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Roteiro pedagógico para avaliação dos sinais vitais Identificação do paciente: Pulso radial Ritmo: Frequência: Pressão arterial PA sistólica: PA diastólica: Respiração Ritmo: Frequência: Temperatura corporal Axilar: Bucal: Retal: Nivel de consciência Normal ( ) Alterada ( ) Inconsciente ( ) Dor Ausente ( ) Presente ( ) Localização: Intensidade: Leve ( ) Moderada ( ) Intensa ( ) Oximetria de pulso Escala descritiva simples de intensidade da dor Sem dor Dor leve Dor moderada Dor intensa Dor muito intensa Pior dor possível Sem dor Dor leve Dor moderada Dor intensa Sem dor Dor leve Dor moderada Dor intensa Dor muito intensa Pior dor possível 0 2 4 6 8 101 3 5 7 9 Escala analógica visual de 0 a 10 de intensidade da dor Escala facial de intensidade da dor Ritmo regular Taquicardia Bradicardia Extrassístole traduzida pela pausa compensadora Extrassístole com percepção de uma onda prematura Fibrilação atrial Bigeminismo extrassistólico Dispneia (respiração dispneica) Movimentos respiratórios amplos e rápidos Respiração de Cheyne-Stokes Apneia Respiração superficial Respiração aumentando de amplitude Respiração diminuindo de amplitude Respiração dispneica Respiração de Biot Respiração de amplitude variável — períodos de apneia Respiração de Kussmaul Inspirações profundas seguidas de pausas — expirações curtas também seguidas de pausas Respiração suspirosa Movimentos respiratórios interrompidos por “suspiros” Este roteiro está disponível para download em www.grupogen.com.br. Neste mesmo site, com o título Habilidades clínicas, encontram-se vídeos com as várias etapas do exame clínico.
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