Condições e doenças gengivais

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CONDIÇÕES E DOENÇAS GENGIVAIS 
 
CLASSIFICAÇÃO 
- saúde periodontal; 
- gengivite induzida por biofilme; 
- gengivite não induzida por biofilme. 
 
GENGIVITE 
- inflamação sítio específica iniciada pelo acúmulo de 
biofilme dentário. 
 
CARACTERÍSTICAS CLÍNICAS: 
- eritema (vermelhidão); 
- edema (inchaço); 
- sangramento; 
- hipertrofia; 
- sensibilidade; 
- gengiva marginal e inserida. 
 
 
PERCEPÇÃO DO PACIENTE 
- sangramento ao higienizar a boca; 
- sangue na saliva; 
- gengiva vermelha e inchada; 
- halitose. 
 
 
O paciente pode ter inflamação gengival e não ser um caso 
de gengivite, mar requer um cuidado. 
 
PARÂMETROS CLÍNICOS 
VOLUME DO FLUIDO GENGIVAL: não é viável devido ao 
seu custo; 
 
ÍNDICE GENGIVAL: o mais utilizado; consegue avaliar tanto 
qualitativamente (exame visual) como clinicamente; 
ÍNDICES DE SANGRAMENTO: índice gengival e índice de 
sangramento à sondagem. 
 
 
 
 
SONDAGEM 
- força na sondagem; 
- angulação da sondagem; 
- tipo de sonda. 
 
INFLAMAÇÃO GENGIVAL 
- parâmetros clínicos; 
- biomarcadores na saliva e fluido gengival; 
- marcadores microbiológicos; 
- marcadores de inflamação sistêmica; 
- marcadores genéticos. 
 
CASO DE GENGIVITE 
CONSEGUE IDENTIFICAR DE ACORDO COM ALGUNS 
PARÂMETROS: 
- se o paciente tiver só alguns sítios (<10%) de inflamação ele 
não será classificado com gengivite, vai considerar como 
saudável; 
- verificar a profundidade de sondagem (se for maior que 
3mm será periodontite). 
 
A SONDAGEM É FEITA 
- com 25g de força; 
- nos 6 sítios; 
- até o fundo do sulco/bolsa. 
 
TRATAMENTO 
- motivação do paciente; 
- instrução de higiene oral; 
- remoção mecânica do biofilme por um profissional; 
- controle mecânico do biofilme pelo paciente; 
- controle químico do biofilme (opcional); 
- educação alimentar; 
- aconselhamento sobre hábitos saudáveis. 
 
 
GENGIVITE NÃO INDUZIDA POR BIOFILME 
1. genética: fibromatose gengival hereditária; 
2. infecções: bacteriana, viral e fúngica; 
3. condições inflamatórias e imunes; 
4. processos reacionais; 
5. neoplasias; 
6. doenças endócrinas, nutricionais e metabólicas; 
7. traumas mecânicos, química, física; 
8. pigmentação.