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Pancreas exocrino

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Camila Mariana Castro de Oliveira 
 Medicina Nove de Julho 
 BMF 2 – Fisiologia 
 
➛ Pâncreas: glândula mista 
 ✓ Endócrina – porção insular 
 ✓ Exócrina – ácinos pancreáticos 
➛ Secreção endócrina pancreática -> proveniente das 
ilhotas e incluem insulina e glucagon 
➛ Secreção exócrina pancreática -> solução aquosa 
de bicarbonato de sódio e enzimas digestórias 
Secreção exócrina -> secreta para fora do corpo ou 
para uma cavidade – luz do tubo digestório 
Secreção endócrina -> secreta na corrente sanguínea 
ou nos líquidos intersticiais 
 
Secreção pancreática: 
➛ As enzimas digestivas são secretadas pelos ácinos 
pancreáticos 
➛ Grandes volumes de solução de bicarbonato de 
sódio são secretados pelos ductos pequenos e maiores 
que começam nos ácinos 
 ✓ O produto combinado de enzimas digestivas + 
bicarbonato de sódio flui pelo ducto pancreático, que 
normalmente drena para o ducto hepático, 
imediatamente, antes de se esvaziar no duodeno pela 
papila de Vater, envolta pelo esfíncter de Oddi 
➛ A maior parte das enzimas pancreáticas são 
secretadas como zimogênios, que devem ser ativados 
no momento de chegada no intestino 
 
 
Enzimas digestivas pancreáticas: 
➛ A secreção pancreática contém múltiplas enzimas 
para digerir todos os três principais grupos de alimentos 
e contém, também, uma grande quantidade de ións 
bicarbonato que contribuem para a neutralização da 
acidez do quimo transportado do estômago para o 
duodeno 
➛ Enzimas pancreáticas para digestão de proteínas -> 
tripsina, quimiotripsina e carboxipolipeptidase 
 ✓ A tripsina e a quimiotripsina hidrolisam proteínas a 
peptídeos de tamanho variados, sem levar a liberação 
de aminoácidos individuais 
 ✓ A carboxipolipeptidase cliva alguns peptideos a 
aminoácidos individuais, completando, assim, a digestão 
de algumas proteínas 
Quando sintetizadas nas células pancreáticas, estas 
enzimas estão em formas enzimáticas inativas 
(tripsinogênio, quimiotripsinogênio e 
procarboxipolipeptidase), sendo ativas somente após 
serem secretadas no trato intestinal, quando o quimo 
entra em contato com a mucosa intestinal 
 ✓ Tripsinogênio -> ativado pela enzima enterocinase 
ou pela própria tripsina 
 ✓ Quimiotripsinogênio e procarboxipolipeptidase -> 
ativado pela tripsina 
 
➛ Enzimas pancreáticas para digestão de carboidratos 
-> amilase pancreática 
 ✓ A amilase pancreática hidrolisa amidos, glicogênio e 
outros carboidratos – exceto celulose – para formar 
dissacarídeos e alguns trissacarídeos 
➛ Enzimas pancreáticas para digestão de gorduras -> 
lipase pancreática, colesterol esterase e fosfolipase 
 ✓ Lipase pancreática: hidrolisa gorduras neutras a 
ácidos graxos e monoglicerídeos 
 ✓ Colesterol esterase: hidrolisa ésteres de colesterol 
 ✓ Fosfolipase: cliva os ácidos graxos dos fosfolipídios 
Esse processo de ativação das enzimas pancreáticas se 
inicia quando a enteropeptidase (enterocinase) da borda 
em escova converte tripsinogênio em tripsina 
 Camila Mariana Castro de Oliveira 
 Medicina Nove de Julho 
 BMF 2 – Fisiologia 
 
Importante: 
➛ As enzimas proteolíticas do suco pancreático não 
devem ficar ativadas após chegarem ao intestino pois a 
tripsina e as outras enzimas podem digerir o próprio 
pâncreas. 
➛ As mesmas células que secretam enzimas 
proteolíticas no ácino pancreático, secretam, também, o 
“inibidor de tripsina” -> essa substancia inativa a tripsina 
ainda nas células secretoras, nos ácinos e nos ductos do 
pâncreas. 
 ✓ Pancreatite aguda -> ocorre quando o pâncreas é 
lesado gravemente, acumulando grande secreção 
pancreática, fazendo com que o inibidor de tripsina seja 
insuficiente – as secreções pancreáticas ficam ativas e 
podem digerir todo o pâncreas. 
Secreção de íons bicarbonato: 
➛ A secreção de bicarbonato é responsável por 
neutralizar o ácido proveniente do estômago 
➛ A produção de bicarbonato requer altos níveis da 
enzima anidrase carbônica 
O hormônio secretina estimula as células dos ductos 
pancreáticos a liberar bicarbonato de sódio 
➛ Etapas da secreção de bicarbonato: 
 ✓ 1° etapa: 
• O CO2 se difunde para as células sanguíneas e, sob 
influencia da anidrase carbônica, combina-se com a H20 
para formar H2CO3 
• O H2CO3 dissocia-se em H2 e HCO3- 
• Os íons HCO3- são trocados por Cl- e entram na 
célula pelo cotransportador NKCC na membrana 
basolateral e sai por um canal CFTR na apical 
 ✓ 2° etapa: 
• Os íons H+ são trocados por Na+ na membrana 
basolateral da célula e entram na célula pelo 
cotransporte 
• O movimento de íons negativos do LEC para o 
lúmen cria um gradiente elétrico negativo no lúmen 
que atrai Na+ 
 ✓ 3° etapa: 
• O resultado final é a secreção de uma solução aquosa 
de bicarbonato de sódio, formado pelo gradiente de 
pressão criado pelo Na+ e HCO3- do sangue para o 
lúmen do ducto 
 
Regulação da secreção pancreática: 
➛ Acetilcolina: 
 ✓ Liberada pelas terminações do nervo vago 
parassimpático 
 ✓ Estimula a liberação de grande quantidade de 
enzimas digestivas pancreáticas 
 Camila Mariana Castro de Oliveira 
 Medicina Nove de Julho 
 BMF 2 – Fisiologia 
 
➛ Secretina: 
 ✓ Secretada pelas células S do duodeno na presença 
de ácido – ela só é ativada quando o quimo ácido entra 
em contato com a mucosa intestinal (HCl) 
 ✓ Aumenta o fluxo de água e de bicarbonato nos 
ductos – neutralização do quimo 
 ✓ Inibe a liberação de ácido gástrico e a motilidade 
intestinal 
➛ Colecistocinina (CCK): 
 ✓ Secretada pelas células I do duodeno na presença 
de gorduras e proteínas 
 ✓ Atua estimulando a liberação de proenzimas pelas 
células acinares do pâncreas 
 ✓ Regula a motilidade gástrica e intestinal, o que causa 
o retardo do esvaziamento do estômago 
 ✓ Regula a secreção biliar 
 
 
Fases da secreção pancreática: 
Fase cefálica: 
➛ Regulada por estímulos sensoriais – olfato e paladar 
➛ Ao sentir o gosto ou cheiro de comida ocorre o 
envio de mensagens nervosas que estimulam o 
pâncreas, por meio do SNA parassimpático 
➛ Essa fase estimula menos a secreção de HCO3- e 
mais enzimas no pâncreas, além de gastrina, água e 
bicarbonato no duodeno 
➛ Hormônios que elevam a secreção pancreática na 
fase cefálica -> acetilcolina e gastrina 
Fase gástrica: 
➛ Essa fase ocorre a partir da ingestão de alimento, 
em que a produção de suco pancreático aumenta e 
permanece ativo em média 3 horas 
➛ Isso ocorre por estímulos de fibras parassimpáticas 
➛ Essa estimulação nervosa libera enzimas em baixo 
impacto, uma vez que somente uma pequena 
quantidade chega ao duodeno 
Fase intestinal: 
➛ Ocorre no momento em que o alimento chega no 
intestino delgado, vindo do estômago 
➛ Esse processo estimula a síntese de enzimas como 
a CKK 
➛ O alimento possui pH ácido, então a secretina 
estimula a liberação de bicarbonato

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