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Habilidade de executar os movimentos de forma suave, precisa e controlada, sem gasto energético. Extensa organização do sistema nervoso; COORDENAÇÃO MOTORA ↓ CANAL DE ENTRADA DE INFORMAÇÕES (INPUT) ↓ CANAL DE SAÍDA DE INFORMAÇÕES (OUTPUT) Tipos: COORDENAÇÃO MOTORA GROSSA: Utilização de músculos grandes e desenvolvimento de habilidades como correr, pular, chutar, subir e descer. COORDENAÇÃO MOTORA FINA: Utilização de pequenos grupos musculares como as mãos e pés. É exigida em habilidades como desenhar, escrever, manusear pequenos objetos, em geral movimentos de precisão. ALTERAÇÕES: • Dismetria: (distúrbio na medida do movimento) quando o paciente não consegue alcançar com precisão o alvo: hipometria e hipermetria. • Decomposição dos movimentos: movimento realizado em partes sequenciais, a não de forma homogênea/único. • Tremor intencional ou de repouso: movimento oscilatório involuntário. TESTE PARA DIADOCOCINESIA: Realiza movimentos rápidos e alternados, tais como abrir e fechar a mão, movimento de prono-supinação e flexo- extensão dos pés. TESTE DE PRONO-SUPINAÇÃO: É testado em alternância rápida e contínua. A inabilidade para realizar estes movimentos rápidos/alternantes e suavemente é denominado: DISDIADOCOCINESIA. EXERCICIOS GERAIS EXERCICIOS DE FRENKEL Sem equilíbrio Utilizados em pacientes com déficit de propriocepção Com equilíbrio ATIVIDADES DE COORDENAÇÃO SEM EQUILIBRIO: ➢ Dedo ao nariz. ➢ Dedo ao dedo do terapeuta ➢ Dedo ao dedo. ➢ Alternância de nariz para dedo. ➢ Oposição dos dedos ➢ Pronação/ supinação. ➢ Alternância de calcanhar ao joelho ➢ Calcanhar a ponta do pé ➢ Calcanhar a perna ➢ Desenhando um circulo ➢ Fixação ou sustentação do membro. Velocidade, distancia, direção, cadencia, força e tensão muscular a apropriados. Base do movimento homogêneo e eficiente. ATIVADEDES DE COORDENAÇÃO COM EQUILIBRIO: ➢ De sentado para de pé. ➢ De pé com pés unidos ➢ De pé um pé à frente do outro ➢ De pé sobre um dos pés ➢ Realizando flexão anterior do tronco ➢ Realizando flexão lateral do tronco EXERCICIO DE FRENKEL: APLICAÇÃO DA TÉCNICA: 1. Posição que facilita a visão dos membros durante realização do exercício. 2. Explicação clara do exercício com comando verbal preciso. 3. Velocidade e ADM depende do terapeuta. 4. Repetida várias vezes, com intervalo. 5. Cada exercício deve ser plenamente dominado pelo paciente, antes de progredir para outro. 6. Os exercícios precisam ser variados. 7. A progressão dos exercícios é ditada pela complexidade e não pela intensidade. 8. Iniciar os movimentos rápidos e depois fazê-lo lento. 9. Exercícios praticados com olhos abertos e depois fechado. 10. Atendimentos individuais. DECÚBITO DORSAL: 1. Flexionar e estender uma perna, deslizar o calcanhar para baixo sobre uma linha reta. 2. Abduzir e aduzir o quadril com o joelho fletido, calcanhar sobre a mesa. 3. Abduzir e aduzir a perna com o joelho estendido, a perna deslizando na mesa. 4. Flexionar e estender o quadril e joelho com o calcanhar fora da mesa. 5. Colocar um calcanhar sobre o joelho da perna oposta e desliza-lo homogeneamente pela tíbia em direção ao tornozelo. 6. Flexionar e estender as duas pernas juntas, o calcanhar deslizando na mesa. 7. Flexionar uma perna ao mesmo tempo que estende a outra. 8. Flexionar e estender uma perna enquanto abduz e aduz a outra. SENTADO: 1. Colocar o pé na mão do terapeuta, que irá mudar de posição a cada tentativa. 2. Levantar a perna e colocar o pé sobre uma marca no chão. 3. Levantar e sentar com joelhos unidos. DE PÉ: 1. Colocar o pé para frente e para trás sobre uma linha reta. 2. Andar ao longo de uma corda ou de uma fita no chão. 3. Andar entre duas linhas paralelas. 4. Andar colocar o pé em cada traçado ou macas feito no chão. MARCHA: 1. Ficar de pé segurando na barra paralela. 2. Soltar uma das mãos e transferir o peso do corpo para o MI homolateral, repetir com outro lado. 3. Soltar ambas as mãos do apoio e manter o peso do corpo igualmente distribuído nos MMII. 4. Andar de lado com e sem apoio na barra paralela. 5. Andar para frente entre duas linhas paralelas. 6. Andar sobre uma pegada ou marca desenhada no chão. TREINO DE GIRO: 1. Levantar os dedos do pé D e rodar o pé paralelamente, girando sobre o calcâneo. 2. Apoiar todo o pé D no chão, levantar o calcâneo E e girar. 3. Trazer o pé E para junto do D. 4. Treinar o giro para D e E. EXERCICIOS PARA BRAÇOS E MÃOS: Utilize um quadro-negro/branco e giz ou lápis. Treine desenhar diagramas simples (linhas retas, círculos, linhas em zig-zag, mude um sinal de menos para um sinal de mais etc.) Use marcações na parede ou no chão. Incremente com tabuas e jogos de coordenação. ATIVIDADES RECREATIVAS: Fazer tranças, construções com tijolos de brinquedo ou desenhar em quadro negro. ATIVIDADES DE VIDA DIARIA: Usar talheres, abotoar e desabotoar roupas e pentear o cabelo. EXERCICIOS DE DUPLA TAREFA: - Dupla-tarefa ou tarefas simultâneas, envolve a execução de uma tarefa primária, que é o foco principal de atenção, e uma tarefa secundaria, executada ao mesmo tempo. - Pode promover melhorias nas funções cognitivas globais, funções executivas e na funcionalidade motora referente à velocidade da marcha. PODE SER MOTODA OU COGNITOVA. - Pacientes neurológicos e idosos tem dificuldade na realização dessas duplas tarefas. OBS.: não pode para a atividade para realizar a outra, para ser dupla tarefa.
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