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Exercícios sobre: Transtornos no Metabolismo dos Carboidratos 1- Em relação a insulina comente. A) sobre a sua constituição química: É constituída por duas cadeias de polipeptídeos, denominadas A e B, unidas por duas pontes dissulfeto, com peso molecular de 5800 daltons. A cadeia é formada por 21 resíduos de aminoácidos e a cadeia B, por 30. B) Onde é produzida: No pâncreas. C) Quais as principais substâncias que estimulam sua secreção: Glicose, aminoácidos (principalmente a arginina) e hormônios. D) Os efeitos da insulina sobre o metabolismo dos carboidratos lipídeos e proteínas: Carboidratos – a insulina faz a captação, armazenamento e utilização da glicose por quase todos os tecidos do organismo, principalmente pelos músculos, tecido adiposo e fígado. Lipídeos - ela promove a síntese de ácidos graxos, isso acontece quando ingerimos mais carboidratos do que precisamos. Ela converte o excesso de glicose em ácidos graxos. Proteínas - ela promove a síntese e armazenamento de proteínas, a insulina estimula o transporte de aminoácidos para dentro das células, ela aumenta o processo de transcrição e tradução, sendo assim, a síntese de proteínas será maior. Ela também vai reduzir a taxa de liberação de aminoácidos devido a inibição do catabolismo das proteínas. 2- Explique bioquimicamente o mecanismo de secreção da insulina pelas células Beta. Quando a glicose sanguínea aumenta, os transportadores de glicose do tipo GLUT- 2, que estão na membrana das células beta, carregam a glicose para dentro destas, onde ela é fosforilada pela enzima glicoquinase se tornando glicose-6-fosfato para entrar na glicolise. A glicose-6-fosfato é oxidade e forma um ATP, com o aumento de ATP intracelular fecha os canais de potássio na membrana plasmática (que são controlados por ATP), esse fechamento despolariza a membrana. Isso produz influxo de cálcio e consequentemente aumento da concentração de íon no citosol, esse aumento estimula a fusão das vesículas que contém insulina, com a membrana celular e a secreção da insulina, no líquido extracelular por meio de exocitose. 3- Explique a via de sinalização da insulina na captação de glicose pelas células. Quando as células beta do pâncreas detectam elevados níveis de glicose no sangue a insulina é liberada, ela vai circular na corrente sanguínea até se ligar a um receptor de insulina que está na membrana de uma célula muscular, adiposa ou nervosa. Quando a insulina se liga ao receptor, promove a auto fosforilação da subunidade beta em resíduos de tirosina e desencadeia uma cascata de sinalização que convergem para as vesículas que contém proteínas GLUT-4, promovendo seu transporte para a membrana celular. Quando as vesículas se fundem muitas proteínas GLUT-4 ficam embebidas na membrana e grandes quantidades de glicose entram na célula. 4- Em relação ao glucagom comente: A- Sobre a sua constituição química. É um peptídeo de 29 aminoácidos. B- Onde é produzido. Nas células α das ilhotas de langerhans do pâncreas. C- Quais as principais substâncias que estimulam a sua secreção. O principal estímulo é quando a glicemia está baixa, mas os aminoácidos e a adrenalina também vão estimular. D- Efeitos deste hormônio sobre o metabolismo dos carboidratos lipídeos e proteínas. Promove a glicogenólise e a gliconeogênese, além de causar a hipoglicemia. 5- Cite algumas etiologias para hipoglicemia em animais. Desnutrição e a ausência de reservas é a causa mais comum em animais de pordução, já em monogástricos é decorrente de uma falha no funcionamento hepático por causas tóxicas ou infecciosas. 6- Cite alguns sintomas da hipoglicemia. Hipotermia, bradicardia, tremores, convulções, debilidade, ausência de tono msucular, letargia... 7- O que caracteriza um paciente (humano ou animal) com diabetes mellitus? Cansaço, perda de peso, fome e sede em excesso, má cicatrização... 8- A hiperglicemia encontrada num paciente diabético pode ocorrer por quais motivos? Deficiência na produção de insulina ou falta de receptores. 9- Explique porque nos indivíduos diabéticos observa-se perda de peso (pelo menos no início da doença). Porque como a glicose não entra na célula o organismo entende que o indivíduo está em jejum, tentando assim buscar outras fontes de energia, como as reservas de gordura. 10- Explique porque um diabético tem maior liberação de glucagon. Porque o glucagon é um antagonista da insulina, sendo assim vai ser liberado quando os níveis de glicose estiverem baixos, isso ocorre quando o diabético possui muita insulina no sangue, sendo causada por uma dose inadequada no momento da aplicação da insulina ou por uma alimentação inadequada. 11- Porque os pacientes com DM descompensada tem gliconeogênese e glicogenólise aumentadas? Porque o organismo do indivíduo entende que ele está em jejum, tendo assim que buscar outras formas de obter glicose, como pela gliconeogênese (síntese endógena de glicose) e glicogenólise (degradação do glicogênio). 12- Explique a etiologia do DM tipo 1 e DM tipo 2. Comente sobre a incidência desse tipo em cães e gatos. A DM tipo 1 ocorre na infância e adolescência, somente 5 a 10% dos casos (humanos) de diabetes são desse tipo, é resultado da destruição autoimune das células Beta do pâncreas, levando a deficiência na produção de insulina. A DM tipo 2 é a forma mais comum de diabetes em humanos, geralmente ocorre me pessoas obesas de meia-idade a idosas, nesse caso os indivíduos são resistentes a insulina e/ou tem produção de insulina insuficiente. Nos animais ao contrário dos humanos, o tipo 1 é o mais comum. 13- Quais as principais complicações da DM? Retinopatia (perda de visão), nefropatia (insuficiência renal), neuropatia periférica e macroangiopatia diabética (aumento da incidência de aterosclerose, doença cardiovascular ou cerebrovascular). 14- O DM pode levar a cetoacidose. Explique por que isso ocorre? Porque o cérebro, retina e hemácias não estão recebendo glicose (pelo organismo entender estar em jejum), portanto eles buscam uma via alternativa, assim gerando muitos corpos cetônicos. 15- É comum a catarata em cães diabéticos. Explique como a hiperglicemia leva a catarata. A alta concentração de glicose intracelular e um suprimento adequado de NADPH fazem com que a aldose redutase, encontrada no cristalino e na retina, reduza a glicose até sorbitol. O sorbitol é um agente hidrofílico que promove fortes eventos osmóticos e subsequentemente edema celular, pela retenção de água, com ruptura das fibras do cristalino o tornando opaco, sendo irrevessível. 17- Explique como se forma a Hb glicada e qual a sua finalidade? É formada por uma reação irreversível entre a glicose sanguínea e o grupo amino livre da hemoglobina por reações não enzimáticas. A quantidade de hemoglobina é diretamente proporcional à concentração de glicose no sangue. Ela é importante na avaliação do controle da diabetes, mostra como foi o controle glicêmico nos últimos 60 a 90 dias. 18- Comente sobre o exame frutosamina. Esse exame vai mostrar as concentrações de glicose plasmática nos 20 dias anteriores. 19- Quais os 3 critérios para o diagnóstico de DM em pequenos animais. Os quatro sinais clínicos clássicos (poliúria, polidepsia, polifagia e perda de peso), a presença de um nível elevado de glicose na corrente sanguínea e presença de glicose na urina. 20- A obesidade geralmente precede o desenvolvimento do diabetes tipo 2 e é o principal fator contribuinte. Explique como a obesidade pode levar ao DM. A obesidade diminui a capacidade do corpo de utilizar a insulina.
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