TÉCNICA DE EXODONTIA III

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TÉCNICA DE EXODONTIA III (exodontia com osteotomia) 
A técnica III se caracteriza a partir 
do momento em que se faz uma 
incisão e descola o retalho 
(periósteo). 
É a técnica cirúrgica empregada em 
exodontias onde, previamente á 
luxação dentária, realiza-se incisão 
do retalho mucoperiósteo e 
osteotomia. 
Conhecida também como: 
o Exodontia por via não 
alveolar 
o Técnica III 
o Exodontia com osteotomia 
o Método aberto 
Possui indicações bem precisas. 
Contudo, muitas vezes, sua 
aplicação ocorre durante a 
realização de uma técnica mais 
simples. 
Objetivos da técnica 
o Diminuir a resistência óssea, 
facilitando a luxação do 
dente. Em muitos casos há 
dificuldade de apoio para o 
uso de fórceps e/ou 
elevadores. 
o Prevenção de acidentes e 
complicações 
transoperatórias. 
o Possibilita melhor 
visualização e acesso para a 
curetagem de lesões apicais. 
Indicações 
o Dente com anquilose, 
hipercimentose, dilaceração 
radicular ou raízes 
divergentes 
o Paciente com bruxismo 
acentuado (possível 
anquilose dentária) 
o Ápices fraturados, 
especialmente se estiverem 
próximo ao seio maxilar 
o Exodontias múltiplas que 
necessitem regularização 
óssea 
o Dentes frágeis e sem apoio 
para o uso do fórceps e/ou 
elevadores 
o Dentes fraturados em 
manobras cirúrgicas 
anteriores 
o Dentes retidos ou impactados 
o Intervenções patológicas 
periapicais no ato da 
exodontia 
o Esclerose óssea, osteíte 
condensante e enfermidades 
gerais que se traduzem em 
hipermineralização dos ossos 
PROCEDIMENTO 
1. Exame clínico e análise 
radiográfica 
2. Preparo do paciente 
3. Anestesia 
4. Incisão 
A incisão do retalho 
mucoperiósteo deve 
seguir alguns princípios 
básicos: 
- Preferencialmente deve 
ser feita por vestibular, 
em determinadas 
situações opta-se pela 
incisão por palatina 
- As incisões mais 
utilizadas por vestibular 
têm a forma trapezoidal 
(Neumann, Wassmund), 
em ‘’L’’ e Partsch. 
- Por palatina, se faz a 
interpapilar. 
 
REQUISITOS DAS INCISÕES 
o Deve ser ampla a incisão, 
afim de que o campo 
operatório seja bem 
visualizado e o profissional 
possa trabalhar com 
liberdade, contudo, não deve 
ser desnecessariamente 
extensas, sendo que o 
retalho deve ser bem irrigado 
para evitar necroses e 
auxiliar a cicatrização. 
 
o A incisão deve ser nítida e 
não apresentar linhas 
secundárias 
 
o As incisões praticadas sobre 
tecido ósseo, com a 
finalidade de nele se intervir, 
devem abranger o periósteo, 
bem como ser traçadas de 
modo que, ao adaptar-se o 
retalho em sua posição 
primitiva, a linha de incisão 
repouse sobre o tecido ósseo 
íntegro. 
DIVULSÃO 
A divulsão do retalho é realizada 
com instrumental apropriado 
(sindésmotomo, destacaperiósteo, 
espátula 7 etc), iniciando pela papila 
interdentária, continuando pelo 
traçado vertical e finalmente pelo 
traçado horizontal 
OSTEOTOMIA 
Afastado o retalho mucoperiósteo, 
inicia-se a osteotomia com um dos 
seguintes recursos: 
o alta rotação com brocas 
cirúrgicas (Zekrya,6,8,702), 
irrigando com soro fisiológico 
o micro-motor com brocas de 
aço, haste longa n. 6,8,702, 
irrigado com soro fisiológico 
o cinzel e/ou martelo 
o alveolótomo 
 
• A osteotomia visa, 
principalmente, a remoção de 
tecido ósseo objetivando 
diminuir a resistência óssea 
ao deslocamento do dente; 
cria um acesso para 
introdução de fórceps ou 
elevadores, para remoção do 
dente ou curetagem de 
lesões apicais. 
PREPARO DO ALVÉOLO 
PÓS-EXODONTIA 
Após a remoção da peça 
dentária, irrigamos 
abundantemente o local com 
soro fisiológico para remover 
restos de tecido ósseo ou 
dentário e passamos a 
regularizar ou alisar o tecido 
ósseo remanescente com lima 
e/ou alveolótomo. Após a 
regularização, faz-se a 
sondagem com cureta alveolar 
e, se necessário, a curetagem 
de restos ósseos ou lesões 
periapicais. 
SUTURA 
Após o preparo do alvéolo, 
posiciona-se o retalho em sua 
posição e inicia-se a sutura pela 
incisão vertical ou angular.