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Isabella Kelly Divino @a.estudantedefisio Farmacolofia Farmacologia do SNA Sistema simpático: Fármacos agonistas colinérgicos = chaves Receptores = fechaduras: presentes em órgãos: α 1 = Vasos sanguíneos α 2 = Musculatura lisa β 1 = coração β 2 = pulmão Organização do SNA Não catecolaminas: Não apresentam anel catecol: - Meia vida mais longa; - Maior penetração no SNC; - Fenilefrina, efedrina e anfetamina (arrebites) Catecolaminas (abrem mesma fechadura): adrenérgicos; - Noradrenalina - Adrenalina - Isoproterenol; Adrenalina - Catecolamina natura, liberada pela suprarrenal; - Atua em receptores α e β = mais em α induzindo a vasoconstrição e o aumento da resistência; Acões: - Cronotropismo (coração bate rápido e forte) e inotropismo positivo; - Vasoconstrição; - Aumento PA (α 1) - Aparelho respiratório – broncodilatação (β 2); - Hiperglicemia e lipólise; Usos terapêuticos: - Broncoespasmo - Choque anafilático; - Associado aos anestésicos; Farmacocinética: - Rápido início de ação e curta duração; - IV, tópico e endotraqueal; Efeitos adversos: - SNC; ansiedade, pânico, cefaleia; - ACV: hipertensão (hemorragia), arritmias cardíacas e edema pulmonar; - Interações perigosas: hipertireoidismo e cocaína; Noradrenalina - Catecolamina natura, liberada pela suprarrenal; - Atua em receptores α e pequeno efeito em receptores β. Acões: - ACV: - Vasocontrição; - Aumento PA - Bradicardia reflexa; Uso terapêutico; - Tratamento de choque Dobutamina - Catecolamina sintética; - Atua em receptores β Acões: - Cronotropismo e inotropismo positivo; Isabella Kelly Divino @a.estudantedefisio Uso terapêutico; - Choque cardiogênico; Fenilefrina - Catecolamina sintética; - Atua em receptores preferencialmente α Acões: - ACV: - Vasoconstrição arterial Uso terapêutico: - Tópico – descongestionante nasal - Tratamento de hipotensão; Clonidina - Agonista α 2 = relaxa musculatura lisa de vasos = diminui PA; - Diminui efeito de noradrenalina; Acões: - ACV: - Diminuição de RVS (PA); Uso terapêutico: - HAS; - Abstinência de opióides e benzodiazepínicos. Broncodilatadores: - Terbutalina, sabutamol e fenoterol: - Agonista β2 Acões: - Pulmonar; broncodilatação; - ACV: discreta aumento da atividade cardíaca; Uso terapêutico: - Asma; Anfetamina - Aumenta liberação de noradrenalina armazenada; - Atua em receptores α e β; Acões: - Cronotropismo e inotropismo positivo; - Vasoconstrição arterial; Efeitos adversos: - SNC: estimulante central (depressão e controle do apetite). Efedrina - Produto sintético; - Libera noradrenalina e atua nos receptores adrenérgicos; - Atua em receptores α e β; Acões: - Cronotropismo e inotropismo positivo; Uso terapêutico: - Vasoconstrição nasal - Tratamento de hipotensão; Isabella Kelly Divino @a.estudantedefisio Fármaco Receptores Uso terapêutico Adrenalina α e β Asma aguda, choque anafilático Noradrenalina α Tratamento de choque Dopamina Dopaminérgicos, α e β Tratamento de choque Dobutamina β Choque cardiogênico, ICC Fenilefrina α Descongestionante nasal Clonidina α 2 HAS e Síndrome de abstinência Terbutalina β 2 Asma e parto prematuro Anfetamina α, β e SNC Estimulante do SNC Efedrina α e β Descongestionante nasal
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