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• Por Dra. Nathalie Roberta CRBM 42935 BUMBUM, UMA PAIXÃO BRASILEIRA! Os tratamentos estéticos para os glúteos estão cada vez mais em alta nas clínicas de estética e a sua não pode ficar de fora dessa tendência. Ofereça aos seus pacientes um produto seguro e de qualidade comprovada! MÚSCULOS GLÚTEOS: ANATOMIA BÁSICA Os glúteos não são apenas uma boa adição estética em homens e mulheres quando estão firmes e virados; como todas as estruturas musculares, elas têm uma razão para serem porque as fibras que as compõem são responsáveis por uma ampla gama de movimentos De fato, o glúteo máximo é o maior músculo da pompa e de todo o corpo. É por isso que nenhuma rotina de treinamento ou exercício está completa sem prestar atenção a essa parte importante. GLÚTEO MÁXIMO Em cada um dos seus glúteos existem três músculos principais: o glúteo máximo, o médio e o mínimo. Como você pode ver, eles são nomes muito simples de lembrar. Agora vamos ver as funções de cada um deles. Este é o maior músculo do corpo humano. Origina-se na linha posterior do ílio superior, na face posterior do sacro inferior e nos lados do cóccix. Tem uma inserção de duplo tendão: um na parte inferior com um tendão que passa pelo quadril até a banda iliotibial e outro para o quadríceps e o maior abdutor. A função do glúteo máximo é principalmente elevar as pernas estendendo a coxa, bem como mover a parte superior da perna para trás, como ao retornar de um agachamento. Intervém no ato de correr, flexionando os bezerros com peso morto e em qualquer movimento que envolva a extensão do quadril. GLÚTEO MÉDIO O glúteo médio origina-se na superfície externa do ílio, acima e à frente da linha anterior do glúteo, e na aponeurose glútea. A inserção desse músculo origina-se em um tendão que une a articulação do quadril e na crista oblíqua que desce e segue em direção à frente do trocanter maior. GLÚTEO INFERIOR OU MÍNIMO Origina-se na parte frontal da superfície externa do ílio, entre as linhas glútea anterior e inferior e na incisura isquiática maior. Está inserido na parte profunda da aponeurose irradiada através de um tendão que une a borda anterior do grande trocanter. As funções do glúteo médio e glúteo mínimo são semelhantes, mas dependem da posição das articulações do joelho e quadril. Quando o joelho é estendido, o glúteo mínimo é responsável pelo movimento que move a coxa para um lado e fornece suporte e estabilidade ao corpo. Quando o quadril está flexionado, eles são responsáveis por girar a coxa internamente e, com o quadril estendido, eles o viram externamente. Em resumo, o glúteo máximo trata da extensão da coxa, e o glúteo médio e o mínimo são responsáveis pela abdução e rotação do último. MÚSCULOS GLÚTEOS MÉDIO E MÍNIMO Os músculos glúteo médio e mínimo, também chamados de pequenos músculos glúteos, fazem parte da musculatura glútea dorsal. Eles são dois músculos encontrados na pélvis posterior, dirigindo-se do ílio para o fémur. Os seus lugares de origem e inserção são muito próximos um do outro, o que significa que eles agem sinergeticamente. Atuam na articulação do quadril, possibilitando múltiplos movimentos, mas também participam na sua estabilização. Eles partilhama mesma inervação e vascularização, logo quando o componente neurovascular é danificado, ambos os músculos sofrem. Músculos da região glútea: • Músculo glúteo máximo • Músculo glúteo médio • Músculo glúteo mínimo • Músculo tensor da fáscia lata https://www.kenhub.com/pt/library/anatomia/musculo-gluteo-maximo https://www.kenhub.com/pt/library/anatomia/musculo-tensor-da-fascia-lata ANATOMIA E INERVAÇÃO O músculo glúteo médio forma a camada média, enquanto o músculo glúteo mínimo pertence à camada mais profunda, junto com os rotadores da articulação do quadril. Ambos são inervados pelo nervo glúteo superior, um ramo do plexo sagrado (L4-S1). Músculo glúteo mínimo (verde) e nervo glúteo superior (amarelo) - vista posterior O músculo glúteo mínimo se origina entre as linhas glúteas anterior e inferior do ílio (osso ilíaco). O músculo glúteo médio se origina mais cranialmente, entre as linhas glúteas anterior e posterior do ílio (osso ilíaco), cobrindo assim o músculo glúteo mínimo completamente. Os músculos glúteos médio e mínimo se inserem no trocânter maior (grande trocânter) do fêmur. Topograficamente, suas porções caudais estão em próximo contato com o músculo piriforme, que corre do sacro também para o trocânter maior (grande trocânter). https://www.kenhub.com/pt/library/anatomia/musculo-piriforme FUNÇÃO Os pequenos músculos glúteos são os mais poderosos abdutores e rotadores internos da articulação do quadril. A contração das fibras ventrais resulta em uma flexão e rotação interna. As fibras dorsais realizam uma extensão e rotação externa. Em conjunto elas possuem um importante papel na estabilização da pelve. QUANTO A GENÉTICA DETERMINA O TAMANHO DE SEUS GLÚTEOS? Genética determina o tamanho máximo que suas nádegas podem alcançar através do esforço e exercício. A maioria das pessoas obtém bons resultados, mas a fisiologia dos outros simplesmente não lhes permite obter o volume desejado, fazendo assim mil agachamentos por dia. Este crescimento potencial depende da quantidade de massa muscular com a qual o glúteo máximo e, infelizmente, muitas pessoas sofrem com a falta de fibras musculares nesta área, enquanto outros naturalmente têm uma grande quantidade de músculo, mesmo que seja flácido, nas bolhas. INJEÇÃO INTRAMUSCULAR – CUIDADO AO NERVO CIÁTICO Quando se realiza uma injeção intramuscular na região glútea, uma lesão do nervo ciático e do nervo glúteo superior deve ser evitada. Assim, um local recomendado para injeção é o músculo glúteo médio, no quadrante superior externo da nádega (técnica de Hochstetter). GLÚTEO MAX – APRESENTAÇÃO É um produto inovador que foi lançado após anos de pesquisa e estudo pela empresa PHD do Brasil. Foi testado diversão formulações com o propósito de tonificação e modelador glúteo. É um poderoso tratamento tonificante e modelador de glúteo. Sua formulação é composta de ativos eficazes para manutenção celular e rejuvenescimento da pele. Tratamento procurado pelo público feminino e masculino. Esse produto faz toda a diferença para o público em geral, gerando lucratividade completa. Todos os pacientes que passaram pelo teste obtiveram uma melhora gradativa, com aumento de 3-4 cm de circunferência glútea, na medida que as sessões foram realizadas. Evidenciaram melhora do tônus muscular e melhora da elasticidade e textura dérmica e consequentemente aumento da região glútea e uniformização do tecido glúteo. Estudo científico: os testes clínicos foram realizados no Centro de Pesquisa do Instituto Dr. Ricardo Loss em 2020. Esse produto não é um preenchedor dérmico e sim um PROGRAMA DE TRATAMENTO, com suplementos que iram atuar em 2 camadas: músculo e derme. ATIVOS Fase 1: IM Isoleucina 2,6mg/ml + Leucina 5,4mg/ml + Valina 4,8mg/ml + Arginina 16,8mg/ml + Glicina 44,2mg/ml + Alanina 16,2mg/ml + Ácido glutâmico 19,6mg/ml + Prolina 25,2mg/ml + Tirosina 2mg/ml + Ácido Aspártico 11,2mg/ml + Histidina 1,8mg/ml + Hidroxilisina 3,2mg/ml + Hidroxiprolina 23mg/ml + Lisina 7,8mg/ml + Fenilalanina 4,2mg/ml + Serina 6,8mg/ml + Treonina 3,8mg/ml + DMAE 1,5mg/ml + Vitamina B12 75mcg/ml + Silício 5mg/ml + Sulfato de Magnésio 2mg/ml + Metionina 8mcg/ml + Asiaticoside 0,6mg/ml + Lidocaína 2mg/ml - AMP 10ml Fase 2: SC Ac. Hialurônico 1mg/ml + DMAE 40mg/ml + Vitamina C 10mg/ml + Silício 1mg/ml + Piruvato de sódio 1mg/ml + Cobre 1mg/ml + Zinco 1mg/ml + Ferro 1mg/ml + Selênio 1mg/ml + Sulfato de Magnésio 1mg/ ml + Cloreto de Sódio 9mg/ml + Lidocaína 3mg/ml – FR 10ml ATIVOS HÍBRIDOS São ativos que podem ser aplicados em qualquer camada da pele semintercorrências. PRINCIPAIS BENEFÍCIOS • Volumização glútea • Estimulante da respiração celular • Melhoramento da contração e tônus da fibra muscular • Aumento da síntese de colágeno e elastina • Melhora da textura da pele • Alto poder hidratante • Refirmante Obs.: conforme a empresa PHD, após os testes realizados, foi observado que os pacientes não tiveram regressão do resultado. Não perderam volume e mantiveram a firmeza glútea. Porém é importante que os pacientes mantenham alimentação balanceada e hidratação com água. Lembrando que o insucesso de resultados estéticos está relacionado a rotina de cada cliente. SOLUÇÃO INOVADORA Glúteo Max atua no combate a flacidez da região dos glúteos, fortalecendo os músculos, melhorando a elasticidade, eliminando os efeitos da idade, aumentando a volumização e trazendo resultados incríveis. O QUE ACONTECE? 2 FASES DE APLICAÇÃO FASE 1 (FASE A) – AMPOLAS • Aplicar intramuscular curta (agulha 24G X 20MM) nos pontos definidos pelo profissional. Pontos no glúteo máximo. Angulação 90º. • Aplicar 5 ml em cada glúteo, distribuindo até 0.5 ml por ponto, totalizando 10 ml por sessão. FASE 2 (FASE B) – FRASCOS • Aplicação via subcutânea nos pontos definidos pelo profissional. Pontos no glúteo máximo. Angulação 45º. • Aplicar 5 ml em cada glúteo, distribuindo até 0.5 ml por ponto, totalizando 10 ml por sessão. A caixa do produto Glúteo Max é constituída por 5 fases para aplicação da via muscular e 5 fases da via subcutânea. SUGESTÃO DE APLICAÇÃO PELA PHD: 5 sessões pela via intramuscular e 5 sessões aplicação da via subcutânea. As fases podem ser aplicadas em dias diferentes ou no mesmo dia. Na fase 2 observa-se resultado mais expressivo. Pode-se aplicar cada fase em uma sessão diferente. NÚMERO DE SESSÕES Mínimo 5 sessões até 10 sessões com intervalo semanal (mínimo 7 dias e máximo 10 dias). MANUTENÇÃO Depende muito da resposta do paciente e pode ser realizada a cada 6 meses após finalizar as sessões indicadas. PONTOS DE APLICAÇÃO É importante salientar que não existem pontos específicos de aplicação, pois o formato do glúteo varia muito de cliente para cliente. Devemos avaliar a cliente e identificar se trata-se de uma pele madura e se houver flacidez tissular, indicar até 10 sessões de tratamento. Os pontos de aplicação são distribuídos entre os 3 músculos superficiais (maior, médio e menor). FORMATO DO GLÚTEO ANALISANDO CADA CASO Observamos que a região inferior não tem volume. Então iremos concentrar os pontos de aplicação na área inferior. Observamos que a região inferior é arredondada, porém a região superior precisa ser trabalhada. Olhando esse glúteo temos a impressão de que está caído, então precisamos melhorar a projeção. Observamos que lateralmente existe uma região mais aprofundada, onde podemos concentrar pontos de aplicação para projeção. Geralmente esse tipo de bumbum apresenta culotes, onde podemos associar o protocolo com enzimas lipolíticas. Geralmente é um glúteo já com volume, então nesse caso iremos trabalhar a assimentria, melhorando a projeção e sustentação. APLICAÇÃO PASSO A PASSO - AGULHA • Assepsia da pele com Clorexidina ou álcool 70% • Marcação dos pontos de acordo com a análise do profissional • Fase 1 – Intramuscular: Aspirar 5 ml do produto com a seringa Fazer a prega e injetar a agulha, aspirar 10 segundos e aplicar 0,5 ml por ponto, até completar 5 mls em cada nádega (distribuir cerca 16 pontos, distanciamento de aproximadamente 2 cm entre cada ponto). Ângulo: 90° • Fase 2 – Subcutânea: Aspirar 5 ml do produto com a seringa. Injetar a metade da agulha e aplicar 0,3 ml por ponto, até completar 5 mls em cada nádega (distribuir cerca 16 pontos, distanciamento de aproximadamente 2 cm entre cada ponto). Ângulo: 45° Aplicar de 0,5 a 1 ml por ponto. APLICAÇÃO PASSO A PASSO – PRESSURIZADA • Assepsia da pele com Clorexidina ou álcool 70% • Marcação dos pontos de acordo com a análise do profissional • Fase 1 – Intramuscular: Aspirar 5 ml do produto com o transferidor. Seringa de 0.5 (corporal). Fazer a prega e injetar 0,3 ml por ponto, até completar 5 mls em cada nádega (distribuir cerca 16 pontos a 20 pontos, distanciamento de aproximadamente 2 cm entre cada ponto). Ângulo: 90°. Pressão 3. • Fase 2 – Subcutânea: Aspirar 5 ml do produto com o transferidor. Seringa de 0.5 (corporal). Fazer a prega e aplicar 0,3 ml por ponto, até completar 5 mls em cada nádega (distribuir cerca 16 a 20 pontos, distanciamento de aproximadamente 2 cm entre cada ponto). Ângulo: 45°. Pressão 1. USAR 2 SERINGAS: UMA SERINGA PARA CADA FASE DO TRATAMENTO CUIDADOS PÓS APLICAÇÃO Evitar sol, piscina, mar e exposição da região para não ter contaminação. ASSOCIAÇÃO DE TÉCNICAS O programa de tratamento do Glúteo Max pode ser associado com técnicas de eletroterapia (plataforma vibratória, corrente russa/ aussie, radio frequência, pump-up), enzimas lipolíticas, bioestimuladores de colágeno. Sendo realizados em sessões diferentes. Após realizar a aplicação de Glúteo Max, associar eletroterapia após 48 horas. Massagem modeladora ou drenagem também devem ser realizadas em dias diferentes após 24h e atividade física após 4 horas. No geral, procedimentos utilizados em cabine, podendo ser um “plus” de tratamento glúteo. Cada profissional poderá desenvolver seu protocolo. RESULTADOS ESPERADOS Os resultados variam de acordo com os indivíduos pelas características biológicas e metabólicas. Para um resultado excelente a PHD indicar no mínimo 5 sessões e associação de alimentação balanceada e hidratação com água. Assim como o paciente que realiza atividade física obtém resultados expressivos. CONTRA INDICAÇÕES • Utilizar em pacientes saudáveis • Gestantes, lactantes e intolerantes aos constituintes do produto QUANTO COBRAR? Sempre fechar pacote de no mínimo 5 sessões sendo cada sessão no mínimo R$ 150,00 de acordo com sua localidade e público. Total De 5 sessões a R$ 150,00 = R$ 750,00. Se associar outros tratamentos (eletroterapia, outros), incluir no valor do pacote. BIOSEGURANÇA • Tudo deve ser coberto com papel filme (ex. luminária, bancada...) • Deve se cobrir a maca com papel filme, lençol descartável de TNT ou de papel • Trocar todos os descartáveis à cada atendimento • A limpeza e desinfecção do ambiente de trabalho (lavagem do chão) devem ser diárias. • O Descarpack deve ser fixado no suporte e à 1,5 metros do chão. • Jaleco, toucas, máscaras e luvas devem ser descartáveis. • Profissional deve usar sapato fechado e cabelos presos. • Deve se passar álcool 70% em tudo entre um atendimento e outro. EPI’s – Equipamentos de Proteção Individual • Máscara (cobrindo boca e nariz); • Luvas descartáveis; • Touca descartável para o profissional (não obrigatório) e cliente; • Avental para o profissional e cliente; • Óculos de proteção (não obrigatório); • Propés descartáveis para o profissional e cliente (não obrigatório). DESCARTE DE RESÍDUOS • Doméstico: saco plástico preto ou azul; • Contaminado: saco plástico branco leitoso (resistente/espesso ou duplo); • Perfuro-cortantes: Descarpack. Não devemos esquecer de que o uso de materiais descartáveis requer que os cartuchos/seringas nunca sejam reutilizados, nem para outras sessões do mesmo cliente. Tanto elas e qualquer outro material perfuro-cortante devem ser depositados em Descarpack. O Descarpack deverá ser descartado em uma unidade de saúde (UBS). Não descartar em lixo comum.
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