PRINCÍPIOS GERAIS PARA MANEJO DA ÚLCERA

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PRINCÍPIOS GERAIS PARA MANEJO DA ÚLCERA 
BARREIRAS A SEREM REMOVIDAS NA LESÃO 
• T → tecido não viável. 
o Desbridamento: autolítico, cirúrgico, enzimático, biológico ou mecânico. O objetivo é deixar a base 
da ferida viável. 
• I → infecção/inflamação. 
o Controle do biofilme que é uma camada de tecido extracelular e bactérias. 78% das úlceras crônicas 
têm biofilme e isso impede a cicatrização. O objetivo é o equilíbrio bacteriano. 
• M → manutenção do meio úmido. 
o Há duas possibilidades: quando há falta de exsudato, crostas secas ou excesso de exsudato com 
maceração de bordos. O objetivo é o controle da umidade. 
• E → epitelização de bordos. 
o Não migração de queratinócitos das bordas. O objetivo é avançar a borda da ferida. 
CONDUTA NO PACIENTE COM ÚLCERA VENOSA 
• Exame clínico venoso: inspeção, palpação. 
• Exame armado: ITB, ultrassonografia venosa. 
• Cuidados locais com a úlcera (higiene, desbridamento, antibiótico oral). 
• Escolher a melhor opção para o paciente. 
• O tratamento clínico é repouso e cuidados com a úlcera e terapia compressiva. 
• O tratamento intervencionista: safenectomia, tratamento térmico ou químico. 
• Pós-tratamento: terapia compressiva para cicatrizar e evitar recorrência. 
TIPOS DE COMPRESSÃO 
• Elástico: 
o Meias elásticas para úlcera: ulcercomfort, ulcer +, ulcer care, ulceraid são meias elásticas ¾ de 30 a 
40 mmHg. 
• Inelástico: força alta de trabalho e baixa de repouso. 
o Bota de Unna. 
o Sistema de multicamadas, polaina de Luccas, Dispositivo de compressão inelástico e ataduras 
inelásticas. 
o As indicações são: linfedema, úlcera venosa, insuficiência venosa e desproporção tornozelo perna. 
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