Insuficiência Renal Crônica ou Doença Renal Crônica

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Rafael Augusto @rafael.augustor 
 Definição: alteração estrutural ou funcional que persiste por mais de 3 meses (anormalidade estrutural, 
proteinúria/albuminúria, anormalidade histológica, distúrbios tubulares, transplante) 
 É um problema que afeta 10% da população mundial, sendo que HAC e DM são os principais fatores 
desencadeadores desse quadro clínico. Além disso outras alterações que lesem o parênquima renal podem 
ser desencadeadoras de DRC. 
 É assintomática, portanto, é preciso fazer constante avaliação da taxa de filtração glomerular para 
compreender sua manifestação. Essa avaliação é feita através da depuração da creatinina, que é 
totalmente filtrada, pouquíssimo reabsorvida e não secretada, possibilitando então compreender como se 
encontra a filtração glomerular do paciente 
 É classificada em 5 graus de acordo com a taxa de filtração glomerular em questão 
 
 Manifestações clínicas que podem estar relacionadas são sintomas tardios como ganho de peso e edema 
de face, uso de medicações que potencialmente pioram a lesão renal, tratamento inadequado de 
doenças crônicas e história familiar 
 Complicações geradas pela DRC 
→ Excreção inadequada de fármacos e produtos metabólitos 
→ Produção inadequada hormonal – eritropoetina e vitamina D – Anemia, doença óssea 
→ Controle hidroeletrolítico inadequado: hiponatremia, hiperpotassemia 
→ Desequilíbrio acidobásico – acidose 
→ Hipocalcemia – redução da forma ativa da Vitamina D, não absorve Ca intestinal, aumento do PTH – 
retira Ca dos ossos – osteoporose 
→ Hipertensão arterial – hipervolemia 
→ Síndrome urêmica – Disfunção plaquetária, sangramento, confusão mental, derrame pericárdico.