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UNIVERSIDADE ESTADUAL DO SUDOESTE DA BAHIA DEPARTAMENTO DE CIÊNCIAS E TECNOLOGIAS CURSO DE FARMÁCIA BIOQUÍMICA II DOCENTE: EVELY ROCHA LIMA SOUSA DISCENTE: GABRIEL DE JESUS SANTOS GLICÓLISE, GLICONEOGÊNESE E VIA DAS PENTOSES FOSFATO CASO CLÍNICO 1: A atleta olímpica M.C.R. treinou para integrar a equipe de natação brasileira e competir nas olimpíadas 2020. Quando estava nos estágios iniciais do treinamento, ela apresentava quadros intensos de fadiga logo após o treino e sua respiração ficava ofegante. A técnica da equipe a aconselhou a consumir uma menor quantidade de proteína antes do treino ao passo que aumentasse o consumo de carboidrato mais que o habitual, além de treinar gradualmente. Além disso, a atleta também se queixava de dor nos membros superiores e ombros assim que iniciava o treino. Após uma sessão intensa de treino, a atleta apresentou fortes dores no peito, que a levou a procurar auxílio médico. Baseado nos sintomas apresentados, explique o processo metabólico que pode estar acontecendo com a atleta nesse caso. Resposta: A primeira fonte de energia a ser gasta pelo corpo são os carboidratos, logo, as proteínas não são a “primeira opção” de energia, ao haver a diminuição do consumo de proteínas, e o aumento do consumo de carboidratos, o corpo terá mais fonte primária de energia, o que vai levar então a uma resposta mais rápida sob o ponto de vista metabólico. CASO CLÍNICO 2: A.N.G., masculino, 48 anos foi diagnosticado com neoplasia do sistema nervoso central, sendo submetido a terapia que, apresenta eficácia limitada por sua agressividade, além da resistência dos tumores. Desta forma, a expectativa de vida dos pacientes é reduzida. O médico do caso, sugeriu ao paciente a adoção de uma terapia adjuvante no seu tratamento, indicando-o a um profissional nutricionista que prescreveu uma dieta cetogênica ao paciente. Após um período seguindo a dieta, além do tratamento convencional, o paciente apresentou bons resultados de seus exames. Ao avaliar a progressão tumoral, sua equipe médica observou uma redução da progressão tumoral e desaparecimento de edema. O tratamento aumentou a expectativa de vida do paciente. Explique o porquê desse resultado, avaliando a estratégia utilizada. Como a adoção de uma dieta cetogênica pode influenciar no prognóstico de um paciente com câncer? Qual a relação entre a glicólise e o câncer? Resposta: As células realizam a quebra da glicose para adquirir energia, uma célula cancerígena gasta muito mais do que um célula que esteja realizando seu processo de mitose, ao adotar uma dieta cetogênica, a quantidade de energia disponível é diminuída por conta da não ingestão de carboidratos, sendo assim, sem carboidratos, não é realizada a quebra de glicose, e sem glicose, não ocorre glicogênese, logo, impacta diretamente a progressão tumoral. CASO CLÍNICO 3: L.R.E., feminino, 29 anos estava acima do seu peso ideal e apresentava sintomas como fadiga, dores musculares e indisposição, por isso, resolveu procurar um profissional nutricionista para iniciar um acompanhamento. Ao ser avaliada pelo profissional, foi prescrita uma dieta saudável, bem como o jejum intermitente com duração de 16 horas duas vezes na semana. Após um mês de acompanhamento, a paciente apresentou uma redução de 5 kg, além de redução de medidas e aumento de disposição para realizar suas atividades. Explique em termos metabólicos o que acontece durante o jejum intermitente e por que a paciente reduziu o peso e medidas. Resposta: No jejum intermitente ocorre maior gasto de energia dos lipídios, ao adotar um jejum de 16 horas/dia por dois dias na semana ocorre quebra lipídica que gera energia e alimenta o corpo, pelo processo de cetogênese, que é quando a gordura alimenta o corpo através de corpos cetônicos. Com o gasto de gordura, a redução de medidas por perda de peso é uma consequência.
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