Resumo Avaliação Respiratória

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Bia Amorim 
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A avaliação respiratória deve ser 
feita de forma criteriosa (identificação, 
avaliação neurológica, avaliação 
hemodinâmica, avaliação respiratória e 
exames complementares). A avaliação 
nunca deve ser tão rápida que não permita 
a exploração suficiente para embasar um 
programa de tratamento e nem tão 
demorada a ponto que provoque 
desconforto ao paciente. 
 
Os tópicos importantes para uma avaliação respiratória completa são: 
 
 Identificação: Referente aos dados do paciente, normalmente estão 
presentes no prontuário dele, informações como nome, idade, sexo, etnia, 
procedência, estado civil, profissão, endereço, entre outros dados 
importantes. 
 
 Anamnese: Queixa principal, história da moléstia atual (como e quando 
começou, como evoluiu, fatores que melhoram ou pioram, como está agora etc.), 
história da moléstia pregressa, antecedentes familiares, antecedentes 
pessoais e hábitos de vida. 
 
 Avaliação do Sistema Nervoso Central: Onde será avaliado o nível de 
consciência do paciente, para saber se ele se encontra acordado (sem sedação) 
ou sedado. 
 
 
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http://www.nano-macro.com/2011/09/um-desenho-para-natureza.html
https://creativecommons.org/licenses/by-nc-sa/3.0/
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Níveis de consciência – avalia córtex 
Consciente, colaborativo, orientado Responde tudo de forma correta 
Confuso Responde de forma incorreta 
Sonolento Acordado só quando estimulado 
Agitado Inquieto, se movimenta muito 
Rebaixamento do nível de consciência Estímulos muito diminuídos 
Torporoso Tenta falar, mas não consegue 
Comatoso Sem reação a estímulos, não sedado 
Sedado Sem reação a estímulos e sedado 
 
 
Sedação: medicações utilizadas na rotina de tratamento e controle do paciente 
crítico. 
Escala de Coma de Glasgow 
“A Escala de Glasgow, também conhecida por Escala de Coma de Glasgow, é 
uma técnica que foi desenvolvida na Universidade de Glasgow, na Escócia, para 
avaliar situações de trauma, nomeadamente de traumatismo cranioencefálico, 
permitindo a identificação de problemas neurológicos, a avaliação do nível de 
consciência da pessoa e ainda prever o prognóstico. A Escala de Glasgow permite 
determinar o nível de consciência da pessoa através da observação do seu 
comportamento.” - fonte: https://www.tuasaude.com/escala-de-glasgow/) 
https://www.tuasaude.com/escala-de-glasgow/
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No caso de paciente sob utilização de sedação é utilizada a escala de RASS 
(Escala de Agitação-Sedação de Richmond) ou a Escala de Ramsay. 
 
 
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Avaliação das Pupilas 
 
Foto: https://enfermagempiaui.com.br/wp-content/uploads/2020/04/avalia%C3%A7%C3%A3o-pupilar.jpg 
Fotorreagência: 
Constrição pela presença da luz (está recebendo estímulo nervoso=comum) 
 Avaliação do Sistema Cardiovascular: Nessa etapa é feita a avaliação 
hemodinâmica, onde é verificado os sinais vitais (PA, FC, Temperatura 
Corporal). 
 
 Avaliação Respiratória: É verificado os sinais e sintomas respiratórios (dor, 
tosse, dispneia) e o exame físico (estático e dinâmico). 
 
• Dor: “Qual o tipo de dor?”. Uma dor genérica/total no peito inteiro. 
Normalmente se trata de dor muscular ou nervosa. Pode ser comum 
também em pneumonias e estado gripal por conta da dor muscular. 
Enquanto a dor pleural/pleurítica de origem pulmonar, tem comumente 
como características uma dor súbita; forte e geralmente referida como 
pontada; localizada; dor mais intensa durante a inspiração profunda; piora 
com a tosse, na flexão da cabeça ou o tórax lateralmente ou ao abduzir o 
braço. Um outro tipo de dor é a precordial que acomete principalmente a 
parte central do peito, tem forte intensidade e limitante, paciente refere 
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pontada, pode ou não estar relacionada ao esforço e sua origem é 
cardíaca, ocorre normalmente por isquemia miocárdica. 
 
• Tosse: A tosse pode ser classificada em eficaz, ineficaz, produtiva ou 
improdutiva (seca). Se a tosse for produtiva é necessário avaliar a 
expectoração, onde se avalia o volume (pequena, média, grande 
quantidade), aspecto (fluida, espessa ou semiespessa), odor (sem cheiro 
ou fétida) e cor (branca/clara, amarelada, esverdeada, com estrias de 
sangue, sanguinolenta ou rósea). 
 
Classificação da Secreção 
 
Hemoptise: liberação de grande quantidade de sangue vivo pela boca (vermelho), 
causada por tuberculose, bronquiectasia e câncer de pulmão. 
 
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Vômica: Liberação de grande quantidade de pus pela boca, ex: TB, Abscesso 
pulmonar. 
• Dispneia: Existem dois tipos de dispneia, a subjetiva (paciente relata falta 
de ar, normalmente associadas a ansiedade, síndrome do pânico...=tem a 
sensação, mas não possui comprometimento pulmonar) e a objetiva (sinais 
de desconforto respiratório), ela pode ser classificada aos pequenos 
esforços, médios e grandes. 
 
 Exame Físico: No exame físico é feito a avaliação estática, onde é observado 
a morfologia. 
https://www.passeidireto.com/arquivo/90659008/tipos-de-torax 
https://www.passeidireto.com/arquivo/90659008/tipos-de-torax
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Obs: Tórax patológicos podem provocar alterações na mecânica respiratória. 
• Padrão Respiratório: Os padrões respiratórios são toráco-abdominal 
(misto=norma), abdominal e torácico. 
• Ausculta Pulmonar: Avaliação dos sons normais e/ou patológicos que 
ocorrem no pulmão do paciente durante o ciclo respiratório. Os sons 
encontrados podem ser ruídos fisiológicos ou patológicos/adventícios. 
 
− Ruídos Patológicos: Ronco, sibilo (inspiratório= secreção e expiratório= 
broncoespasmo), estertores crepitantes e estertores subcrepitantes. 
 
 Exames complementares: Gasometria e Radiografia de tórax 
• Avaliação Sistema Urinário: Função renal e volume da diurese 
• Avaliação Sistema Hematológico: Curva de temperatura, hemogramas, 
culturas e coagulograma.