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Radiologia I- ANATOMIA RADIOGRÁFICA Rodrigo Cavalcante de Albuquerque Reis- Odontologia UFPE ➢ Introdução ● Ausência de profundidade é responsável pela sobreposição das estruturas anatômicas da imagem - imagens convencionais (exceção tomografia) são representações 2D de estruturas 3D ● As imagens formadas nas radiografias podem ser de dois tipos: Radiolúcidas e Radiopacas - Radiolúcidas: absorvem pouco Raio X a radiação não encontrou obstáculos para atravessar tecidos moles e áreas preenchidas por ar tom preto/escuro - Radiopaca: imagens de estruturas com maior poder de absorção é uma barreira para o Raio X, devido a sua alta densidade tecidos duros tom branco/claro ➢ Componentes do dente 1) Esmalte (radiopaca) ● composta 96% de minerais ● alta densidade ● grande absorção dos feixes de Raio X ● origem epitelial ● reveste a coroa externamente ● pode variar na espessura a depender da região que está presente 2) Dentina (radiopaca) ● composta 70% de minerais ● menos denso que o esmalte ● boa absorção dos feixes de Raio X ● origem mesenquimal ● presente na coroa e raiz ● existem outros dois tipos de dentina (secundária e terciária) - Dentina Secundária: se forma após a erupção dos dentes, ou seja, o organismo deixa de produzir dentina primária e começa a produzir a dentina secundária. É depositada ao longo da vida e tende a diminuir o tamanho da polpa. - Dentina Terciária: se forma frente a um estímulo agudo, como a cárie. Esse tipo de dentina funciona como um meio de defesa do organismo. 3) Polpa Dentária (radiolúcido) ● composta por tecido conjuntivo frouxo ● não mineralizado ● baixa absorção de Raio X ● origem mesenquimal ● tecido mole ● forma varia de acordo com o dente ➢ Componentes do Periodonto 1) Cemento (radiopaco) ● estrutura conjuntiva, porém mineralizada ● mesma densidade que a dentina ● fina camada que recobre a raiz do dente ● difícil distinção entre cemento e dentina ● pode ocorrer hipercementose 2) Ligamento Periodontal (radiolúcido) ● composto por fibras colágenas ● fina camada que recobre as raízes ● tecido mole ● mais largo próxima à crista alveolar e ápice radicular ● nas radiografias apenas se observa o espaço que ele se insere 3) Lâmina Dura (radiopaca) ● é uma linha contínua ● componente do periodonto de inserção ● espessura uniforme ● varia conforme morfologia da raiz ● localizada após o espaço do ligamento periodontal 4) Crista Óssea Alveolar ● forma da crista depende do dente ● dentes anteriores= pontual ● dentes posteriores= plana ● localizada 1,5mm da junção amelo cementária 5) Osso Alveolar ● sustenta o dente no osso basal ● composto por duas estruturas distintas - trabéculas ósseas (radiopacas) - espaços medulares (radiolúcidos) ● distinção entre maxila e mandíbula MAXILA MANDÍBULA aspecto de teia de aranha trabéculas seguem sentido horizontal espaços medulares de pequenos espaços medulares maiores maior número de trabéculas menor número de trabéculas ➢ Componentes Radiolúcidos da Maxila 1) Fossas Nasais (cavidade nasal) ● dispostas acima dos ápices radiculares dos incisivos 2) Forame Incisivo ● forma oval localizado entre os ICS 3) Sutura Intermaxilar ● local de união dos ossos maxilares ● se sobrepõe com o forame incisivo 4) Projeção das Narinas ● não é sempre observado ● depende da posição do paciente ● área arredondada no ápice dos ICS 5) Fosseta Mirtiforme ● localizado entre IL e Canino S ● representação da fossa canina ● corresponde a uma área de depressão óssea 6) Seio Maxilar ● maior dos seios paranasais ● ocupa grande parte da maxila ● forma arredondada ● identificado a partir dos caninos ● pode variar de normalidade - extensão anterior - extensão alveolar - extensão para o túber 7) Canais Nutrícios ● linhas que correspondem a trajetos intraósseos dos vasos ➢ Componentes Radiopacos da Maxila 1) Septo Nasal ● se apresenta nas radiografias ICS ● espessa faixa que separa ao meio as fossas nasais 2) Espinha Nasal Anterior ● apresenta forma de V ● visto abaixo do septo nasal e acima do forame incisivo 3) Conchas Nasais 4) Y invertido de Ennis ● vista na radiografia de IL e Canino ● interseção do assoalho da fossa nasal com a parede anterior do seio maxilar 5) Processo Zigomático da Maxila ● encontrado na região posterior da maxila ● se apresenta em forma de U/V ● região de osso mais espesso ● encontrado em radiografias de MS 6) Osso Zigomático ● varia de radiopacidade ● continuação do processo zigomático posteriormente 7) Tuberosidade da Maxila ● limite mais posterior da maxila 8) Processo Coronóide ● visto em radiografias de MS ● forma cônica abaixo ou sobreposta ao túber ● estrutura anatômica da mandíbula porém dependendo da abertura da boca do paciente pode ser identificada na maxila 9) Hâmulo Pterigóideo ● distal ao túber da maxila ● depende do posicionamento do filme ● forma de gancho 10) Corticais do Seio Maxilar ● é sobreposto com o processo zigomático ● linhas que delimitam o seio maxilar - assoalho - parede anterior - parede posterior 11) Septo do Seio Maxilar ● seio maxilar pode apresentar septos ósseos ● estruturas finas 12) Assoalho da Fossa Nasal ● delimita inferiormente a fossa nasal ➢ Componentes Radiolúcidos da Mandíbula 1) Foramina Lingual ● área circular delimitada pelos Tubérculos Genianos ● visto abaixo das raízes dos ICI na linha média ● passagem da artéria incisiva ao nervo lingual 2) Canais Nutrícios ● linhas que correspondem a trajetos intraósseos dos vasos 3) Canal Mandibular ● é um canal radiolúcido delimitado por duas linhas (corticais) radiopacas ● visto na radiografia de PMI/MI 4) Fóvea da Glândula Submandibular ● área de repouso da glândula submandibular ● terço posterior da mandíbula 5) Forame Mentoniano ● visto próxima às raízes dos PMI ➢ Componentes Radiopacos da Mandíbula 1) Protuberância Mentual ● linha em forma de V invertido ● se estende pelas raízes de ICI/PMI 2) Tubérculos Genis ● circundam a foramina lingual 3) Linha Oblíqua Externa ● linha que se estende do ramo da mandíbula ao terço médio das raízes dos molares 4) Linha Milo-hióidea ● inserção do músculo homônimo ● passa pelo terço apical das raízes dos dentes 5) Cortical do Canal Mandibular 6) Base da Mandíbula ● fortemente demarcada devido à densidade óssea ● cortical mais inferior da mandíbula
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