Zika

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● Epidemiologia
o Grupo de risco: gestante, <2anos, >65anos, pacientes com comorbidades.
Gestantes nos primeiros 3 meses e menor risco no 2º trimestre.
● Etiologia
o Vírus o gênero Flavivírus, transmitida pelo A aegypti
o ZIKAV
o africano ou asiatico
● Fisiopatologia
o Período de incubação de 3 a 12 dias, com media de 4 dias.
o Outra fonte dizia 10 dias no mosquito e 3-6dias no homem
o Transmissão vetorial, perinatal, via sexual e transfusional. Talvez tenha
transmissão por meio da saliva também
o Os flavivírus se replicam inicialmente nas células dendríticas e citoplasma de
fibroblastos e queratinócitos da epiderme e derme, dispersando-se depois para
os linfonodos e para o sangue
o Tem tropismo para o SNC
● Quadro Clínico
- Apenas 20% irão desenvolver a doença clinicamente
o Doença febril aguda, com duração de 3-7 dias, caracterizada pelo surgimento do
exantema maculopapular pruriginoso (surge no 1º dia), febre (mas pode ser
sem febre, subfebril ou inferior a 38°C), hiperemia conjuntival não purulenta e
sem prurido, artralgia, mialgia, fadiga, edema periarticular e cefaleia. Pode
acontecer a sindrome de Guillian Barré
o A artralgia pode persistir ate um mês.
o 80% dos infectados não apresenta sintomas
o Neonatal: microcefalia, problemas visuais
● Exame físico
o Achados do exantema
o exame neurológico
● Diagnostico
o Detecção de antígenos virais até o 5º dia da doença ou após o 6º dia para
anticorpos IgM
o Teste rápido para triagem IgM, IgG ou pelo PCR.
▪ não fecha dianóstico
o Detecção direta do vírus RT-PCR até 4-7 dias após inicio dos sintomas
▪ detectável por mais dias na urina do que no sangue
o Sorologia pareada
o Hemograma
▪ leucopenia leve
o
● Tratamento
o Sintomático
▪ Febre e dor
● Paracetamol e dipirona
▪ Erupções pruriginosas
● Anti-histamínicos
OBS: Por também ser flavivírus, tomar cuidado com Aas e outros AINEs pelo risco aumentado de
complicações hemorrágicas
● Prevenção
o uso de repelentes quimicos e físicos