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Medicamentos para Diabetes

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Nome Ação Vantagens Desvantagens Contraindicações 
Biguaninas 
Metformina 850mg 1 comp., 3x 
ao dia 
Metformina XR 500mg 2-3 
comp., 2x ao dia 
1ª opção 
 
↓ Produção hepática de glicose; 
Menor ação sensibilizadora da 
ação insulínica 
-↓ peso; 
-Melhora perfil lipídico; 
-Redução > da HbA1c 
 
-Desconforto abdominal; 
-Diarreia; náusea; 
-Deficiência de vit. B12. 
(metformina XR < 
desconforto abdominal) 
-Gravidez; 
-Insuficiência renal; hepática; 
cardíaca ou pulmonar 
-Acidose grave 
Sulfonilureias 
Glibenclamida 5mg 1-2 comp., 
2x ao dia 
Clorpropamida 
Aumento da secreção de insulina 
 bloqueia canal de K+ 
-Redução maior da HbA1c -Hipoglicemia 
-Ganho ponderal 
-Gravidez; 
-Insuficiência renal ou hepática 
Glinidas 
Repaglinida; nateglinida. 
 
Aumento da secreção de insulina 
 bloqueia canal de K+ 
-Redução do espessamento 
médio intimal carotídeo 
-Hipoglicemia; 
-Ganho ponderal discreto 
-Gravidez 
Inibidores do SGLT2 
Dapagliflozina 
Diminui o limiar para começar a 
eliminar glicose na urina 
 
-Rara hipoglicemia 
-↓peso; PA; eventos 
cardiovasculares 
-Infecção genital; urinária; 
-Poliúria; hipotensão 
-Disfunção renal 
Análogo GLP-1 
Exenatida (injeção) 
↑ GLP-1  ↑ insulina + ↓ 
glucagon + saciedade 
-Rara hipoglicemia 
-↓ peso; PAS 
-Hipoglicemia associada a 
secretagogos; 
-Náusea, vômitos e diarreia 
Hipersensibilidade aos 
componentes do medicamento 
Inibidores DPP-4 
Sitagliptina 
 
 
↓ degradação GLP-1 -Efeito neutro no peso 
-Rara hipoglicemia 
-Angioedema; urticária Hipersensibilidade aos 
componentes do medicamento 
Glitazonas 
Pioglitazona 
↑ sensibilidade à insulina  
músculo + adipócito + hepatócito 
-↓ triglicerídeos; espessamento 
médio intimal carotídeo 
-Rara hipoglicemia 
-Retenção hídrica 
-Ganho ponderal 
-Fraturas; anemia 
-Insuficiência cardíaca 
-Insuficiência cardíaca classe 
III e IV 
-Insuficiência hepática 
-Gravidez 
Inibidores α-glicosidase 
Acarbose 
Retardo da absorção de 
carboidratos 
-↓ espessamento médio intimal 
carotídeo 
-Rara hipoglicemia 
-Melhora perfil lipídico 
-Diminuição eventos 
cardiovasculares 
-Redução discreta HbA1c 
-Meteorismo (gases), 
flatulência e diarreia 
Gravidez

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