Anatomia Pulpar e Radicular de Pré-Molares e Molares

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ANATOMIA PULPAR E RADICULAR 
Pré-Molares e Molares 
 
IMPORTANTE: 
→ Quanto mais posterior o dente, mais 
variações anatômicas ele possui; 
→ Cavidade pulpar é volumosa e semelhante 
a forma do dente; 
→ Em dentes anteriores a cavidade pulpar 
é contígua ao canal, enquanto que em 
dentes posteriores apresenta formato 
de prima – seis lados. 
PACIENTES JOVENS: 
 A idade interfere na configuração do 
sistema de canais. 
→ Câmara pulpar ampla; 
→ Não possui uma quantidade de deposição 
de dentina secundária ou reacional. 
PACIENTES COM ATRIÇÃO: 
→ Tende a ter uma maior deposição de 
dentina secundária, e consequentemente 
possui uma redução progressiva do 
volume pulpar (perda da anatomia 
original). 
CANAIS ACESSÓRIOS: 
 
→ Pequenas ramificações que se comunicam 
a superfície externa da raiz; 
→ Estão localizados desde o terço cervical 
até o terço apical; 
→ É de difícil acesso, de limpar, 
descontaminar e obturar; 
→ Prevalência média; 
→ Não são visualizados nos exames de raio-
X, mas pode-se suspeitar devido o 
espessamento e a presença de rarefação 
óssea lateral. 
CANAL CAVO INTER-RADICULAR: 
 
→ Este canal tem origem no assoalho da 
câmara pulpar; 
→ Percorre a dentina inter-radicular e 
alcança o ligamento periodontal na região 
de furca, constituindo uma das vias de 
comunicação entre o ligamento 
periodontal e o tecido pulpar, podendo 
servir como meio de contaminação. 
ISTMOS: 
 
→ Área estreita em forma de fita que 
conecta dois ou mais canais radiculares. 
LIMITE CDC: 
 
→ Está presente em todos os dentes; 
→ É onde travamos o cone de guta-percha; 
→ Muitas vezes não corresponde com o 
ápice radicular, podendo estar 
lateralizado; 
→ Justificativa do localizar foraminal 
apitar antes do ápice anatômico: CDC 
está antes. 
FORAME APICAL EM RELAÇÃO AO ÁPICE 
ANATÔMICO: 
 
→ Não apresenta formato uniforme; 
→ Normalmente estar lateral a superfície 
da raiz; 
→ Distancia de 0,2 a 3,8 do ápice 
anatômico; 
→ Pode coincidir de 6,7 a 46% com o ápice 
anatômico; 
→ Possui 0,21 a 0,39 mm de diâmetro 
INCLINAÇÃO DOS DENTES NO ARCO: 
 
 
FATORES A SEREM CONSIDERADOS NA 
PRÁTICA CLÍNICA: 
→ Media de comprimento; 
→ Número de canais; 
→ Frequência de canais acessórios; 
→ Direção e ângulo de inclinação no arco 
dentário; 
→ Direção apical da curvatura radicular; 
→ Variações no ângulo de curvatura do 
canal; 
→ Diâmetro dos canais a 1 mm do forame 
apical (CRD – 1). 
 
1° PRÉ-MOLARES SUPERIORES:
 
CARACTERÍSTICAS GERAIS: 
→ Possui duas raízes (vestibular e palatina); 
→ 2 canais com forames independentes 
(próximo do ápice anatômico); 
→ A raiz pode estar fusionada, mas os 
canais continuam independentes, se 
unindo no terço médio ou apical; 
→ A porção apical é mais fina e curva 
(atenção no alargamento apical); 
→ O ápice radicular se encontra próximo ao 
seio maxilar; 
→ Frequência de raízes e canais: 80% de 
possuir 2 raízes - e 2 canais 
→ Comprimento médio: 21 mm; 
→ Frequentemente apresentam 
concavidade radicular na porção mesial 
da raiz logo abaixo da câmara pulpar, o 
que aumenta o risco potencial de 
perfuração lateral; 
→ A prevalência de sulcos radiculares no 
aspecto palatino da raiz vestibular é alta. 
Essa alteração morfológica pode 
favorecer a perfuração radicular caso a 
porção coronária do canal seja 
instrumentada excessivamente. 
CARACTERÍSTICAS DO CANAL NO 
CORTE TRANSVERSAL: 
 
→ Terço apical: Condutos em forma circular 
totalmente separados; 
→ Terço médio: Condutos em forma 
circular separados por uma ponte de 
dentina; 
→ Terço cervical: Dois condutos de forma 
elíptica, unidos por um pequeno istmo. 
INCLINAÇÃO EM GRAUS: 
 
→ Mesiodistal 7º; 
→ Vestibulopalatino 11º. 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
2° PRÉ-MOLARES SUPERIORES: 
 
CARACTERÍSTICAS GERAIS: 
→ Possui uma raiz (90%) com um único canal 
(65%); 
→ Raramente possui 2 ou 3 canais 
separados ou com origem em um único 
orifício, ou dois canais conectados por 
istmos; 
→ Na presença de dois canais que se 
confluem na porção apical, o canal 
palatino é o que normalmente apresenta 
acesso direto ao ápice; 
→ Canais acessórios podem estar 
presentes, mas sua prevalência é menor; 
→ A presença de curvatura apical é comum; 
→ A porção apical é mais fina e curva 
(atenção no alargamento apical); 
→ Sua porção apical encontra-se próxima 
ao assoalho do seio maxilar, exigindo 
cuidados em relação ao tratamento 
cirúrgico e não cirúrgico dos canais 
radiculares; 
→ Comprimento médio: 21,5 mm. 
CARACTERÍSTICAS DO CANAL NO 
CORTE TRANSVERSAL: 
 
→ Ovalada com maior diâmetro vestíbulo-
palatino na região cervical. 
INCLINAÇÃO EM GRAUS: 
 
→ Mesiodistal 7º; 
→ Vestibulopalatino 10º. 
 
 
 
1 ° PRÉ-MOLARES INFERIORES: 
 
CARACTERÍSTICAS GERAIS: 
→ Possui raiz única, com um canal (71,3%); 
→ Canais em forma de C têm sido relatados 
em 14% das raízes que apresentam canal 
único e duas saídas foraminais; 
→ Um segundo canal pode ser identificado 
em cerca de 30% destes dentes e três 
canais (dois vestibulares e um lingual) 
podem ocorrer ocasionalmente. Nesse 
tipo de configuração, além do menor 
diâmetro, os canais são muito 
divergentes, o que dificulta sua 
localização, preparo e obturação; 
→ O forame mentual pode estar localizado 
distalmente ou entre este e o segundo 
pré-molar inferior, exigindo cuidado 
quando da realização de procedimentos 
cirúrgicos paraendodônticos nessa 
região; 
→ Comprimento médio: 19 a 21,5 mm; 
CARACTERÍSTICAS DO CANAL NO 
CORTE TRANSVERSAL: 
 
→ Ovalada na cervical, e mais arredonda no 
terço médio e apical. 
 
INCLINAÇÃO EM GRAUS: 
 
→ Mesiodistal 5º; 
→ Vestibulopalatino 3º.
 
2° PRÉ-MOLARES INFERIORES: 
 
CARACTERÍSTICAS GERAIS: 
→ Geralmente apresenta raiz única, quase 
sempre cônica, com um canal; 
→ O sistema de canais radiculares 
apresenta menores variações de 
configuração que o primeiro pré-molar 
inferior; 
→ Na sua porção apical é frequente a 
deposição secundária de cemento; 
→ Comprimento médio: 22,10 a 22,30 mm; 
→ Ao realizar o acesso deve-se ter cuidado 
com a inclinação da coroa. 
CARACTERÍSTICAS DO CANAL NO 
CORTE TRANSVERSAL: 
 
→ Ovalada com maior diâmetro no sentido 
vestibulolingual. 
INCLINAÇÃO EM GRAUS: 
 
→ Mesiodistal 5º; 
→ Vestibulopalatino 9º. 
 
 
 
 
 
1° MOLARES SUPERIORES: 
 
CARACTERÍSTICAS GERAIS: 
→ Normalmente apresentam 3 raízes 
divergentes (mésio-vestibular, disto-
vestibular e palatina); 
→ É o dente mais volumoso dos molares 
superiores; 
→ Pode apresentar de 3 a 4 canais; 
→ É raro a ocorrência de fusões 
radiculares; 
→ Estrutura de reforço presentes: 
Tubérculo de Carabelli e ponte de 
esmalte (disto-vestibular para mésio-
palatina); 
→ Estrutura nobre próxima: Seio maxilar - 
Infecções sinusais podem surgir em 
decorrência de alterações patológicas 
pulpares; 
→ Ao realizar a instrumentação de raízes 
tortuosas deve-se efetuar uma leve 
curvatura na lima, pois facilitará a 
entrada e evitará a formação de 
batentes ou desvios. 
RAIZ MESIOVESTIBULAR: 
→ Apresenta curvatura para a distal; 
→ São mais achatadas e por conta disso um 
segundo canal pode estar presente, o 
MV2/MP, que normalmente é tortuoso, 
dificultando o seu preparo; 
→ Frequentemente apresenta dois canais 
que se conectam por meios de istmos, 
podendo se unir na porção apical ou ter 
saídas foraminais independentes; 
→ Raramente essa raiz pode apresentar 
três canais. 
RAIZ DISTOVESTIBULAR: 
→ É cônica, geralmente reta e normalmente 
possui apenas um canal; 
→ Porém, pode apresentar dois canais que 
se unem na porção apical. 
RAIZ PALATINA: 
→ Apresenta maior volume, facilitando o 
acesso; 
→ Possui 1 forame; 
→ Apresenta uma leve curvatura para a 
vestibular. 
CARACTERÍSTICAS IMPORTANTES: 
→ Comprimento médio: 22,3 mm; 
→ Número de canais: 3 a 4; 
→ Frequência de canal acessório: 36,4%; 
→ Anomaliasanatômicas: Canal em C. 
 
2° MOLARES SUPERIORES: 
 
CARACTERÍSTICAS GERAIS: 
→ Probabilidade de o MV2/MP estar 
presente é menor; 
→ Possui 3 raízes (mesiovestibular, disto-
vestibular e palatina), sendo elas mais 
curtas, menos divergentes e curvas, com 
maior tendência à fusão parcial ou total, 
principalmente entre as raízes 
mesiovestibular e palatina; 
→ Possui 3 ou 4 canais; 
CARACTERÍSTICAS IMPORTANTES: 
→ Comprimento médio: 22,2 mm; 
→ Número de canais: 3 a 4; 
→ Frequência de canal acessório: 23,3%; 
→ Anomalias anatômicas: Fusão e 
geminação.
 
1° MOLARES INFERIORES: 
 
CARACTERÍSTICAS GERAIS: 
→ É o maior dos molares inferiores; 
→ Normalmente apresenta 2 raízes (M e D 
– 86,9%); 
→ Possui 3 a 4 canais; 
→ Observa-se múltiplas foraminas na 
região de furca (canal cavo inter-
radicular); 
→ As raízes são mais curtas, com os ápices 
mais próximos e canais mais curvos. 
 
 
 
CARACTERÍSTICAS DAS RAÍZES: 
→ Raiz mesial: Apresenta curvatura distal 
(84%) com 2 canais (96,59%), que podem 
convergir apicalmente, apresentando 
forame único em 45% dos casos; 
→ Raiz distal: Apresenta maior volume, 
sendo a raiz reta (73%), facilitando o 
acesso. Possui 1 forame; 
CARACTERÍSTICAS IMPORTANTES: 
→ Comprimento médio: 22 mm; 
→ Número de canais: 3 a 4; 
→ Frequência de canal acessório: 31,2%; 
→ Anomalias anatômicas: Canal em C e 3 
raízes fusionadas. 
 
2° MOLARES INFERIORES: 
 
CARACTERÍSTICAS GERAIS: 
→ Normalmente apresenta 2 raízes (M e D 
– 78,6%); 
→ Há maior tendência à fusão radicular 
parcial ou total; 
→ Apresenta de 3 a 4 canais; 
→ Possuem raízes mais curtas; 
→ Observa-se múltiplas foraminas na 
região de furca (canal cavo inter-
radicular); 
→ Apresenta mais variações anatômicas no 
terço cervical e médio; 
→ A porção apical deste dente se encontra 
próxima ao canal mandibular, exigindo 
maior atenção. 
CARACTERÍSTICAS DAS RAÍZES: 
→ Raiz mesial: Apresenta 2 canais (87,1%), 
com curvatura apical para distal (61%); 
→ Raiz distal: Apresenta 1 canal (92,56%), 
sendo reto (58%). 
CARACTERÍSTICAS IMPORTANTES: 
→ Comprimento médio: 21,7 mm; 
→ Número de canais: 3 a 4; 
→ Frequência de canal acessório: 25%; 
→ Anomalias anatômicas: Canal em C, 3 
raízes fusionadas e canal mediano.