Fisioterapia Respiratória - Estudo dirigido

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Estudo dirigido – Fisioterapia Respiratória 
Monitora: Imaculada Conceição Costa Rabelo 
Avaliação Respiratória 
1. Diferencie: 
a) Tosse seca e produtiva; 
b) Tosse eficaz e ineficaz; 
c) Cite os tipos de secreção (de acordo com a cor). 
 
2. Na inspeção estática do tórax de um paciente que chega ao ambulatório 
de fisioterapia, o que devemos observar: 
 
a) Presença de cicatrizes e ausculta pulmonar; 
b) Presença de abaulamentos torácicos e o padrão respiratório; 
c) Presença de drenos, cicatrizes e deformidades torácicas; 
d) Expansibilidade torácica, cirtometria do tórax e percussão. 
 
3. São ritmos respiratórios patológicos, EXCETO: 
a) Cheyne-Stokes; 
b) Padrão apical; 
c) Kussmaul; 
d) Respiração Atáxica/Biot. 
 
4. São tipos de padrões respiratórios (normal): 
a) Apical; 
b) Abdominal; 
c) Misto; 
d) Todas estão corretas. 
 
5. A ausculta pulmonar é uma técnica barata, segura e, se bem conduzida, 
tem uma eficiência bem grande no exame físico do paciente no 
diagnóstico e na análise do efeito da terapia. Apesar de bastante 
simples, ela exige alguns cuidados por parte dos profissionais de saúde. 
Leia as afirmativas abaixo: 
I. O paciente deve estar com a região a ser auscultada totalmente 
despida. Em hipótese alguma se deve auscultar por cima de roupa. 
II. Deve-se dar preferência à posição sentada e solicitar que o paciente 
inspire mais profundamente que o habitual com a boca, a fim de 
neutralizar os sons provenientes do nariz, enquanto a expiração deve 
ser passiva. 
III. É importante que o exame seja sistematizado a fim de se auscultar 
todos os lobos nos respectivos campos pulmonares, simétrica e 
comparativamente. 
Estão corretas as afirmativas: 
a) I e II; 
b) Apenas II; 
c) II e III; 
d) I, II e III. 
 
6. Sobre a avaliação respiratória, marque a alternativa correta: 
a) A eficácia da tosse está relacionada à sua capacidade de promover 
elevados fluxos de ar e pressões intratorácicas, possibilitando assim a 
remoção do muco aderido à parede dos brônquios. Desta forma, um dos 
principais fatores responsáveis pela sua eficácia é a força gerada pela 
musculatura respiratória. A medida da PImáx através da 
manovacuometria é uma medida fidedigna para essa avaliação; 
b) O murmúrio vesicular é audível durante a ausculta pulmonar. Esse som 
é característico da presença de corpos estranhos (secreção) nas vias 
aéreas de maior calibre. Podem ser ouvidos tanto na inspiração quanto 
na expiração; 
c) Para esclarecer o diagnóstico ou a gravidade da doença é importante 
que as secreções brônquicas sejam avaliadas, considerando a cor, a 
consistência e o volume produzido. O odor também deve ser analisado, 
uma vez que a presença do mesmo pode representar infecção 
respiratória; 
d) A percussão torácica é avaliada por meio da percussão sobre o dedo 
médio, o qual está disposto paralelamente sobre os espaços 
intercostais. Na presença de timpanismo suspeita-se de aprisionamento 
de ar na cavidade pleural, a exemplo do que ocorre no derrame pleural; 
 
7. São contra indicações absolutas para a realização da manovacuometria, 
EXCETO: 
a) Hérnias abdominais; 
b) Pneumotórax não drenados; 
c) Patologias pulmonares; 
d) Aneurisma da aorta. 
 
8. Vários instrumentos podem ser encontrados no ambulatório de 
fisioterapia respiratória. Para fazer treinamento muscular, avaliar e 
desobstruir o pneumopata pode-se usar, respectivamente: 
a) Manovacuômetro, peak flow e Threshold; 
b) Threshold, peak flow e flutter; 
c) Peak flow, Threshold e Manovacuômetro; 
d) Threshold, peak flow e Manovacuômetro. 
 
9. A dispnéia é um sintoma frequente apresentado pelos pacientes com 
doença pulmonar. É uma sensação subjetiva descrita pelo paciente e 
certos comportamentos são conhecidos. Assinale a alternativa correta: 
a) A ortopnéia é a piora da dispnéia em posição ortostática, comum em 
pacientes com doença hepática avançada; 
b) A platipnéia é a piora da dispnéia em decúbito lateral nos pacientes 
com doença pulmonar unilateral; 
c) A dispnéia paroxística noturna é comum nos asmáticos e acorda o 
paciente pela piora da dispneia; 
d) A trepopnéia é a piora da dispnéia em postura ortostática. 
 
10. A inspeção clinica constitui o primeiro elemento do exame físico do 
tórax, e pode ser dividida em inspeção estática e inspeção dinâmica. 
São exemplos de situações observadas na inspeção estática, 
EXCETO: 
a) Anormalidades na forma do tórax, como tórax cifótico; 
b) Presença de cianose em extremidade; 
c) Alterações na pele, como presença de cicatrizes; 
d) Ritmo respiratório alterado como Cheyne Stokes. 
 
11. Durante a avaliação do fisioterapeuta, observou-se que o paciente 
atenuava desconforto, quando sentado e com o tronco inclinado para 
frente e apoiado com os braços no joelho. A isto designamos de: 
a) Platipneia; 
b) Bradipneia; 
c) Ortopneia; 
d) Taquipneia. 
 
12. O ___________ é utilizado para avaliação de força dos músculos 
respiratórios. Em caso de valores de Pimáx < 20cmH2O o paciente 
está apto para _____________. 
a) Manovacuômetro; ventilação mecânica; 
b) Voldyne, exercícios de reexpansão; 
c) Respiron, exercícios de reexpansão; 
d) Peak flow, ventilação mecânica. 
 
13. Sobre a expansibilidade torácica, explique para que serve e como 
realizá-la. 
 
14. Sobre a cirtometria do tórax, explique para que serve e como realizá-
la. 
 
15. Sobre a manovacuometria, explique para que serve e como realizá-la. 
 
16. Relacione: 
a) Manovacuômetro; 
b) Threshold; 
c) Peak flow; 
d) Oxímetro 
 
 ( ) Fortalecimento muscular respiratório; 
 ( ) Quantidade de O2 ligado a hemoglobina; 
 ( ) Velocidade da saída do ar; 
 ( ) Mede força da musculatura respiratória. 
 
 
Pneumonia 
1. As infecções relacionadas à assistência à saúde representam um 
problema de saúde pública com repercussão nos custos assistenciais e 
aumento da morbidade e da mortalidade nos serviços de saúde. A 
respeito desse assunto, julgue o item seguinte. 
A presença do tubo endotraqueal em pacientes em ventilação mecânica 
contribui para a ocorrência de pneumonia. 
a) Verdadeiro; 
b) Falso. 
 
2. Os pacientes internados que estão em ventilação mecânica possuem 
risco aumentado para pneumonia. Identifique abaixo as afirmativas 
verdadeiras ( V ) e as falsas ( F ) em relação ao assunto. 
 
I. ( ) A pneumonia relacionada à assistência é geralmente de 
origem aspirativa, sendo a principal fonte as secreções das vias 
aéreas superiores. 
 
II. ( ) Manter os pacientes com a cabeceira elevada entre 30 e 45° e 
higiene oral com antissépticos são medidas recomendadas para a 
prevenção da pneumonia. 
 
III. ( ) Nos pacientes restritos ao leito, as pneumonias hospitalares 
desenvolvem-se nos lobos superiores e nos segmentos anteriores 
do pulmão. 
 
IV. ( ) Extremos de idade, desnutrição, doenças de base graves, 
incluindo imunossupressão, são fatores de risco para pneumonia. 
 
Assinale a alternativa que indica a sequência correta, de cima para baixo. 
 
a) V-V-V-F; 
b) V-V-F-V; 
c) V-V-F-F; 
d) V-F-F-V. 
 
3. A pneumonia é uma inflamação do parênquima pulmonar causada por 
diversos microrganismos, incluindo bactérias, fungos e vírus. Acerca 
dessa temática, é correto afirmar que: 
a) Calafrios, hipotermia, dor torácica, dispneia e uso dos músculos 
respiratórios acessórios são manifestações clínicas frequentes da 
pneumonia; 
b) As pneumonias podem ser classificadas em pneumonia adquirida na 
comunidade (PAC) e pneumonia associada à ventilação mecânica 
(PAV), apenas; 
c) os sinais e sintomas podem variar, dependendo do tipo de agente 
etiológico e da ocorrência de doença subjacente. Com frequência, é 
difícil distinguir os sinais e sintomas clínicos de pneumonia viral 
daqueles de uma pneumonia bacteriana; 
d) Os indivíduos com risco de pneumonia, frequentemente, apresentam 
distúrbios subjacentes crônicos, doença aguda grave, imunossupressão 
em consequência de doença ou medicamentos, imobilidade e outrosfatores que interferem nos mecanismos protetores pulmonares normais. 
Os idosos não são considerados um grupo vulnerável. 
 
4. Cite os tipos de pneumonia e as diferencie. 
 
5. Pacientes internados e, especialmente aqueles que são submetidos à 
ventilação mecânica, são um grupo de risco aumentado para 
pneumonia. Conhecer as causas que levam a esta infecção é importante 
para que as medidas de prevenção possam ser identificadas. Assinale, a 
seguir, a principal razão da pneumonia relacionada à assistência à 
saúde. 
a) Uso indiscriminado de antibióticos; 
b) Aspiração de secreções de pacientes restritos ao leito; 
c) Baixo índice de lavagem das mãos pelos profissionais de saúde; 
d) Queda da defesa do organismo causada pelo uso de medicações. 
 
6. Sobre imagem radiológica, assinale as alternativas correta: 
 
a) Pneumonia 
( ) Imagem hipotransparente; 
( ) Imagem hipertransparente; 
( ) Broncograma aéreo; 
( ) Desvio do mediastino para o mesmo lado do pulmão comprometido; 
( ) Desvio do mediastino para o lado contrário do pulmão comprometido. 
 
b) Derrame pleural 
( ) Imagem hipotransparente; 
( ) Imagem hipertransparente; 
( ) Broncograma aéreo; 
( ) Desvio do mediastino para o mesmo lado do pulmão comprometido; 
( ) Desvio do mediastino para o lado contrário do pulmão comprometido. 
 
c) Atelectasia 
( ) Imagem hipotransparente; 
( ) Imagem hipertransparente; 
( ) Broncograma aéreo; 
( ) Desvio do mediastino para o mesmo lado do pulmão comprometido; 
( ) Desvio do mediastino para o lado contrário do pulmão comprometido. 
 
7. Diante de um caso de pneumonia, quais são os objetivos da fisioterapia? 
 
8. Quais condutas fisioterapêuticas podem ser realizadas diante de um 
caso de pneumonia? 
 
9. Cite o nome de técnicas de higiene brônquica: 
 
10. Descreva 05 técnicas de higiene brônquica: