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Questões Comentadas sobre Fisiologia da Membrana, do Nervo e do Músculo 1. As similaridades entre o músculo liso e o cardíaco incluem qual das seguintes opções? A) Capacidade de contrair na ausência de um potencial de ação B) Dependência de íons Ca++ para contração C) Presença de uma rede de túbulos T D) Papel da miosina cinase na contração muscular E) Arranjo estriado dos filamentos de actina e miosina Resposta: B) O denominador comum mais forte entre as contrações musculares lisa, esquelética e cardíaca é a sua dependência compartilhada do Ca++ para o início da contração. Os músculos cardíaco e esquelético mostram várias características não compartilhadas com o músculo liso. Por exemplo, as proteínas contráteis nos músculos cardíaco e esquelético são organizadas em sarcômeros discretos. Ambos os tipos musculares também possuem algo que lembra um sistema de túbulos T e são dependentes da geração de potenciais de ação para sua contração. O músculo liso, ao contrário, é relativamente menos organizado, sendo unicamente regulado pela fosforilação da cadeia leve da miosina, podendo contrair in vivo na ausência de potenciais de ação. 2. Em um músculo normal, saudável, o que ocorre como resultado da propagação do potencial de ação para a membrana do terminal de um neurônio motor? A) Abertura dos canais de Ca++ dependentes de voltagem na membrana pré sináptica B) A despolarização da membrana do túbulo T ocorre em seguida C) Sempre resulta em contração muscular D) Aumento na concentração intracelular de Ca++ no terminal do neurônio motor E) Todas as opções anteriores estão corretas Resposta: E) A junção neuromuscular é equipada com um chamado fator de segurança que assegura que cada impulso nervoso que trafegue até o terminal de um neurônio motor resulte em um potencial de ação no sarcolema. Dado que uma contração normal no músculo saudável também é assegurada. A sensibilidade à voltagem dos canais de Ca++ na membrana pré- sináptica e a alta concentração do Ca++ extracelular asseguram um influxo de Ca++ suficiente para estimular a fusão de vesículas sinápticas à membrana pré- sináptica e a liberação de aceticolina. A superabundância da acetilcolina liberada garante uma despolarização da membrana pós-sináptica e o disparo de um potencial de ação. 3. Qual das seguintes opções diminui de comprimento durante a contração de uma fibra muscular esquelética? A) A banda A do sarcômero B) A banda I do sarcômero C) Os filamentos espessos D) Os filamentos finos E) Os discos Z do sarcômero Resposta: B) Os comprimentos físicos dos filamentos de actina e miosina não se alteram durante a contração. Assim, a banda A, que é composta por filamentos de miosina também não se altera. A distância entre os discos Z diminui, mas os próprios discos não se alteram. Apenas a banda I diminui de comprimento à medida que o músculo contrai. 4. A visão de um corte transversal de uma fibra muscular esquelética através da zona H revelaria a presença de? A) Actina e titina B) Actina, porém não miosina C) Actina, miosina e titina D) Miosina e actina E) Miosina, porém não actina Resposta: E) A zona H é a região no centro do sarcômero composta pelas bandas mais leves de cada lado, incluindo a linha M. Nessa região, os filamentos de miosina estão centralizados na linha M, e não há superposição de filamentos de actina. Portanto, um corte transversal nessa região revelaria apenas miosina. 5. A contração tetânica de uma fibra muscular esquelética resulta de um aumento acumulativo na concentração intracelular de? A) ATP B) Ca++ C) K+ D) Na+ E) Troponina Resposta: B) A contração muscular é dependente de uma elevação na concentração intracelular de Ca++. À medida que a frequência da contração aumenta, o início de uma contração subsequente pode ocorrer antes que a contração prévia tenha terminado. Como resultado, a amplitude das contrações individuais é somadas. Com frequências de contração muito altas, o músculo mostra uma contração tetânica. Nessas condições, o Ca++ intracelular se acumula e dá suporte à contração máxima sustentada. 6. A hipertermia maligna é um distúrbio genético potencialmente fatal, caracterizado por uma responsividade exagerada aos anestésicos inalatórios, resultando em temperatura corporal elevada, rigidez do músculo esquelético e acidose lática. Qual das seguintes alterações moleculares poderia responder por estas manifestações clínicas? A) Diminuição da sensibilidade à voltagem do receptor diidropiridínico B) Aumento da atividade da Ca++-ATPase do retículo sarcoplasmático C) Abertura prolongada do canal do receptor rianodínico D) Redução na densidade dos canais de Na+ dependentes de voltagem na membrana do túbulo T Resposta: C) Enquanto o canal do receptor rianodínico do retículo sarcoplasmático permanece aberto, o Ca++ continua a inundar o sarcoplasma e a estimular a contração. Esta contração prolongada resulta em produção de calor, rigidez muscular e acidose lática. Em contraste, fatores que inibam a liberação de Ca++ ou estimulem a captação de Ca++ para o retículo sarcoplasmático ou que evitem a despolarização da membrana do túbulo T ou a transdução da despolarização em liberação de Ca++, favorecem o relaxamento muscular.
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