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terapia cognitivo-comportamental ABORDAGEM: O que é a Terapia Cognitiva Comportamental? Abordagem Psicológica que compartilha a ideia fundamental que a cognição tem um papel mediacional e a avaliação desta gera respostas. Psicoterapia estruturada - focada em problemas Paciente como agente ativo de seu tratamento. Psicoeducativa Na década de 60 surge a Terapia Cognitiva Comportamental. (TCC) Criado por Aaron Beck e colaboradores; Insatisfação com os modelos clínicos da época; Primeiro modelo de psicopatologia estudado foi a depressão; A intenção inicial de Beck foi estudar qual seria o processo psicológico central envolvido na depressão. Beck concluiu que certos padrões cognitivos poderiam ser responsáveis pela tendência do paciente a fazer julgamentos com um viés negativo de si mesmo, do seu ambiente e de seu futuro. Gil Marcos - Psicologia Modelo Cognitivo Propõe que os pensamentos distorcidos ou disfuncionais (influenciam o humor e o comportamento) sejam comuns a todos os transtornos psicológicos. A avaliação real e a modificação do pensamento produzem uma melhora no humor e no comportamento. A melhora duradoura resulta da modificação das crenças disfuncionais. Não é a situação em si que determina o que a pessoa sente, mas como ela interpreta uma situação. A terapia de Beck é uma psicoterapia focada, baseada no modelo cognitivo que pressupõe que, em transtornos mentais, o pensamento disfuncional é um elemento importante. A reestruturação desses pensamentos leva a melhora sintomática dos transtornos. Princípios da Terapia Cognitiva Comportamental É baseada em uma formulação em contínuo desenvolvimento do paciente e de seus problemas Requer uma aliança terapêutica segura; Colaboração e participação ativa do paciente; Orientada em meta e focalizada em problemas; Inicialmente enfatiza o presente; É educativa e enfatiza a prevenção de recaídas; Visa ter um tempo limitado; Sessões estruturadas; Ensina aos pacientes a identificar, avaliar e responder seus pensamentos e crenças disfuncionais; Utiliza uma variedade de técnicas. 1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8. 9. 10. pensamento emoção comportamento Habilidades do Terapeuta Cognitivo comportamental Habilidades básicas: Escuta Empatia Preocupação Respeito e autenticidade Compreensão adequada Reflexão e capacidade de resumir Habilidades Terapêuticas Afirmações empáticas, escolha das palavras, tom de voz; Como eu gostaria de ser tratado? Compartilhando a conceituação e o plano de tratamento Verificar se suas interpretações estão corretas; Solicitar feedback; Tomando decisões colaborativas Tomando decisões colaborativas; Justificativa para o paciente as intervenções; Agir como uma equipe; Enfatizando o positivo Ajudar o paciente a evidenciar o positivo; Gerar esperança. Estágio I Avaliação inicial Conceituação Estruturar as sessões Estágio II Conceituação e técnicas Identificar objetivos do tratamento Conceituação para intervenções Estágio III Aperfeiçoa a conceituação Varia a estrutura das sessões Visão Geral do Tratamento Níveis de cognição pensamentos automáticos Crenças Intermediárias ou Subjacentes Crenças Centrais ou nucleares Crenças Nucleares As crenças nucleares são ideias que são tão fundamentais e profundos que as pessoas frequentemente não os articulam, sequer para si mesmas. São consideradas como verdades absolutas. As crenças centrais são o nível mais fundamental de crença; elas são globais, rígidas e supergeneralizadas A tendência é de filtrar seletivamente informações que confirmem a crença central. Desse modo, ele mantém a crença mesmo que ela seja imprecisa e disfuncional. desvalor desamor desamparo Crenças Intermediárias (Regras, atitudes e suposições) As crenças nucleares iniciam o desenvolvimento de uma classe intermediárias de crenças. Desde os primeiros estágios de vida as pessoas tentam entender o seu ambiente, elas precisam organizar sua experiência de forma coerente para que possa funcionar adaptativamente. Referências: BECK, Judith S. Terapia Cognitivo-Comportamental: Teoria e Prática. 2. ed. [S. l.]: Artmed, 2013. 414 p. WRIGHT, Jesse H. et al. Aprendendo a Terapia Cognitivo- Comportamental: Um Guia Ilustrado. 2. ed. [S. l.]: Artmed, 2018. 256 p.
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