Diagnóstico de gravidez

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Diagnóstico de gravidez: 
 Clínico: presunção (sintomas - o que o paciente refere e 
sinais – que é o que vemos); probabilidade (sintomas e 
sinais); certeza (sinais); 
 Laboratorial; 
 Ultrassonogrático. 
Sintomas de presunção: 
 São muito inespecíficos; 
 Náuseas e vômitos; 
 Sialorreia; 
 Alteração do apetite (aumento, perversão); 
 Pirose; 
 Aversão a odores; 
 Lipotímia, tonturas, varizes; 
 Polaciúria, nictúria; 
 Sonolência; 
 Alterações psíquicas (irritabilidade, labilidade emocional). 
Sinais de presunção: 
 Linha nigra; 
 Estrias; 
 Melasma facial. 
 
Sintomas de probabilidade: 
 Atraso menstrual. 
Sinais de probabilidade (volume/consistência/forma/outros): 
 Aumento do volume uterino – a partir de 8 semanas; 
 Sinal de Noblé-Budin: preenchimento do fundo de saco 
lateral pelo útero globoso - 3° mês (volume); 
 Sinal de Hegar: amolecimento do istmo cervical 
(consistência); 
 Sinal de Goodel: diminuição da do consistência do colo 
uterino; 
 Sinal de Piskacek: crescimento do útero de forma assim 
ética; 
 Sinal de Osiander: presença de pulsação em região de 
fundo de saco laterais, por aumento da vascularização 
(1-2° mês) – outros; 
 Sinal de Halban: presença de lanugem no limite do couro 
cabeludo (outros); 
 Rede de Halter: trama vascular na pele das mamas – 16 
sem. (outros); 
 Tubérculos de Montgomery: glândulas sebáceas 
hipertrofiadas na aréola (normais = tubérculos de 
Morgani) – outros; 
 Sinal de Jacquemier-Kluge: aumento da vascularização 
(coloração) do vestíbulo vulvar da vagina e do colo 
(outros); 
 Sinal de Hunter: aparecimento de aréola secundária – 20 
sem. (outros); 
 Sinal de Hozapfel (peritônio + rugoso facilita apreensão 
do útero grávido, não desliza com facilidade) – 1° mês; 
 
 
 
Sinais de certeza: 
 Ausculta fetal; 
 Palpação de partes fetais ou de movimentos no abdome 
materno; 
 Sinal de Puzos: presença de rechaço fetal – 4° mês. 
 
 
Diagnóstico laboratorial: 
 Urina – hCH com atraso de 15 dias; B-hCG com atraso 
de 5 dias, porém com 1 dia já costuma a dar positivo; 
 Sangue: B-hCG plasma aparece antes de atraso = 5 mUI, 
sendo o mais confiável; 
 O hCG é produzido pelo sinciciotrofoblasto a partir do 
décimo dia da fertilização e duplicada a cada 48-72h. 
Diagnóstico utlrassonográfico: 
 
 A partir de 5 semanas de gestação (transvaginal).