIOARTICULAR
 ALTERAÇÕES POSTURAIS
• Cifose torácica
• Curvatura lombar
• Marcha anserina
 ALTERAÇÕES ÓSSEAS
• Relaxamento articular e cartilaginoso da sínfise púbica, sacroilíacas e 
sacrococcígeas.
(BARACHO, ELZA. 2014)
ALTERAÇÕES FISIOPATOLÓGICAS 
DA GESTAÇÃO
PRINCIPAIS PATOLOGIAS
 Diabetes gestacional;
 Pré-eclampsia;
 Eclâmpsia;
 Síndrome de Hellp
(BARACHO, ELZA. 2014)
H – Hemólise
EL – Enzimas hepáticas elevadas
LP – Baixa contagem de plaquetas
REFERÊNCIAS
 BARACHO, Elza. Fisioterapia aplicada à saúde da mulher. In: Fisioterapia aplicada à saúde da mulher. 
2014.