Articulação Temporomundibular - ATM

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Aula do curso de Anatomia Descritiva e Funcional do Sistema Articular - prof. dr. Leonardo A. Lombardi 
Bruna Carvalho @brureis.c 
Anatomia descritiva e funcional 
* Essa articulação conecta dois ossos: a mandíbula 
e o osso temporal 
- a cabeça da mandíbula se encaixa na fossa 
mandibular do osso temporal, que é separada da 
fossa craniana média por uma fina lamina óssea 
- o ponto de referência é o tubérculo articular, que 
é extremamente importante para os movimentos 
da ATM 
 
 
 
 
 
 
* Em uma vista lateral é possível observar a 
cápsula reforçada por um pequeno ligamento 
* Disco da ATM: é fibrocartilaginoso, possui 
reforços fibrosos nas suas extremidades anterior 
e posterior que se prendem tanto à capsula 
quanto ao ventre superior do músculo pterigoideo 
medial indiretamente por meio da capsula da 
articulação 
- sua forma de fixação faz com que a cavidade 
articular seja dividida em dois compartimentos: 
um inferior e um superior 
- compartimento superior: contém a fossa 
mandibular do osso temporal revestida por 
cartilagem hialina 
- compartimento inferior: contém a cabeça da 
mandíbula, também revestida por cartilagem 
hialina 
 
 
 
 
 
 
 
* Ligamentos 
- a capsula da AMT possui um importante reforço 
anterior, que é o ligamento lateral da ATM que vai 
limitar a abertura/depressão da mandíbula 
- além desse, também é possível observar o 
ligamento estilomandibular, que se prende no 
processo estiloide do ossso temporal e se insere no 
ângulo da mandíbula, restringindo principalmente 
o deslocamento anterior da mandíbula 
(protrusão) 
- na face interna da mandíbula, se abrindo como 
um leque, está o ligamento esfenomandibular que 
se prende na espinha do esfenoide à língua da 
mandíbula, limitando a abertura excessiva da 
boca 
 
 
 
 
 
 
 
Classificação 
* É uma articulação do tipo sinovial bicondilar, as 
cabeças da mandíbula se articulam as duas fossas 
mandibulares dos dois ossos temporais 
- muitos autores classificavam a ATM como uma 
articulação condilar, mas atualmente se classifica 
como bicondilar, pois é impossível separar a 
articulação 
- Não possui uma congruência articular, visto que 
a cabeça da mandíbula é arredondada e a fossa 
mandibular temporal é quase plana, para ficar 
estável é necessário o componente acessório: 
disco articular e músculos 
 
Movimentos da ATM 
* Envolvem abertura e fechamento da boca (que 
podem ser chamados de abdução e adução), a 
protusão e a retrusão, e também movimentos de 
deslocamento lateral para direita ou esquerda 
 
Biomecânica da ATM 
* Durante a abdução há um movimento angular 
que ocorre ao redor do eixo 
laterolateral/transversal, mas há também um 
movimento linear de deslocamento anterior da 
cabeça da mandíbula: ela roda posterosuperior e 
desliza anteriormente 
- no seu grau de abertura máximo a cabeça da 
mandíbula deixa totalmente a fossa mandibular 
do osso temporal, se apoiando sobre o tubérculo 
articular 
- o disco, que funciona como um calço dinâmico, 
também acompanha parcialmente essa 
mobilidade 
 
 
 
 
 
 
Aula do curso de Anatomia Descritiva e Funcional do Sistema Articular - prof. dr. Leonardo A. Lombardi 
Bruna Carvalho @brureis.c 
* Com a boca fechada há a posição de ajuste 
máximo da ATM, com a cabeça da mandíbula 
totalmente inserida na fossa 
* Nos primeiros 15º de abertura ocorre apenas o 
movimento de rotação da cabeça da mandíbula 
ao redor do eixo 
* Após os primeiros 15º inicia o movimento de 
deslizamento anterior da cabeça da mandíbula, 
que permanece apoiada inferiormente no 
tubérculo articular 
- a musculatura é extremamente importante para 
manter a estabilidade (estática e dinâmica) para a 
articulação, juntamente com os ligamentos 
 
Aplicação Clínica 
* Luxação da ATM: ocorre quando a cabeça da 
mandíbula que deveria permanecer alinhada ao 
tubérculo articular, ultrapassa esse limite e só 
pode ser reduzido com uma força de tração 
inferior da mandíbula seguida de uma tração 
posterior 
- quando não é feita a tração inferior, somente a 
tração posterior pode gerar fraturas no tubérculo 
articular e/ou na cabeça da mandíbula 
 
 
 
 
 
 
 
Inervação 
* A ATM apresenta uma rica inervação sensitiva, 
que provem do nervo auriculotemporal, que é um 
ramo da divisão mandibular do nervo trigêmeo 
- é importante para a captação de dor, pressão e 
propriocepção mandibular, além também da 
mastigação