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CEREBELO FELIPE RIBEIRO - MEDICINA O cerebelo é a segunda maior estrutura da cavidade craniana, perdendo apenas para o telencéfalo. Assim como o encéfalo, o cerebelo possui vários giros que aumentam a sua superf ície de contato . A área central é conhecida como verme ou vermix (conecta os hemisférios e também é responsável por uma das maiores partes das funções de controle cerebelar ) do cerebelo, e os lobos laterais, como hemisférios do cerebelo Nessa imagem acima conseguimos ver os vermes ou vermix direito e esquerdo, em azul encontra-se o esquerdo. Cada hemisfério possui divisões separadas por f issuras, essas divisões são chamadas de lobos. Esses lobos anteriores (controlam movimentos do tronco) e posteriores na imagem acima controlam os aspectos subconscientes da musculatura esquelética. Nessa imagem acima conseguimos ver o lobo posterior direito Nessa imagem acima conseguimos ver o lobo anterior esquerdo Outro lóbulo que pode ser citado é o lobo f loculonodular que é responsável principalmente pelo equil íbrio humano. Sabe-se que o cerebelo está em conexão com o tronco encefál ico, e para isso três pares de pedúnculos cerebelares conectam ele; 1. Pedúnculo cerebelar superior : informações que vem do mesencéfalo 2. Pedúnculo cerebelar médio: informações que vem da ponte 3. Pedúnculo cerebelar inferior : informações que vem da medula 4. Pedúnculo cerebelar superior Contem axônios que se estendem pelo cerebelo Pedúnculo cerebelar médio Transmitem os impulsos para os movimentos voluntários, esses impulsos seguem o seguinte caminho. Córtex cerebral > núcleos pontinos > cerebelo Pedúnculo cerebelar inferiores Formado por: • Axônios dos tratos espinocerebelares que trazem informações do tronco e dos membros • Axônios do aparelho vestibular e dos núcleos vestibulares do bulbo que trazem informação da cabeça • Axônios do núcleo ol ivar inferior que regulam atividades dos • neurônios cerebelares • Axônios que se projetam do cerebelo para os núcleos vestibulares do bulbo e da ponte • Axônios que se estendem do cerebelo até a formação reticular. Vale salientar que a função primaria do cerebelo é avaliar os movimentos das áreas motoras enviadas do córtex cerebral . Logo, é o cerebelo que corrige e controla a movimentação corporal. Vale salientar que quando você anda “torto” quer dizer que o seu córtex motor enviou os sinais para o cerebelo e o cerebelo reconheceu que você está andando “torto” e enviou sinais ao córtex para corrigir esse defeito, entretanto, nem sempre é possível a correção, ocorrendo assim patologias, “ou cachaça mesmo”. Além disso, vale salientar ainda que o cerebelo é a principal região encefálica que controla a postura e o equi l íbrio . A camada superf icial do cerebelo chama-se córtex do cerebelo que possui coloração acinzentada, já o interior chama-se arvore da vida que possui coloração esbranquiçada. Além disso, se nota na imagem abaixo a região designada folhas que é uma região como se fosse giros internos. Em síntese, lesões no cerebelo irão causar perda da capacidade de coordenar os movimentos musculares, gerando assim a ataxia. Ou seja, como visto lá no início os hemisférios anteriores e posteriores controlam as áreas subconscientes. Logo, pessoas cegas com ataxia não conseguem tocar partes do corpo, pois ela não possui capacidade de coordenação. Vale sal ientar ainda que em diferenciação com o cérebro, o cerebelo funciona SEMPRE INVOLUNTARIAMENTE E INCONSCIENTE, SENDO SUA FUNÇÃO ANTIGAMENTE EXCLUSIVAMENTE MOTORA. PORÉM HOJE EM DIA JÁ SE SABE FUNÇÕES COGNITIVAS (EQUILÍBRIO, COORDENAÇÃO, MONTAR QUEBRA CABEÇA). ORGANIZAÇÃO MACROSCÓPICA Origina na parte dorsal do metencéfalo (Ou seja, nas costas) e f ica situado dorsalmente tronco encefál ico (Ou seja, f ica nas costas do tronco, como na imagem acima). Vale sal ientar ainda que entre o tronco encefálico e o cerebelo nós temos o IV ventrículo *Compare as informações com a imagem acima* Na imagem acima imagem conseguimos ver a localização do cerebelo na parte dorsal do tronco encefál ico Na imagem acima conseguimos ver a localização dele em relação ao bulbo (Amarelo gordinho) medula espinhal. Na imagem acima temos uma diferenciação anatomia e eu sendo um artista FISSURAS DO CEREBELO Na imagem acima você senta e chora Note que o cerebelo é coberto pelo córtex o qual no interior é composto por substancia branca. Além disso devemos sal ientar que o córtex se divide em três camadas 1. Estrato molecular 2. Estrato pukinjense 3. Estrato granuloso Estrato molecular: Composto por células estreladas (astrocitos do SNC) externa e a célula em cesto internamente Estrato pukinjense: Possuem formato de canti l formados por neurônios do tipo I , onde suas ramif icações se prolongam para o estrato molecular (imagem acima). Além disso, nota-se ainda que sua base se prolonga pelo estrato granuloso e pela superf ície branca até realizar sinapses cerebelares NÚCLEOS DO CEREBELO Dentro da substancia branca do cerebelo, temos 4 camadas cinzentas, chamadas: 1. núcleo denteado 2. núcleo emboliforme 3. núcleo globoso 4. núcleo fast ígio SUBSTANCIA BRANCA Compõe-se de três grupos: 1. Intrínsecas 2. Aferentes 3. Eferentes Intrínsecas Aferentes: seguem para o córtex Eferentes: deixam o cerebelo CONTRIBUIÇÕES DO CEREBELO E DOS GÂNGLIOS DA BASE PARA O CONTROLE MOTOR GLOBAL A área que controla a contração muscular é o cerebelo e os núcleos da base. O cerebelo é chamado de área si lenciosa, pois nenhuma função sua é consciente. A perda do cerebelo pode causar quase que por usa totalidade o desaparecimento de atividades motoras. Entretanto, não causa paralis ia de musculo. Em síntese o cerebelo auxi l ia na sequencia de atividades motoras, ou seja, real izar correções em nossos movimentos INFORMAÇÕES QUE CHEGAM AO CEREBELO Em uma nomenclatura mais recente não se classif ica os lóbulos cerebelares em 10 lóbulos, mas sim em três grupos. As funções motoras são controladas em três níveis: * INFORMAÇÕES QUE CHEGAM NO CEREBELO* 1. Vestibulocerebelo: informações que chegam do sistema vestibular. 2. Espinocerebelo: informações que chegam da medula. 3. Cerebrocerebelo: informações que chegam do córtex. Vestibulocerebelo: Localizados nos lobos f loculonodulares e nas porções adjacentes do verme, responsável principalmente por movimentos associados ao equil íbrio do corpo. (se relaciona com o sistema vestibular) *O vestibulocerebelo está em verde na imagem abaixo* Espinocerebelos: Consiste na maior parte do verme e é responsável principalmente pela coordenação dos movimentos das partes distais das extremidades, ou seja, mãos e dedos. *O Espinocerebelo está em rosa/roxo na imagem abaixo* Cerebrocerebelo: Localizado nas zonas laterais dos hemisférios. Recebe quase que por totalidade as vias aferentes do córtex motor cerebral e córtex motor somatossensorial e enviam suas informações de volta ao cérebro em questão de mi lésimos de segundos, para que assim, possamos prever nosso próximo movimento. Ou seja, ele faz o planejamento de movimentos sequenciais . * O cerebrocerebelo está em azul na foto abaixo* Em síntese, o cerebelo real izar a regulação dos movimentos, ou seja, o modulador da motricidade, essa motricidade que foi originada nas áreas de Brodmann no córtex cerebral INFORMAÇÕES QUE SAEM DO CEREBELO Como visto anteriormentealgumas regiões recebem (vestibuloce.. , espinoce.. ,cerebrocere. .) informações de outras regiões do corpo, nessa divisão da foto acima vamos compreender as informações que SAEM do cerebelo. Zona média: em vermelho central, localizado no verme ou vermix projetam informações para os núcleos fastigial e para o sistema vestibular lateral Zona intermediaria: em azul projeta informações para o núcleo interpósito Zona lateral: em vermelho mais f raco nas laterais, projeta informações para o núcleo denteado CONEXÃO VESTIBULAR VESTIBULOCEREBELAR > ZONA MEDIA Como visto nas páginas anteriores as informações vão chegar ao cerebelo pelo lobo f locunodular *em verde* Vão ser processadas por sinapses e vão sair do cerebelo pela zona media em vermelho central *aonde está o verme* E irão desembocar as informações no núcleo fastigial *na seta amarela abaixo* O QUE IRÁ GERAR EQUILÍBRIO CONEXÃO ESPINOCEREBELAR ESPINOCEREBELAR > ZONA INTERME. Como visto anteriormente as informações vão chegar ao cerebelo, e aqui ela irá chegar pela medula Entrando no cerebelo as informações se conectaram ao espinocerebelo através de sinapses que está em rosa/roxo na imagem abaixo As informações irão passar pela zona intermediária que está em azul na foto abaixo E irão desembocar as informações no núcleo interposito O QUE IRÁ GERAR TÔNUS E POSTURA CONEXÃO CEREBROCEREBELO CEREBROCEREBELO > ZONA LATERAL Como visto anteriormente as informações vão chegar ao cerebelo, e aqui ela irá chegar pelo córtex que irão penetrar o cerebelo pelo cerebrocerebelo que está em azul na foto abaixo As informações irão sofrer sinapses e irão passar pela zona lateral que em vermelho claro na foto abaixo Até que irá desembocar as no núcleo denteado O QUE IRÁ GERAR MOTRICIDADE E APRENDIZADO MOTOR RESUMO CEREBELO • Manutenção do equil íbrio • Controle motor *com associações* • Aprendizagem motora • Reconhecer f iguras • Resolver contas matemáticas FALHA NO CEREBELO • Dif iculdade ou atraso no movimento • Tremedeira • Voz arrastada • Ataxia SISTEMA VESTIBULAR O sistema vestibular nada mais é que o órgão que detecta as sensações de equil íbrio, através de um modelo chamado labir into que se divide em: 1. Labir into ósseo: três canais semicirculares (note que os canais também farão parte do labirinto membranoso, entretanto, o que faz parte do labirinto ósseo é a parte externa, a parte interna com a endolinfa faz parte do labirinto membranoso), a cóclea (que também possui a mesma visão dos canais) e o vestíbulo (que engloba o utrículo e o sáculo) 2. Labir into Membranoso: três canais semicirculares (preenchidos pela endolinfa), cóclea, e duas câmeras, o utrículo e o sáculo (ambos órgãos eolít icos) 3. Células ci l iadas: são elas que nos dão a percepção de movimentação. Ou seja, ao realizar um movimento, esse movimento vai mover a endolinfa dentro dos canais semicirculares que ai irão mover as células cil iadas Na imagem acima *EM AZUL temos o labirinto membranoso e o restante o labir into ósseo* Dentro de cada utrículo e sáculo vamos ter uma pequena área sensorial chamada mácula do utrículo localizada dentro do utr ículo no plano horizontal e estará intimamente relacionada a orientação da cabeça quando ereta E teremos dentro do sáculo a mácula do sáculo localizada no plano vertical orientando a cabeça em decúbito Em síntese as máculas , operam para manter o equil íbrio durante aceleração ou estático Ex: quando você recebe um empurrão o que faz com que você se equil ibre para não cair é a ação das maculas. Entretanto, vale salientar que a macula não opera para controle de velocidades l inear, mas sim, em equil íbrio, ou seja, movimentação corporal para frente ou para trás (É ISSO QUE ACONTECE “A mácula que está dentro do sáculo e do utr ículo possuem células cil iadas que irão se movimentar devido a movimentação da endolinfa que está dentro dos canais, e essa endolinfa se movimenta devido aos nossos movimentos. Logo, essas células ci l iadas irão fazer sinapses com as terminações sensoriais do nervo vestibular que irá se prolongar até o nervo vestibulococlear” ) Em síntese cada canal semicircular preenchido pela endolinfa possui uma função O canal superior na imagem acima está responsável pela f lexão e extensão da cabeça, ou seja, por levar a cabeça para frente e por trazer a cabeça para trás O canal lateral ou horizontal na imagem acima está responsável pela rotação no eixo espacial, ou seja, na movimentação lateral DE ROTAÇÃO da cabeça O canal posterior na imagem acima está responsável pela movimentação lateral da cabeça, não de rotacionar, mas sim de deitar a cabeça para o lado esquerdo ou lado direito Ou seja, após todo o processamento de informações o nervo vest ibular conectado no labirinto como na foto acima irá levar as informações para o nervo vestibococlear . As informações vão chegar ao cerebelo pelo lobo f locunodular *em verde* Vão ser processadas por sinapses e vão sair do cerebelo pela zona media em vermelho central *aonde está o verme* E irão desembocar as informações no núcleo fastigial *na seta amarela abaixo* IMPORTANTE: Após passar pelo núcleo fast igial as informações irão para o núcleo vestibular onde irão fazer sinapse com os nervos vest ibulares que serão excitados pelas informações vindas do cerebelo que aí enviaram os sinais para a medula por meio dos tratos vestibuloespinais e reticuloespinais controlando assim o equil íbrio. Parece um passar inho né? Bon i t i nho né? PONTOS IMPORTANTES SOBRE CÉLULAS CILIADAS Cada célula cil iada possui cí l ios chamados de 1. Estereoci l ios “os pequenos” 2. Cinocíl io “os grandes” Quando o cinocíl io se “deita ou se curvam” em direção ao estereocíl io, o estereocí l io se “deita ou se curvam” sobre os f i lamentos é isso fará com que haja um grande inf luxo de íons positivos para o l iquido endolinfático oque irá gerar uma despolarização da membrana do receptor (aumenta f luxo) Quando o estereocíl io se “deita ou se curvam” sobre os cinocíl ios eles se afastaram dos f i lamentos fechando os canais iônicos e acarretando em uma hiperpolarização do receptor (diminui f luxo) Vale sal ientar que essa deformação dos cinocil ios e estereoci l ios se dá pela nossa movimentação da cabeça e pescoço
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