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THAÍSSA REIBOLT Isolamento do Campo Operatório Todos os materiais restauradores requerem campo operatório isolado, seco e limpo para serem inseridos/condensados na cavidade. ISOLAMENTO ABSOLUTO DIQUE DE BORRACHA: Único meio de se obter um campo operatório totalmente livre de umidade; Retração e proteção dos tecidos moles; Melhor visibilidade do campo operatório; Condições adequadas para a inserção e condensação dos materiais; Proteção do paciente contra aspiração/deglutição de instrumentos, restos de materiais restauradores. LENÇOL DE BORRACHA: Látex, espessa, boa resistência ao rompimento; Promove vedamento, afastamento e proteção dos tecidos moles. PERFURADOR DO LENÇOL DE BORRACHA: Deve ser perfurada na região correspondente aos dentes que serão isolados. PORTA DIQUE DE BORRACHA: Arco Young (forma de U com pinos metálicos); Arco de Ostby (plástico, forma de arco fechado e projeções pontiagudas). GRAMPOS: Manter o lençol de borracha em posição estável junto aos dentes; Indicada para todos os casos (principalmente coroas clinicas curtas e retração gengival); 200 a 205 – molares; 206 a 209 – pré-molares; 210 e 211 – dentes anteriores; W8A e 14A; 212; 26 (sem asas); PINÇA PORTA-GRAMPOS: Leva o grampo ao dente. 1. PREPARAÇÃO DO LENÇOL DE BORRACHA: O dique deve incluir no mínimo 2 dentes a distal daquele que vai ser tratado e remanescente para mesial, até o canino pertencente ao hemiarco do lado oposto; Dentes anteriores isolar de pré a pré. 2. POSIÇÃO DO ORIFÍCIO NO LENÇOL DE BORRACHA: Tamanho dos dentes; Contorno dos dentes; Altura da gengiva interdental; Espaço entre os dentes e ausência; THAÍSSA REIBOLT Má posição dos dentes no arco; Posição da cavidade. PREPARAÇÃO PARA RECEBER O DIQUE DE BORRACHA: Testar os pontos de contato com o fio dental; Se o fio dental se dilacerar, devemos regularizar para receber a borracha. Fazemos isso com lixas de polimento de granulação fina (após prévia separação mecânica) ou tiras de aço (podem evitar a separação mecânica prévia); Limpeza e polimento coronário; Lubrificação dos lábios. TÉCNICAS DE COLOCAÇÃO DO DIQUE DE BORRACHA: Grampo > borracha > mantenedor do dique; Grampos sem asas com a borracha > porta-dique (técnica de Ingraham); Conjunto borracha-arco > grampo; Conjunto grampo-arco-borracha ao mesmo tempo. SEQUÊNCIA DE COLOCAÇÃO DO DIQUE DE BORRACHA: 1. Experimenta-se o grampo; 2. Contatos testados com o fio dental; 3. Com a borracha presa ao porta-dique e corretamente posicionada, realizar as marcações correspondentes aos dentes; 4. Com o perfurador de Ainsworth perfura-se a borracha nos pontos marcados de acordo com o diâmetro de cada dente; 5. Com um objeto rombo, passar a borracha por baixo das asas; 6. Passa a borracha pelo dente localizado no extremo oposto e depois nos outros a serem isolados; 7. Sugador por trás do dique; 8. Lavar toda a área isolada do lençol a fim de eliminar o lubrificante; 9. Invaginação da borracha. CONFECÇÃO DE AMARRIAS: Quando a invaginação da borracha for difícil (coroa clínica curta ou expulsiva). Passa-se o fio dental pelos espaços interdentais de cada dente dando-se um nó cirúrgico para vestibular sem apertá-lo demasiadamente. Com um instrumento rombo, levar o fio abaixo da borda gengival, ao mesmo tempo que mantem as pontas firmes por vestibular e apertar o nó. Depois dá-se um nó simples para manter em posição. REMOÇÃO DO DIQUE: Estiramento da borracha do lado vestibular e seccionamento das porções interdentais (com tesoura); Remove-se o grampo; Porta dique e a borracha; Passar fio dental em todos os contatos após a remoção do conjunto; Massagem na gengiva com a ponta dos dedos. THAÍSSA REIBOLT ISOLAMENTO RELATIVO Restaurações provisórias ou em condições de total impraticabilidade de isolamento absoluto. Feito com rolos de algodão, gazes ou guardanapos.
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