Analgesia epidural em éguas

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ANALGESIA
EPIDURAL EM
ÉGUAS
Os anestésicos são infundidos ao redor da dura-máter, ou
seja, mais externos que as aplicações subaracnoideas.
Analgesia Epidural
Técnica de anestesia local, segmentar e temporária, produzida
por fármacos anestésicos em diferentes concentrações e doses,
depositados no canal espinhal.
A profundidade do efeito analgésico é
dependente da dose do fármaco escolhido.
A técnica gera a dessensibilização de ânus, reto,
períneo, vulva, vagina, uretra e bexiga.
O objetivo é promover esta anestesia cirúrgica, no
entanto sem perder a função motora dos membros.
O espaço epidural cranial é menos recomendado pois, além de mais
difícil de acessar, há também riscos de punção dural e bloqueio motor!
O acesso ao espaço epidural pode ser realizado através das
articulações lombossacra (epidural cranial), sacrococcígea
ou intercoccígea (epidural caudal).
Evitar doses acima de 10ml para que não haja
risco de paralisia dos membros posteriores.
Principais fármacos
Anestésicos locais podem ser utilizados para analgesia perineal,
comumente induzindo um efeito dose dependente.
Doses elevadas podem causar bloqueio motor,
gerando quadros de ataxia e paresia.
Agonistas alfa-2 promovem melhor analgesia no espaço
epidural do que em doses sistêmicas. Entretanto, efeitos como
bradicardia, hipotensão e sedação podem surgir.
Os efeitos colaterais são mínimos (na dose
correta) e a analgesia tem longa duração.
Os opioides causam analgesia sem, no entanto, causar
bloqueio motor, sendo uma vantagem quando comparados a
outras drogas.
Pode causar sedação e ataxia quando
utilizada em doses elevadas.
A quetamina possui rápido início de ação analgésica, porém
baixa duração, sendo seu efeito também dose dependente.
Técnica
Localização do espaço intercoccígeo
Técnica
Tricotomia e antissepsia da região
Técnica
Anestesia local da região
Técnica
Acesso ao espaço epidural
Técnica
Teste da gota pendente e injeção
do anestésico
Aguardar o início do efeito do fármaco
escolhido para o procedimento.
O teste da gota verifica se o acesso está no local correto, visto que a
gota é "sugada" devido à pressão negativa do espaço epidural.
Realizar assepsia com cuidado e utilizar luvas estéreis.