Administração e vias de medicamentos na Medicina Veterinária

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ADMINISTRAÇÃO DE MEDICAMENTOS NA MEDICINA VETERINÁRIA
Cálculo de dosagem 
 dose x peso dose: mg/kg
 concentração peso: kg
 concentração: mg/ml
*Outros tipos de concentrações: mg totais/frasco ou ampola, mg sólidos, porcentagens, UI/ml.
Cuidados gerais na manipulação de medicamentos
Armazenamento
Integridade das embalagens
Local adequado de armazenamento
Data de abertura
Manter a bula (validade, diluição e preparo das dosagens).
Vias de administração
Agulhas: 
O que levar em consideração antes da escolha da agulha? 
Vasão
Dor
Tamanho do vaso e paciente
Local de aplicação e tipo de medicação.
Mais comuns usadas na rotina veterinária de pequenos animais: 
13x3
25x6
25x7
25x8
30x7
30x8
40x12
Mais comuns usadas na rotina veterinária de grandes animais: 
40x12
25x12
40x16
Seringas:
A escolha vai depender da quantidade (volume) que o médico requer tirar ou aplicar, levar também em consideração a agulha escolhida (velocidade de vasão).
Quanto menor for a seringa mais lentamente será a aplicação do volume, menos vácuo também será produzido e consequentemente mais lenta a coleta.
Então... o que considerar na escolha da seringa?
Volume de administração ou coleta
Velocidade de vasão e de vácuo exercido
Avaliação das subunidades (mls).
Estrutura da seringa: 
Scalp ou bailarina:
Para maior estabilidade (onde a passagem do fluxo de sangue é menor). Quanto maior o número em Gaus menor o calibre da agulha.
Por conter uma haste de metal, não pode ficar muito tempo no paciente, correndo o risco de uma flebite (inflamação dos vasos).
Cateter:
Haste flexível de silicone (preferível para coletas em gatos), mais indicado para permanecer por longos períodos no paciente. Há uma tendencia na preferência de um cateter que seja maior possível para maior vasão da coleta ou administração de medicamentos, evitando assim que fique encostando no vaso.
Quanto maior o número em Gaus, menor o seu calibre.
Principais vias de administração de medicamentos
Via oral:
Segura, não invasiva, de preferência palatável. Comprimidos, drágeas ou líquido. Alto tempo de latência. 
Via tópica:
Gel, pomadas, sprays aplicados na pele ou mucosas, normalmente possuem efeitos associados à tranquilizantes/sedativos. 
Ex: colírios anestésicos (analgesia da córnea – retirada de corpos estranhos).
Via subcutânea - 45:
Utilizado quando se deseja retardar a absorção do fármaco ou medicamentos oleosos diminuindo a dor. 
Local: região dorsal ou lateral do tórax ou abdome pela elasticidade da pele.
Via intramuscular - 90:
Abordagem segura, desvantagem (medicamento viscoso ou com PH extremos, podem causar dor). 
Local: massa muscular da coxa (mm. semitendíneo e semimembranáceo). Erros na aplicação ou assepsia podem levar a formação de abcessos.
Via venosa ou endovenosa - 25:
Efeito praticamente imediato após a aplicação, o animal deve estar imóvel para a localização e punção do vaso (cefálica, jugular, radial...).
Colheita de material biológico - exemplos
Biossegurança
Contenção adequada
Identificação do paciente e da amostra
Descarte (perfurocortantes e contaminantes)
Acondicionamento (geladeira – 2 a 8C)
Requisição do exame.
Exame de sangue: 
Exame:
Pesquisa de anticorpos, pesquisa direta do agente.
Vias de coleta:
Veia jugular, coccígea e mamária. (grandes animais). Equinos apenas na jugular.
Veia jugular, cefálica, safena, femoral - região medial (pequenos animais).
Como colher: 
Sistema a vácuo ou seringa e agulha (grandes animais).
Sistema a vácuo, seringa e agulha, scalp ou cateter (pequenos animais).
Recipiente e quantidade: 
10ml sem EDTA e 5ml com EDTA (grandes animais).
Recipientes sem EDTA (tampa vermelha – tubo siliconado) e (tampa amarela – tubo com gel separador).
Recipientes com EDTA (tampa lilás – K2 dipotássico), (tampa branca – K2 com gel separador) e (tampa verde – heparina).
Medida das agulhas: 
Canhão branco – bovinos e bubalinos.
Canhão rosa – equídeos, ruminantes e suínos.
Canhão creme e verde – pequenos ruminantes.
13x3, 25x6, 25x7, 25x8, 30x7, 30x8, 40x12 (pequenos animais).
Soro x plasma: 
Plasma- não ativou a cascata de coagulação (presença de fibrinogênio).
Soro – já ativou a cascata, promovendo a coagulação (fibrinogênio consumido vira fibrina). 
Fezes: 
Exames: 
Pesquisa direta dos agentes.
Como colher: 
Diretamente do reto - utilização de luvas ou da porção central do bolo fecal - utilização de espátula imediatamente após a defecação (grandes animais).
Recipiente e quantidade:
Coletor universal estéreo (grandes e pequenos animais). 20g de fezes por animal. No caso de rebanhos, colher 10 a 15 amostras de cada faixa etária (grandes animais).
Secreções: 
Exame:
Pesquisa de vírus, bactérias.
Como colher: 
Com swab estéreo, friccionando energicamente o local - mucosa nasal, oral ou tecido afetado por processo inflamatório (grandes e pequenos animais).
Recipiente: 
Tubo de ensaio esterilizado. Meios conservantes para o transporte da amostra (tioglicolato de sódio, BHI e eagle).
Raspado de pele: 
Exames:
Pesquisa direta do agente.
Como colher: 
Fazer raspado profundo com lâmina de bisturi, na periferia das áreas lesionadas (grandes e pequenos animais).
Recipiente e quantidade: 
Coletor universal, cerca de 1g – raspado.
Conteúdo ruminal: 
Exames: 
Toxicológicos.
Como colher: 
Por sonda gástrica – introduzindo a sonda via oral – bovinos e retirar o líquido ruminal, ou por ruminocentese – punção feita no abdome esquerdo do animal, ponto médio entre a última costela e a articulação femorotibiopatelar.
Recipiente e quantidade: 
Frasco estéreo, cerca de 10 ml de conteúdo ruminal.
Urina: 
Exames: 
Pesquisas de biologia molecular.
Como colher: 
Micção espontânea, cateterismo uretral ou punção vesical (grandes e pequenos animais).
Recipiente e quantidade:
Coletor universal estéreo, tubo de ensaio contendo meio apropriado.
Tubos de coleta 
Tampa roxa 
Componente:
EDTA – impede a formação do coágulo, tirando o cálcio da cascata de coagulação.
Finalidade: 
Hemograma completo, pesquisa de hematozoários.
Tampa cinza 
Componente: 
Fluoreto – impede a quebra da hemácia e extravasamento da glicose dentro da hemácia.
Finalidade:
Glicemia em jejum, curva de tolerância a glicose.
Tampa azul
Componente:
Citrato – permite a avaliação dos fatores de coagulação.
Finalidade:
Coagulograma, tempo de protrombina, fibrinogênio. 
Tampa verde
Componentes:
Heparina.
Finalidade:
Hemograma de aves, peixes e répteis.
Tampa vermelha
Componente:
Sem EDTA.
Finalidade:
Bioquímicos, sorológicos e hormônios. 
Tampa amarela
Componente:
Sem EDTA, mas com gel separador.
Finalidade:
Bioquímicos, sorológicos e hormônios. 
Referências Bibliográficas
MONTANHA, Francisco Pizzolato; AZEVEDO, Maria Gabriela Picelli de. ADMINISTRAÇÃO MEDICAMENTOSA: VANTAGENS E DESVANTAGENS DAS DIFERENTES VIAS. Revista Científica Eletrônica de Medicina Veterinária, São Paulo, ano XI, ed. 20, Janeiro 2013. 
MINISTÉRIO DA PECUÁRIA E AGRICULTURA (Brasil); ORGANIZAÇÃO PAN-AMERICANA DA SAÚDE (Brasil). Manual veterinário de colheita e envio de amostras: manual técnico. Brasília, DF, ed. 1, 2010.