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Ettal Disciplina: ANATOMIA HUMANA Prof,Mest: Gilberto Barra Conceito: Anatomia - palavra grega que significa cortar em partes, cortar separado sem destruir os elementos componentes. O equivalente em português é dissecação. Anatomia é a parte da biologia que estuda a morfologia ou estrutura dos seres vivos. Nomenclatura: Pode ser tradicional ou clássica, a qual diverge em cada país, e internacional onde o significado dos termos anatômicos são os mesmos, mas sua escrita e leitura são traduzidos para cada nação conforme a sua língua de origem. No final do último século, foi criado uma comissão de eminentes autoridades de vários países da Europa e Estados Unidos denominada BNA (Basle Nomina Anatomica) que foi substituída pela PNA (Paris Nomina Anatomica). Esta comissão é responsável pela nomenclatura anatômica que será utilizada em todo o mundo. Posição Anatômica: Deve-se considerar a posição de sentido de um atleta (posição ereta), isto é, de pé, com as mãos espalmadas, dedos unidos, palmas voltadas para frente. Dedos dos pés para diante e pés unidos. Planos seccionais: É como se uma serra cortasse o corpo em determinadas direções. Plano sagital Corta o corpo no sentido antero-posterior; quando passa bem no meio do corpo, sobre a linha sagital mediana, é chamado de sagital mediano e quando o corte é feito lateralmente a essa linha, chamamos paramediano. Determina uma porção direita e outra esquerda. Plano frontal ou coronal Corta o corpo lateralmente, de orelha a orelha, determinando uma porção anterior e outra posterior. Plano transversal ou horizontal Corta o corpo transversalmente, determinado uma porção superior (cranial) e outra inferior(caudal). Planos tangenciais: * Plano Cranial (Superior): Se dividirmos o corpo ao meio no plano transversal, a parte cranial ou superior estaria acima do corte. * Plano Caudal (Inferior): Se dividirmos o corpo ao meio no plano transversal, a parte caudal ou inferior estaria abaixo do corte. * Plano Ventral (Anterior): Se dividirmos o corpo em duas partes pelo plano coronal, a parte da "frente" do corpo seria a ventral ou anterior. * Plano Dorsal (Posterior): Se dividirmos o corpo em duas partes pelo plano coronal, a parte de "trás" do corpo seria a dorsal ou posterior. * Plano lateral direito e esquerdo: É quando o corpo é dividido, através de um corte sagital, em duas partes: uma direita e uma esquerda. Em relação às mãos, a região anterior é denominada palmar e a posterior dorsal. Quanto aos pés, a região inferior é chamada de plantar e a superior dorsal. Termos de comparação: * Proximal :próximo a raiz de implantação do membro. distal: mais afastado da raiz de implantação do membro. * Superficial:m e Profundo: mais próximo ou afastando da superfície. * Homolateral : do mesmo lado e Contralateral: do lado oposto. * Medial e lateral: mais próximo ou mais afastado da linha sagital mediana (plano mediano). Termos de movimento: * Flexão: diminuição do ângulo de uma articulação ou aproximação de duas estrutura ósseas. * Extensão: aumento do ângulo de uma articulação ou afastar duas estruturas ósseas. * Adução: aproximar o membro do eixo sagital mediano. * Abdução: afastar o membro do eixo sagital mediano. * Rotação medial / Interna: gira a face anterior do membro para dentro. * Rotação lateral / Externa: gira a face anterior do membro para fora. Pé: Adução + Supinação (rotação medial) = inversão. Abdução + Pronação (rotação lateral) = eversão. Antebraço: Rotação medial = supinação. Rotação lateral = pronação. Divisão do corpo humano: Classicamente o corpo humano é dividido em cabeça, tronco e membros. * A cabeça se divide em face e crânio. * O tronco em pescoço, tórax e abdome. * Os membros em superiores e inferiores. * Os membros superiores são divididos em ombro, braço, antebraço e mão. * Os membros inferiores são divididos em quadril, coxa, perna e pé. Divisão da anatomia humana: * Osteologia: parte da anatomia que estuda os ossos. * Miologia: parte da anatomia que estuda os músculos. * Sindesmologia/Artrologia: parte da antomia que estuda as articulações. * Angiologia: parte da anatomia que estuda o coração e os grande vasos. * Neuroanatomia: parte da anatomia que estuda o sistema nervoso central e o periférico. * Estesiologia: parte da anatomia que estuda os órgãos que se destinam à captação das sensões. * Esplancnologia: parte da antomia que estuda as vísceras que se agrupam para o desempenho de uma determinada função como: fonação, digestão, respiração, reprodução e urinária. * Endocrinologia: parte da anatomia que estuda as glândulas sem ducto, que segregam hormônios, os quais são drenados diretamante na corrente sanguínea. * Tegumento comum: parte da anatomia que estuda a pele e os seus anexos. Articulação é a junção de dois ossos. Podem ser classificadas em: As articulações fibrosas incluem todas as articulações nas quais os ossos são mantidos por tecido conjuntivo fibroso também conhecido como ligamento sutural. Há dois tipos principais de articulações fibrosas: Suturas e Sindesmoses. Dependendo em parte do comprimento das fibras de tecido conjuntivo que mantém os ossos unidos. Suturas Nas suturas as extremidades dos ossos têm interdigitações ou sulcos, que os mantêm íntima e firmemente unidos. Conseqüentemente, as fibras de conexão são muito curtas preenchendo uma pequena fenda entre os ossos. Este tipo de articulação é encontrado somente entre os ossos planos do crânio. Na maturidade, as fibras da sutura começam a ser substituídas completamente, os de ambos os lados da sutura tornam-se firmemente unidos, fundidos. Esta condição é chamada de sinostose. Termos morfológicos: - Serrátil; - Denticulada; - Escamosa; - Limbosa; - Plana; - Esquindilese. Sindesmoses Nestas suturas o tecido interposto é também o conjuntivo fibroso, mas não ocorre nos ossos do crânio. Na verdade, a Nomenclatura Anatômica só registra dois exemplos: sindesmose tíbio- fibular e sindesmose radio-ulnar. Gonfoses Também chamada de articulação em cavilha, é uma articulação fibrosa especializada restrita à fixação dos dentes nas cavidades alveolares na mandíbula e maxilas. O colágeno do periodonto une o cemento dentário com o osso alveolar. Nas articulações cartilaginosas os ossos são unidos por cartilagem pelo fato de pequenos movimentos serem possíveis nestas articulações, elas também são camadas anfiartroses. Sincondroses Os ossos de uma articulação do tipo sincondrose estão unidos por uma cartilagem hialina. Muitas sincondroses são articulações temporárias, com a cartilagem sendo substituída por osso com o passar do tempo ( isso ocorre em ossos longos e entre alguns ossos do crânio). As articulações entre as dez primeiras costelas e as cartilagens costais são sincondroses permanentes. - Sincondroses cranianas: - Esfeno-etmoidal; - Esfeno-petrosa; - Intra-occipital anterior; - Intra-occipital posterior; - Sincondroses pós-cranianas: - Epifisiodiafisárias; - Epifisiocorporal; - Intra-epifisária; - Múltipla; - Esternais; - Manúbrio-esternal; - Xifoesternal;v - Sacrais. Sínfises As superfícies articularesdos ossos unidos por sínfises estão cobertos por uma camada de cartilagem hialina. Entre os ossos da articulação há um disco fibrocartilaginoso é característica distintiva da sínfise. Esses discos por serem compressíveis permitem que a sínfise absorva impactos. A articulação entre os ossos púbicos e a articulação entre os corpos vertebrais são exemplos de sínfises. Durante o desenvolvimento as duas metades da mandíbula estão unidas por uma sínfise mediana, mas essa articulação torna-se completamente ossificada na idade adulta. As sínfises: - manúbrio-esternal; - intervertebrais; - sacrais; - púbica; - do mento Neste tipo de articulação, as faces articulares do ossos não estão em continuidade. Elas estão cobertas por uma cartilagem hialina especializada e o contato está restrito a esta cartilagem. O contato é facilitado por um líquido viscoso, o líquido sinovial. Essas articulações são revestidas por uma cápsula fibrosa. Cápsula Articular É uma membrana conjuntiva que envolve a juntura sinovial como um manguito. apresenta-se com duas camadas: a membrana fibrosa (externa) e a membrana sinovial (interna). A primeira é mais resistente e pode estar reforçada, em alguns pontos por feixes também fibrosos, que constituem os ligamentos capsulares, destinados a aumentar sua resistência. Em muitas junturas sinoviais, todavia, existem ligamentos independentes da cápsula articular denominados extra-capsulares ou acessórios e em algumas, como na do joelho, aparecem também ligamentos intra-articulares. Ligamentos e cápsula articular tem por finalidade manter a união entre os ossos, mas além disso, impedem o movimento em planos indesejáveis e limitam a amplitude dos movimentos considerados normais. A membrana sinovial é a mais interna das camadas da cápsula articular. É abundantemente vascularizada e inervada sendo encarregada da produção da sinóvia. Discute-se se a sinóvia é uma verdadeira secreção ou um ultra-filtrado do sangue, mas é certo que contem ácido hialuronico que lhe confere a viscosidade necessária a sua função lubrificadora. Discos e meniscos Em várias junturas sinoviais, interpostas as superfícies articulares, encontram-se formações fibrocartilagíneas, os discos e meniscos intra-articulares, de função discutida: serviriam a melhor adaptação das superfícies que se articulam( tornando-as congruentes ) ou seriam estruturas destinados a receber violentas pressões, agindo como amortecedores. Meniscos, com sua característica forma de meia lua, são encontrados na art. do joelho. Exemplo de disco intra-articular encontramos nas arts. esternoclavicular e ATM. O movimento das articulações depende, essencialmente da forma das superfícies que entram em contato e dos meios de união que podem limita-lo. Na dependência destes fatores as articulações podem realizar movimentos de um, dois ou três eixos. Este é o critério adotado para classifica-las funcionalmente. Quando uma articulação realiza movimentos apenas em torno de um eixo, diz-se que é monoaxial ou que possui um só grau de liberdade; será biaxial a que os realiza em torno de dois eixos ( 2 graus de liberdade); e triaxial se eles forem realizados em torno de três eixos (3 graus de liberdade). Assim as articulações que só permitem a flexão e extensão, como a do cotovelo, são monoaxiais; aquelas que realizam extensão, flexão, adução e abdução, como a rádio-cárpica ( art. do punho), são biaxiais; finalmente as que além de flexão, extensão, abdução e adução, permitem também a rotação, são ditas triaxiais, cujos exemplos típicos são as articulações do ombro e do quadril. Os discos intervertebrais Localizam-se entre as faces adjacentes do áxis até o osso sacro. Ficam entre as cartilagens hialinas dos corpos das vértebras. Possuem um núcleo pulposo e um anel fibroso. Articulações dos arcos vertebrais as articulações entre os processos articulares vertebrais, zigapófises, como são chamadas, são sinoviais e variam com a vértebra. Articulações zigoapofisárias Cápsulas Articulares - são finas e frouxas e inseridas nas facetas articulares das zigoapófises adjacentes. Ligamentos amarelos - são ligamentos que unem as lâminas das vértebras adjacentes no canal vertebral. Ligamento supraespinhal - Corda fibrosa resistente que une os ápices dos processos espinhosos a partir da 7ª vértebra cervical até o sacro. Ligamento da nuca - septo intermuscular fibroelástico bilaminado, é homólogo ao ligamento supraespinhal. Ligamentos interespinhais - finos e quase membranáceos, unem os processos espinhosos adjacentes. Ligamentos intertransversários - entre os processos transversos, consistem, nos níveis cervicais, em poucas fibras irregulares, grandemente substituídos pelos músculos intertransversários. Na região torácica, eles são cordas intimamente misturadas com os músculos adjacentes, na região lombar, são finos e membranáceos. Articulações lombossacrais São as articulações entre a 5ª vértebra lombar e o osso sacro. Seus corpos são unidos por uma sínfise, incluindo um disco intervertebral. Ligamento ileolombar – inserido na face ântero-inferior da Quinta vértebra lombar e irradia na pelve por meio de dois feixes: um inferior, o ligamento lombossacral que insere-se na face ântero-superior do sacro e um feixe superior, a inserção parcial do músculo quadrado do lombo, passando para a crista ilíaca anterior à articulação sacroilíaca, continua acima com a fáscia toracolombar. Articulação sacrococcígea Esta é uma sínfise entre o ápice do sacro e a base do cóccix, unidos por um disco fibrocartilagíneo. Ligamento sacrococcígeo anterior - fibras irregulares que descem sobre as faces pélvicas tanto do sacro como do cóccix. Ligamento sacrococcígeo posterior - superficial passa da parte posterior da Quinta vértebra sacral par o dorso do cóccix. Ligamento sacrococcígeo lateral – liga um processo transverso do cóccix ao ângulo ínfero- lateral do osso sacro. Ligamentos intercornais – unem os cornos do sacro e do cóccix. Articulações atlanto-axiais Compreende três articulações sinoviais. Duas dessas articulações compreende um par entre as faces articulares inferiores das massas laterais do atlas e as faces articulares superiores do áxis. A outra articulação é a atlanto-axial mediana que compreende a face articular do dente do áxis, a face articular do arco anterior do atlas e o ligamento transverso. Articulações atlanto-occipitais Articulações elipsóides correspondente as faces articulares das massas laterais do atlas e os côndilos do occipital. As cápsulas fibrosas circundam os côndilos do occipital e as facetas articulares das massas laterais do atlas. A membrana atlanto-occipital anterior larga e de fibras densamente entrelaçadas une a margem anterior do forame magno com a borda superior do arco anterior do atlas. Ligamentos que unem o áxis ao occipital A membrana tectórica é uma extensão do ligamento longitudinal posterior. Ligamentos alares - Começam de cada lado do ápice do dente do áxis e inserem-se na parte medial rugosa dos côndilos do occipital. Ligamento apical do dente - estende-se do ápice do dente do áxis até a margem posterior do forame magno, entre os ligamentos alares. Ligamento apical do dente - estende-se do ápice do dente do áxis até a margem posterior do forame magno, entre os ligamentos alares. Articulações costovertebrais Articulações das cabeças das costelas – As costelas típicas articulam-se com as hemifacetas das vértebras numa articulação sinovial dupla do tipo plana. A 1ª a 10ª até 12ª articulam-se com uma faceta completa numa articulação sinovial simples. Cápsulas fibrosas - unem as cabeças das costelas às faces articulares das vértebras. Ligamentos radiados das cabeças das costelas - une as partes anteriores das cabeças das costelas aos corposde duas vértebras e seus discos. Ligamento intra-articular da cabeça da costela - é um feixe curto, achatado, inserido lateralmente na crista entre as facetas articulares e, medialmente no disco intervertebral, dividindo a articulação. Articulações costotransversárias Articulação entre a faceta articular do tubérculo da costela e o processo transverso da vértebra correspondente. Cápsula fibrosa é fina e inserida nos perímetros articulares com um revestimento sinovial. Ligamentos esternocostais radiados - feixes finos e radiados que se irradiam a partir da frente e atrás das extremidades esternais. Ligamentos esternocostais intra-articulares - constante apenas na Segunda costela. Estende-se a partir da cartilagem da costela até a fibro cartilagem que une o manúbrio ao corpo do esterno. Ligamentos costoxifóides - ligam as faces anterior e posterior da sétima costela às mesmas no processo xifóide. Articulações intercondrais - articulações entre as cartilagens costais. Articulações costocondrais - entre as costelas e as cartilagens costais. Articulações esternais: * Manúbrio-esternal - entre o manúbrio e o corpo do esterno, é geralmente uma sínfise. * Xifoesternal - entre o processo xifóide e o corpo do esterno, é geralmente uma sínfise. Articulação Temporo Mandibular Essa articulação envolve o tubérculo articular do osso temporal, a fossa mandibular e o côndilo da mandíbula. A articulação individual é elipsóide e o par é considerado é bicondilar. Cápsula Articular - está inserida anteriormente no tubérculo articular, posteriormente na fissura escamotimpânica, acima na fossa mandibular e abaixo no colo da mandíbula. Disco articular - formado de material fibroso oval, divide a articulação em parte superior e inferior. Sua face superior é côncavo-convexa para se ajustar ao tubérculo e a fossa da mandíbula e sua face inferior é côncava para se ajustar ao côndilo da mandíbula. Ligamento temporomandibular lateral - está inserido acima no tubérculo da raiz do zigoma e abaixo na face lateral e margem posterior da mandíbula. Ligamento esfenomandibular - localiza-se medial à cápsula, está inserido acima na espinha do esfenóide e abaixo na lígula da mandíbula. Ligamento estilomandibular - posterior à cápsula, insere-se acima no processo estilóide e abaixo na margem posterior do ângulo da mandíbula. Esta é uma articulação esferóide multiaxial com três graus de liberdade. As faces articulares são a cabeça hemisférica do úmero (convexa) e a cavidade glenóide da escápula (côncava). Você pode localizar as seguintes estruturas pertencentes à articulação do ombro na figura abaixo: - A cápsula fibrosa - Ligamento córaco-umeral - Ligamento transverso do úmero - Lábio glenoidal - Ligamentos glenoumerais superior, médio, inferior - Membrana sinovial Fonte: NETTER, Frank H.. Atlas de Anatomia Humana. 2ed. Porto Alegre: Artmed, 2000. Possui duas articulações: úmero-ulnar, entre a tróclea do úmero e a incisura troclear da ulna, úmero radial, entre o capítulo do úmero e a cabeça do rádio e rádio-ulnar proximal, entre a cabeça do rádio e a incisura radial da ulna. Você pode localizar as seguintes estruturas pertencentes à articulação do ombro na figura abaixo: - Cápsula articular - Membrana sinovial - Ligamento colateral da ulna - Ligamento colateral do rádio O rádio e a ulna são ligados por articulacões proximal, média, e distal, onde somente a média não é uma articulação sinovial. Fonte: NETTER, Frank H.. Atlas de Anatomia Humana. 2ed. Porto Alegre: Artmed, 2000. Fonte: NETTER, Frank H.. Atlas de Anatomia Humana. 2ed. Porto Alegre: Artmed, 2000. Fonte: NETTER, Frank H.. Atlas de Anatomia Humana. 2ed. Porto Alegre: Artmed, 2000. A articulação radiocárpica é biaxial do tipo elipsóide, é formada pela articulação da extremidade distal do rádio e disco articular triangular com os ossos escafóide, semilunar e piramidal. - A cápsula articular - Ligamento radiocárpico palmar - Ligamento ulnocárpico palmar - Ligamento radiocárpico dorsal - Ligamento colateral ulnar do carpo - Ligamento colateral radial Fonte: NETTER, Frank H.. Atlas de Anatomia Humana. 2ed. Porto Alegre: Artmed, 2000. Fonte: NETTER, Frank H.. Atlas de Anatomia Humana. 2ed. Porto Alegre: Artmed, 2000. Esta articulação é multiaxial e do tipo esferóide. A cabeça do fêmur articula-se com o acetábulo. - Cápsula fibrosa - Membrana sinovial - Ligamento ileofemoral - Ligamento pubofemoral - Ligamento isquiofemoral - Ligamento da cabeça do fêmur - Ligamento transverso do acetábulo Fonte: NETTER, Frank H.. Atlas de Anatomia Humana. 2ed. Porto Alegre: Artmed, 2000. Fonte: NETTER, Frank H.. Atlas de Anatomia Humana. 2ed. Porto Alegre: Artmed, 2000. Fonte: NETTER, Frank H.. Atlas de Anatomia Humana. 2ed. Porto Alegre: Artmed, 2000. A maior das articulações humanas. É uma articulação sinovial composta, condilar dupla com a existência de meniscos articulares. Possui uma parte selar, referente a articulação com a patela. - Cápsula fibrosa - Membrana sinovial - Ligamento da patela - Ligamento poplíteo oblíquo - Ligamento poplíteo arqueado - Ligamento colateral fibular - Ligamentos transverso anterior - Ligamentos transverso posterior - Ligamento menisco femoral - Ligamento transverso do joelho Fonte: NETTER, Frank H.. Atlas de Anatomia Humana. 2ed. Porto Alegre: Artmed, 2000 Fonte: NETTER, Frank H.. Atlas de Anatomia Humana. 2ed. Porto Alegre: Artmed, 2000. Fonte: NETTER, Frank H.. Atlas de Anatomia Humana. 2ed. Porto Alegre: Artmed, 2000. Definição: É parte da anatomia que estuda os músculos e seus anexos. O que são músculos? São estruturas anatômicas que apresentam a capacidade de se contrair, sob estímulos. VENTRE é a parte carnosa, constituída por fibras musculares que se contraem. TENDÃO é a parte não contrátil e esta localizado nas extremidades dos músculos. É composto de tecido conjuntivo resistente e esbranquiçado. Tipos de músculos: a) Músculos da vida de relação(músculos voluntários ou estriados): Contraem-se por influência da vontade. b) Músculos da vida vegetativa (músculos involuntários ou lisos): Não depende da nossa vontade para contrair-se, estão localizados nos aparelhos digestivo, respiratórios e genito- urinário. Músculos Estriados: Quanto a situação: a) Superficiais ou Cutâneos: estão logo abaixo do tegumento, e apresentam no mínimo uma de suas inserções na camada profunda da derme, estão localizados na cabeça (crânio e face), no pescoço e na mão (região hipotenar). b) Profundos ou Subaponeuróticos: são músculos que não apresentam inserções na camada profunda da derme e na maioria das vezes se insere em ossos. Quanto à Forma: a) Longos: quando o comprimento prodomina sobre a largura e espessura. Ex: Bíceps. b) Largos: quando duas medidas se eqüivalem (comprimento e largura predominam sobre a espessura). Ex: Rombóide. c) Curtos: as três medidas se eqüivalem . Ex: Quadrado Femural. c) Leque: fibras em forma de um leque. Ex: Peitoral Maior. d) Mistos: quando não entram na classificação de longos, largos e curtos. Os músculos ainda podem ser unipenados (Extensor Longo dos Dedos do Pé) e bipenados (Reto Femural). Quanto à Direção: a) Retilíneos: músculo que não muda sua direção, converge somente numa direção. Pode ser paralelo, oblíquoou transverso. Ex: Reto Femural e sartório. b) Reflexo: músculo que muda sua direção durante seu trajeto. Ex: digástrico e omoióideo. Quanto à Origem e à Inserção: a) Origem: quando se originam de mais de um tendão. Ex: Bíceps, Tríceps e Quadríceps. b) Inserção: quando se inserem em mais de um tendão. Ex: Bicaudados - dois tendões (Fibular Anterior) e Policaudados - três ou mais tendões (Flexor Longo dos Dedos do Pé) Número de Músculos: De acordo com Sappey, são 501 músculos: * Tronco: 190 * Cabeça: 63 * Membro Superior: 98 * Membro Inferior: 104 * Aparelho da vida Nutritiva: 46 Peso dos Músculos: Em média 3/7 do peso (sexo masculino), mas pode se tornar até 50% do peso em fisioculturistas ou ainda, segundo os avaliadores, para atletas de elite que façam algum tipo de treinamento intenso por mais de 4 horas diárias. Está porcentagem diminui com a idade. Nomenclatura: Há dois métodos de estudo dos músculos: a) Fisiológico: corresponde a ação do músculo: elevador da mandíbula e extensor dos dedos. b) Topográfico: corresponde a região onde estão localizados: músculos da cabeça e do braço. Grupos Musculares: São em número de nove: * Cabeça * Pescoço * Membros Superiores * Tórax * Abdômen * Região Posterior do Tronco * Membros Inferiores * Órgãos dos Sentidos * Períneo Anexos dos Músculos: a) Aponeurose: é uma membrana que envolve grupos musculares. b) Fáscia: envolve o músculo. c) Bainha Fibrosa: são arcos fibrosos que formam canais osteo-fibrosos. d) Bainhas Sinoviais: são membranas delgadas que lubrificam o deslizamento da tendão. e) Bolsas Serosas: bolsas que separam os músculos. Local de Inserção dos Músculos: a) Ossos b) Cútis c) Órgãos d) Mucosa e) Cartilagem f) Fáscia g) Articulações Tipos de Movimentos: a) Flexão: diminuição do grau de uma articulação. b) Extensão: aumento do grau de uma articulação. c) Adução: aproxima do eixo sagital mediano. d) Abdução: afasta do eixo sagital mediano. Movimento de rotação em relação a um determinado eixo: e) Rotação Medial: face anterior gira para dentro. f) Rotação Lateral: face anterior gira para fora. Membros Superiores (antebraço): Supinação = Rotação lateral do antebraço. Pronação = Rotação medial do antebraço. Membros Inferiores (pé): Eversão = Abdução (ponta do pé para fora) + Pronação (planta do pé faz rotação lateral) . Inversão = Adução (ponta do pé para dentro) + Supinação (planta do pé faz rotação medial). Classificação Funcional dos Músculos: a) Agonista: quando um músculo é o agente principal na execução de um movimento. b) Antagonista: quando um músculo se opõe ao trabalho de um agonista, seja para regular a rapidez ou potência da ação deste. Couro Cabeludo O Epicrânio é uma vasta lâmina musculotendinosa que reveste o vértice e as faces laterais do crânio, desde o osso occipital até a sobrancelha. É formado pelo ventre occipital e pelo ventre frontal e estes são reunidos por uma extensa aponeurose intermediária: a gálea aponeurótica. * Ventre Occipital Origem: 2/3 laterais da linha nucal superior do osso occipital e processo mastóide Inserção: Gálea aponeurótica Inervação: Ramo auricular posterior do nervo facial Ação: Trabalhando com o ventre frontal traciona para trás o couro cabeludo, elevando as sobrancelhas e enrugando a fronte * Ventre Frontal Origem: Não possui inserções ósseas. Suas fibras são contínuas com as do prócero, corrugador e orbicular do olho Inserção: Gálea aponeurótica Inervação: Ramos temporais Ação: Trabalhando com o ventre occipital traciona para trás o couro cabeludo, elevando as sobrancelhas e enrugando a fronte. Agindo isoladamente, eleva as sobrancelhas de um ou de ambos os lados O Temporoparietal é uma vasta lâmina muito delgada. Origem: Fáscia temporal Inserção: Borda lateral da gálea aponeurótica Inervação: Ramos temporais Ação: Estica o couro cabeludo e traciona para trás a pele das têmporas. Combina-se com o occipitofrontal para enrugar a fronte e ampliar os olhos (expressão de medo e horror) A Gálea Aponeurótica reveste a parte superior do crânio entre os ventres frontal e occipital do occipitofrontal. Boca 1 - Levantador do Lábio Superior: Origem: Margem inferior da órbita acima do forame infra-orbital, maxila e zigomático Inserção: Substância muscular do lábio superior e asa do nariz Inervação: Ramos bucais do nervo facial Ação: Levanta o lábio superior e leva-o um pouco para frente 2 - Levantador do Lábio Superior e da Asa do Nariz: Origem: Processo frontal da maxila Inserção: Se divide em dois fascículos. Um se insere na cartilagem alar maior e na pele do nariz e o outro se prolonga no lábio superior Inervação: Ramos bucais do nervo facial Ação: Dilata a narina e levanta o lábio superior 3 - Levantador do Ângulo da Boca: Origem: Fossa canina (maxila) Inserção: Ângulo da boca Inervação: Ramos bucais do nervo facial Ação: Eleva o ângulo da boca e acentua o sulco nasolabial 4 - Zigomático Menor: Origem: Superfície malar do osso zigomático Inserção: Lábio superior (entre o levantador do lábio superior e o zigomático maior Inervação: Ramos bucais do nervo facial Ação: Auxilia na elevação do lábio superior e acentua o sulco nasolabial 5 - Zigomático Maior: Origem: Superfície malar do osso zigomático Inserção: Ângulo da boca Inervação: Ramos bucais do nervo facial Ação: Traciona o ângulo da boca para trás e para cima (risada) 6 - Risório: Origem: Fáscia do masseter Inserção: Pele no ângulo da boca Inervação: Ramos mandibular e bucal do nervo facial Ação: Retrai o ângulo da boca lateralmente (riso forçado) 7 - Depressor do Lábio Inferior: Origem: Linha oblíqua da mandíbula Inserção: Tegumento do lábio inferior Inervação: Ramos mandibular e bucal do nervo facial Ação: Repuxa o lábio inferior diretamente para baixo e lateralmente (expressão de ironia) 8 - Depressor do Ângulo da Boca: Origem: Linha oblíqua da mandíbula Inserção: Ângulo da boca Inervação: Ramos mandibular e bucal do nervo facial Ação: Deprime o ângulo da boca (expressão de tristeza) 9 - Mentoniano: Origem: Fossa incisiva da mandíbula Inserção: Tegumento do queixo Inervação: Ramos mandibular e bucal do nervo facial Ação: Eleva e projeta para fora o lábio superior e enruga a pele do queixo 10 - Transverso do Mento: Não é encontrado em todos os corpos. Origem: Linha mediana logo abaixo do queixo Inserção: Fibras do depressor do ângulo da boca Inervação: Ramos mandibular e bucal do nervo facial Ação: Auxilia na depressão o ângulo da boca 11 - Orbicular da Boca: Origem: Parte marginal e parte labial Inserção: Rima da boca Inervação: Ramos bucais do nervo facial Ação: Fechamento direto dos lábios 12 - Bucinador: Importante músculo acessório na mastigação, mantendo o alimento sob a pressão direta dos dentes. Origem: Superfície externa dos processos alveolares da maxila, acima da mandíbula Inserção: Ângulo da boca Inervação: Ramos bucais do nervo facial Ação: Deprime e comprime as bochechas contra a mandíbula e maxila. Importante para assobiar e soprar Nariz 1 - Prócero: Origem: Fáscia que reveste a parte mais inferior do osso nasal e a parte superior da cartilagem nasal lateral Inserção: Pele da parte mais inferior da fronte entre as duas sobrancelhas Inervação: Ramos bucais do nervo facialAção: Traciona para baixo o ângulo medial da sobrancelha e origina as rugas transversais sobre a raiz do nariz 2 - Nasal (Transverso do Nariz): Origem: Porção Transversal - Fosseta mirtiforme e eminência canina da maxila Porção Alar - Asa do nariz Inserção: Porção Transversal - Dorso do nariz Porção Alar - Imediações do ápice do nariz Inervação: Ramos bucais do nervo facial Ação: Dilatação do nariz 3 - Depressor de Septo: Origem: Fossa incisiva da maxila Inserção: Septo e na parte dorsal da asa do nariz Inervação: Ramos bucais do nervo facial Ação: Traciona para baixo as asas do nariz, estreitando as narinas Pálpebras 1 - Orbicular do Olho: Este músculo contorna toda a circunferência da órbita. Divide-se em três porções: palpebral, orbital e lacrimal. Origem: Parte nasal do osso frontal (porção orbital), processo frontal da maxila, crista lacrimal posterior (porção lacrimal) e da superfície anterior e bordas do ligamento palpebral medial (porção palpebral) Inserção: Circunda a órbita, como um esfíncter Inervação: Ramos temporal e zigomáticas do nervo facial Ação: Fechamento ativo das pálpebras 2 - Corrugador do Supercílio: Origem: Extremidade medial do arco superciliar Inserção: Superfície profunda da pele Inervação: Ramos temporal e zigomáticas do nervo facial Ação: Traciona a sobrancelha para baixo e medialmente, produzindo rugas verticais na fronte. Músculos da expressão de sofrimento. Orelha 1 - Auricular Anterior: Origem: Porção anterior da fáscia na zona temporal Inserção: Saliência na frente da hélix Inervação: Ramos temporais Ação: Traciona o pavilhão da orelha para frente e para cima 2 - Auricular Superior: Origem: Fáscia da zona temporal Inserção: Tendão plano na parte superior da superfície craniana do pavilhão da orelha Inervação: Ramos temporais Ação: Traciona o pavilhão da orelha para cima 3 - Auricular Posterior: Origem: Processo mastóide Inserção: Parte mais inferior da superfície craniana da concha Inervação: Ramo auricular posterior do nervo facial Ação: Traciona o pavilhão da orelha para trás Articulação Têmporo Mandibular responsável pelos movimentos da mandíbula (fonação, mastigação). Articulação: Fossa mandibular do osso temporal e cabeça do côndilo da mandíbula. Principais Movimentos: Oclusão - Contato dos dentes da arcada superior com a arcada inferior. Protrusão - Deslocamento anterior da mandíbula. Retrusão - Deslocamento posterior da mandíbula em direção ao osso temporal. Músculos da ATM 1- Temporal: Passa medialmente ao arco zigomático. Origem: Face externa do temporal (escama), face interna do arco zigomático Inserção: Processo coronoide e face anterior do ramo da mandíbula Inervação: Nervo temporal (ramo mandibular do nervo trigêmio - 5º par craniano) Ação: Contração Unilateral - Lateralização contralateral Contração Bilateral - Oclusão e retrusão 2- Masseter: É o músculo mais potente da mastigação. Origem: Borda externa do arco do zigomático Inserção: Face externa do ângulo da mandíbula Inervação: Nervo masseteriano (ramo do mandibular do nervo trigêmio - 5º par craniano) Ação: Oclusão e protrusão 3- Pterigóideo Medial (Interno): Origem: Face medial da lâmina lateral do processo pterigóide do osso esfenóide Inserção: Face interna do ângulo da mandíbula Inervação: Nervo do pterigoideo interno (ramo do nervo facial - 7º par craniano) Ação: Oclusão e protrusão 4- Pterigóideo Lateral (Externo): Origem: Cabeça Inferior - Face lateral da lâmina lateral do processo pterigóide do osso esfenóide Cabeça Superior - Asa maior do esfenóide Inserção: Cabeça do côndilo da mandíbula e face anterior do disco articular Inervação: Nervo do pterigoideo externo (ramo do mandibular do nervo trigêmio - 5º par craniano) Ação: Contração Unilateral - Lateralização da mandíbula contralateral Contração Bilateral - Abertura e protrusão da mandíbula FIGURAS Músculos da ATM - Masseter e Temporal Fonte: NETTER, Frank H.. Atlas de Anatomia Humana. 2ed. Porto Alegre: Artmed, 2000. Músculos da ATM - Pterigóideos Lateral e Medial Fonte: NETTER, Frank H.. Atlas de Anatomia Humana. 2ed. Porto Alegre: Artmed, 2000. Os músculos do pescoço tem como função principal mover a cabeça e o osso hióide. Os que se encontram por detrás da coluna vertebral são chamados músculos da nuca e os demais são ditos músculos do pescoço propriamente dito e dividem-se em quatro regiões: Região Anterior do Pescoço 1 - Platisma ou Cutâneo do Pescoço: Inserção Superior: Camada profunda da derme da região mentoniana, borda inferior do corpo da mandíbula, comissura labial e linha oblíqua externa da mandíbula Inserção Inferior: Camada profunda da derme da região subclavicular e acromial Inervação: Nervo Facial (7º par craniano) Ação: Fixo Superior - Eleva a pele do tronco superior e forma rugas transversais do pescoço Fixo Inferior - Baixa a pele da região mandibular Região do Osso Hióide Músculos Supra-Hióideos 2- Digástrico: Esse músculo possui dois ventres que estão ligados por um tendão intermediário que é preso ao osso hióide. Inserção Superior do Ventre Anterior: Fossa digástrica da mandíbula Inserção Inferior do Ventre Anterior: Tendão intermediário Inserção Superior do Ventre Posterior: Processo mastóide do osso temporal Inserção Inferior do Ventre Posterior: Tendão Intermediário Inervação: Nervo Facial (7º par craniano) - Ventre Posterior Nervo Mandibular (Ramo do nervo trigêmeo - 5 par craniano) - Ventre Anterior Ação: Eleva o osso hióide puxando-o para trás e baixa a mandíbula 3 - Estiloióideo: Paralelo ao ventre posterior do músculo digástrico Inserção Superior: Processo estilóide (temporal) Inserção Inferior: Osso hióide Inervação: Nervo Facial (7º par craniano) Ação: Eleva o osso hióide puxando-o para trás 4 - Miloióideo: Forma o assoalho da boca. Inserção Superior: Linha miloióidea (mandíbula) e rafe tendinosa Inserção Inferior: Osso hióide Inervação: Nervo Mandibular (5º par craniano - Ramo do nervo trigêmeo) Ação: Eleva o osso hióide, eleva a língua forçando-a para trás 5 - Genioióideo: Inserção Superior: Espinha mentoniana (mandíbula) Inserção Inferior: Osso hióide Inervação: Nervo do Hipoglosso (12º par craniano) Ação: Traciona o osso hióide para frente e para cima Músculos Infra-Hióideos 6 - Esternocleidoióideo (Esternohióideo): Inserção Superior: Borda inferior do corpo do osso hióide Inserção Inferior: Face posterior do manúbrio do esterno e 1/4 medial da clavícula Inervação: Alça Cervical (C1, C2 e C3) Ação: Baixa o osso hióide 7 - Esternotireóideo: Inserção Superior: Lamina da cartilagem tireóide da laringe Inserção Inferior: Face posterior do manúbrio do esterno e 1ª cartilagem costal Inervação: Alça Cervical (C1, C2 e C3) Ação: Baixa o osso hióide e a cartilagem tireóide 8 - Tireoióideo: Inserção Superior: Osso hióide Inserção Inferior: Lâmina da cartilagem tireóide Inervação: Alça Cervical (C1, C2 e C3) Ação: Baixa o osso hióide 9 - Omoióideo: Possui dois ventres e um tendão intermediário: Inserção Superior do Ventre Superior: Borda inferior do corpo do osso hióide Inserção Inferior do Ventre Superior: Tendão intermediário Inserção Medial do Ventre Inferior: Tendão intermediário Inserção Lateral do Ventre Inferior: Borda superior da escápula Os músculos supra e infra-hióideos juntos mantém o osso hióide, propiciando base firme para os movimentosda língua Inervação: Alça Cervical (C1, C2 e C3) Ação: Baixa o osso hióide e puxa-o levemente para trás Região Lateral do Pescoço 1 - Esternocleidomastóideo: Inserção Superior: Processo mastóide e linha nucal superior Inserção Inferior: Face anterior do manúbrio do esterno, junto a borda superior e anterior do 1/3 medial da clavícula Inervação: Nervo Acessório (11º par craniano) e 2º e 3º nervos cervicais (plexo cervical) Ação: Fixo Superior - Ação inspiratória Fixo Inferior Contração Unilateral: Inclinação lateral e rotação com a face virada para o lado oposto Contração Bilateral: Flexão da cabeça 2 - Escaleno Anterior: Inserção Superior: Tubérculos anteriores dos processos transversos da C3 a C6 Inserção Inferior: Face superior da 1ª costela (tubérculo escaleno anterior) Inervação: Ramos anteriores de 3º a 6º nervos cervicais 3 - Escaleno Médio: Inserção Superior: Tubérculos anteriores dos processos transversos da C1 a C7 Inserção Inferior: Face superior da 1ª costela (podendo ser na 2ª costela) Inervação: Ramos anteriores de 3º a 4º nervos cervicais e o nervo do rombóide 4 - Escaleno Posterior: Inserção Superior: Tubérculos posteriores dos processos transversos da C4 a C6 Inserção Inferior: Borda superior da 2ª costela Inervação: Ramos anteriores de 3º a 4º nervos cervicais e o nervo do rombóide Ação dos Escalenos: Fixo no Tórax Contração Unilateral: Inclinação lateral da coluna Contração Bilateral: Rigidez no pescoço Fixo na Coluna - Eleva as costelas (ação inspiratória) Região Pré-Vertebral do Pescoço 1 - Reto Anterior Maior da Cabeça (Longo da Cabeça): Inserção Superior: Processo basilar (occipital) Inserção Inferior: Tubérculos anteriores dos processos transversos da C3 a C6 Inervação: Plexo Cervical Ação: Contração Unilateral: Rotação da cabeça com a face virada para o lado oposto Contração Bilateral: Flexão da cabeça e da coluna cervical 2 - Reto Anterior Menor da Cabeça (Reto Anterior da Cabeça): Inserção Superior: Processo basilar (occipital) Inserção Inferior: Massas laterais e processo transverso de atlas Inervação: 1º nervo cervical Ação: Aproxima a cabeça do atlas 3 - Longo do Pescoço: * Porção Oblíquo Superior (Descendente) Inserção Superior: Tubérculo anterior do atlas Inserção Inferior: Tubérculo anterior dos processos transversos da C3 e C5 * Porção Oblíquo Inferior (Ascendente) Inserção Superior: Tubérculo anterior dos processos transversos da C5 e C6 Inserção Inferior: Corpos vertebrais da T1 e T3 * Porção Vertical (Longitudinal) Inserção Superior: Corpos vertebrais de C2 a C4 Inserção Inferior: Corpos vertebrais de C5 até T3 Inervação: Ramos anteriores dos 4 primeiros nervos cervicais Ação: Contração Unilateral: Flexiona a coluna cervical Contração Bilateral: Inclinação lateral 4 - Reto Lateral da Cabeça: Inserção Superior: Processo jugular (occipital) Inserção Inferior: Processo transverso do atlas Inervação: 1º ramo cervical Ação: Contração Unilateral: Inclinação Lateral Contração Bilateral: Rigidez da Coluna Região Posterior do Pescoço 1 - Esplênio da Cabeça: Origem: Ligamento nucal (ligamento cervical) e processos espinhosos da 7ª vértebra cervical e das três primeiras torácicas Inserção: Linha nucal superior e processo mastóide do osso temporal Inervação: Ramos cervicais posteriores dos nervos espinhais (nervos raquídios cervicais) Ação: Extensão, inclinação lateral e rotação da cabeça para o lado oposto 2 - Esplênio do Pescoço: Origem: Processos espinhosos da 3ª a 5ª vértebras toracicas Inserção: Processos transversos das 3 primeiras vértebras cervicais Inervação: Ramos cervicais posteriores dos nervos espinhais (nervos raquídios cervicais) Ação: Extensão, inclinação lateral e rotação da cabeça para o lado oposto 3 - Semi-Espinhal da Cabeça (Extensor da Cabeça): Origem: Processos transversos da 1ª vértebra cervical até a 7ª torácica Inserção: Superfície óssea entre as linhas nucais superior e inferior Inervação: Ramos dos nervos espinhais cervicais Ação: Extensão da Cabeça e rotação para o lado oposto (contração unilateral) 4 - Semi-Espinhal do Pescoço (Extensor do Pescoço): Origem: Processos transversos da 2ª a 7ª vértebras torácicas Inserção: Processos espinhosos da 2ª a 5ª vértebras cervicais Inervação: Ramos dos nervos espinhais cervicais Ação: Extensão do pescoço Suboccipitais - Formam o trígono suboccipital. 5 - Reto Posterior Maior da Cabeça: Origem: Processo espinhoso do áxis Inserção: Linha nucal inferior Inervação: Ramos posteriores dos nervos espinhais (raquídios) cervicais Ação: Extensão da cabeça 6 - Reto Posterior Menor da Cabeça: Origem: Tuberosidade posterior do atlas Inserção: Linha nucal inferior Inervação: Ramos posteriores dos nervos espinhais (raquídios) cervicais Ação: Extensão da cabeça 7 - Oblíquo Superior da Cabeça: Origem: Massa lateral e processo transverso do atlas Inserção: Linha nucal inferior Inervação: Ramos posteriores dos nervos espinhais (raquídios) cervicais Ação: Contração Unilateral - Rotação da cabeça Contração Bilateral - Extensão da cabeça 8 - Oblíquo Inferior da Cabeça: Origem: Processo espinhoso do áxis Inserção: Massa lateral e processo transverso do atlas Inervação: Ramos posteriores dos nervos espinhais (raquídios) cervicais Ação: Contração Unilateral - Rotação da cabeça Contração Bilateral - Extensão da cabeça FIGURAS Músculos do Pescoço - Vista Anterior Fonte: NETTER, Frank H.. Atlas de Anatomia Humana. 2ed. Porto Alegre: Artmed, 2000. Músculos do Pescoço - Vista Lateral Fonte: NETTER, Frank H.. Atlas de Anatomia Humana. 2ed. Porto Alegre: Artmed, 2000. Músculos do Pescoço - Supra e Infra-Hióideos Músculos do Pescoço - Escalenos e Pré-Vertebrais Fonte: NETTER, Frank H.. Atlas de Anatomia Humana. 2ed. Porto Alegre: Artmed, 2000. O tórax se localiza na região superior do tronco, é definido anteriormente pelo osso esterno, lateralmente pelas costelas e posteriormente pela coluna vertebral. Região Ântero-Lateral 1 - Peitoral Maior: Inserção Medial: 2/3 mediais da borda anterior da clavícula, face anterior do esterno, face externa da 1ª a 6ª cartilagens costais, 6ª a 7ª costelas e aponeurose abdominal Inserção Lateral: Tubérculo maior do úmero (porção superior do lábio anterior do sulco intertubercular) Inervação: Nervo peitoral lateral e medial (C5, C6, C7, C8 e T1) Ação: Fixo no Tórax: Adução, rotação medial do braço, auxilia na abdução e flexão do braço até 90°. A porção esternal faz extensão e a porção clavicular faz flexão horizontal Fixo no Braço: Eleva tronco 2 - Peitoral Menor: Inserção Medial: Face externa da 2ª a 5ª costelas Inserção Lateral: Processo coracóide Inervação: Nervo do peitoral medial (C8 e T1) Ação: Fixo no Tórax: Deprime o ombro. Na escápula realiza rotação inferior, abdução e depressão Fixo na Escápula: Eleva costelas (ação inspiratória) 3 - Subclávio: Inserção Superior: Face inferior da clavícula Inserção Inferior: Face superior da 1ª cartilagem costal Inervação: Nervo do subclávio Ação: Deprime e fixa a clavícula na articulação esternoclavicular, auxilia na depressão do ombro e eleva a 1ª costela 4 - Serrátil Anterior (Maior): Passa por baixo da escápula * Porção Superior Inserção Posterior: Ângulo superior da escápulaInserção Anterior: Face externa da 1ª e 2ª costelas * Porção Média Inserção Posterior: Borda medial da escápula Inserção Anterior: Face externa da 2ª a 4ª costelas * Porção Inferior Inserção Posterior: Ângulo inferior da escápula Inserção Anterior: Face externa da 5ª a 8ª costelas Inervação: 5º e 6º nervos cervicais e 8º e 9º intercostais Ação: Fixo na escápula: Ação inspiratória Fixo nas costelas: Abdução e rotação superior da escápula Região Costal Estes músculos estão localizados nos espaços intercostais (entre as costelas). 1 - Intercostais Externos (11 Pares): Inserção Superior: Borda inferior da costela suprajacente (superior) Inserção Inferior: Borda superior da costela infrajacente (inferior) Inervação: Nervos intercostais Ação: Eleva as costelas (Ação inspiratória) 2 - Intercostais Internos (11 Pares): Inserção Superior: Borda inferior da costela suprajacente (superior) Inserção Inferior: Borda superior da costela infrajacente (inferior) Inervação: Nervos intercostais Ação: Deprime as costelas (Ação expiratória) Os músculos intercostais internos e externos se cruzam em "X". As fibras dos intercostais externos se dirigem de superior para inferior e de posterior para anterior. Já as fibras dos intercostais internos se dirigem desuperior para inferior e de anterior para posterior. 3 - Supracostais (Levantadores das Costelas): Inserção Superior: Processo transverso da C7 a T11 Inserção Inferior: Face externa da 1ª a 12ª costela Inervação: Nervos intercostais Ação: Eleva as costelas (inspiratório) 4 - Infracostais (Subcostais): Inserção Superior: Face interna da costela suprajacente Inserção Inferior: Face interna da costela infrajacente Inervação: Nervos intercostais Ação: Abaixa as costelas, contribuindo para a expiração 5 - Transverso do Tórax: Inserção Medial: Face interna do esterno e processo xifóide Inserção Lateral: Face interna da 2ª à 6ª costela Inervação: Nervos intercostais Ação: Reforço da parede torácica e auxiliar da expiração FIGURAS Músculos do Tórax - Vista Anterior (Dissecação Superficial) Fonte: NETTER, Frank H.. Atlas de Anatomia Humana. 2ed. Porto Alegre: Artmed, 2000. Músculos do Tórax - Vista Anterior (Dissecação Profunda) Fonte: NETTER, Frank H.. Atlas de Anatomia Humana. 2ed. Porto Alegre: Artmed, 2000. Músculos do Tórax - Vista Interna Fonte: NETTER, Frank H.. Atlas de Anatomia Humana. 2ed. Porto Alegre: Artmed, 2000. Músculos Posteriores do Tórax (Dorso) 1 - Trapézio: Inserção Medial: Linha nucal superior, ligamento nucal, protuberância occipital externa até os processos espinhosos da C6 e processos espinhosos da C7 a T12 Inserção Lateral: 1/3 lateral da borda posterior da clavícula, acrômio e espinha da escápula Inervação: Nervo acessório (11º par craniano) e Plexo Cervical (C3 e C4) Ação: Fixo na Coluna: Eleva o ombro e aduz as escápulas Fixo na Escápula: * Contração Unilateral: Inclina a cabeça para o mesmo lado, rodando o campo de visão para o lado oposto. Na escápula faz rotação superior, adução, elevação e depressão * Contração Bilateral: Extenção da cabeça 2 - Grande Dorsal: Inserção Medial: Processos espinhosos das 7 últimas vértebras dorsais e todas as lombares, crista do sacro, crista ilíaca e face externa das 4 últimas costelas Inserção Lateral: Sulco intertubercular do úmero Inervação: Nervo Toracodorsal (C6, C7 e C8) Ação: Adução, extenção e rotação medial do braço, baixa o ombro e auxilia na inspiração forçada 3 - Rombóide: Inserção Medial: Processos espinhosos da C7 à T5 Inserção Lateral: Borda medial e ângulo inferior da escápula Inervação: Nervo escapular dorsal (C4 e C5) Ação: Adução e rotação inferior da escápula e deprime o ombro O músculo rombóide pode ser subdividido em rombóide maior (processos espinhosos de T1 à T4 até a 2/3 inferiores da borda medial da escápula e ângulo inferior da escápula) e rombóide menor (processos espinhosos de C7 e T1 à 1/3 superior da borda medial da escápula) 4 - Levantador da Escápula (Angular da Escápula): Inserção Superior: Processo transverso do atlas até C4 Inserção Inferior: Ângulo superior da escápula Inervação: Nervo do elevador Ação: Eleva a escápula e inclina a coluna para o mesmo lado da contração 5 - Serrátil Postero-Superior: Inserção Medial: Processos espinhosos de C7 à T3 e ligamento nucal Inserção Lateral: Borda superior e face externa da 2ª à 5ª costelas Inervação: Ramos dos 4 primeiros nervos costais Ação: Eleva as costelas (atua na inspiração forçada) 6 - Serrátil Postero-Inferior: Inserção Medial: Processos espinhosos da T11 à L3 Inserção Lateral: Borda inferior e face externa das 4 últimas costelas Inervação: 9º ao 11º nervos intercostais Ação: Atrai para baixo e para trás as últimas costelas (ação expiratória) Músculos da Goteira Vertebral Paravertebrais 1 - Eretores da Espinha: * Espinhal (+ Medial): Origem: Processos Espinhosos de T10 a L2 Inserção: Processos Espinhosos de T1 a T8 Inervação: Nervos espinhais Ação: Extensão do tronco e rotação para o lado oposto * Dorsal Longo (Longuíssemos): Cabeça: Origem: Processos transversos de C4 a T4 Inserção: Face posterior do processo mastóide Pescoço: Origem: Processos transversos de T1 a T4 Inserção: Processos transversos de C2 a C6 Tórax: Origem: Face dorsal do sacro Inserção: Processos transversos das vértebras lombares, torácicas e todas as costelas Inervação: Nervos espinhais Ação: Contração Unilateral - Lateralização do tronco Contração Bilateral - Extensão de tronco e traciona as costelas caudalmente * Ileocostal (+ Lateral): Cervical: Origem: Ângulo da 3ª à 6ª costelas Inserção: Processos transversos de C4 a C6 Torácico: Origem: Ângulo das 6 últimas costelas Inserção: Ângulo das 6 primeiras costelas Lombar: Origem: Face dorsal do sacro Inserção: Próximo ângulo das 6 últimas costelas Inervação: Ramos das divisões primárias dorsais dos nervos espinhais Ação: Contração Unilateral - Inclinação lateral do tronco Contração Bilateral - Extensão de tronco e traciona as costelas caudalmente 2 - Transverso-Espinhal (Multífido): Se estende do sacro até a 2ª vértebra cervical. Ligam o processo transverso de uma vértebra com o processo espinhoso da vértebra suprajacente. Origem: Processos transversos de todas as vértebras Inserção: Processo espinhoso de 1 ou 2 vértebras acima Inervação: Ramos das divisões primárias dorsais dos nervos espinhais Ação: Contração Unilateral - Rotação do tronco para o lado oposto Contração Bilateral - Extensão do tronco 3 - Intertransversais: Origem: Borda inferior do processo transverso da vértebra superior Inserção: Borda superior do processo transverso da vértebra inferior Inervação: Os anteriores, os posteriores e os laterais, pelos ramos das divisões primárias ventrais dos nervos espinhais; os mediais, pelos ramos das divisões primárias dorsais Ação: Inclina o tronco para o mesmo lado 4 - Interespinhais: Origem: Processos espinhosos da vértebra superior Inserção: Processos espinhosos da vértebra inferior Inervação: Ramos das divisões primárias dorsais dos nervos espinhais Ação: Extensão de tronco FIGURAS Músculos do Dorso - Vista Posterior (Camada Superficial) Fonte: NETTER, Frank H..Atlas de Anatomia Humana. 2ed. Porto Alegre: Artmed, 2000. Músculos do Dorso - Vista Posterior (Camada Intermédia) Fonte: NETTER, Frank H.. Atlas de Anatomia Humana. 2ed. Porto Alegre: Artmed, 2000. Músculos do Dorso - Vista Posterior (Camada Profunda) Fonte: NETTER, Frank H.. Atlas de Anatomia Humana. 2ed. Porto Alegre: Artmed, 2000. Os músculos dessa região têm por função a proteção visceral, expiração, além de colaborar com os músculos do dorso nos movimentos do tronco e na manutenção da postura ereta. Região Ântero-Lateral do Abdômen 1 - Reto Anterior do Abdômen: O Reto Anterior do Abdômen é um músculo poligástrico, ou seja, possui vários ventres, pois em seu trajeto apresenta três ou mais intersecções tendíneas. O músculo Reto Anterior do Abdômen está alojado num estojo aponeurótico formado pelos músculos Oblíquo Externo, Interno e Transverso do Abdômen. A aponeurose dirige-se até a região média. Inserção Superior: Face externa e borda inferior da 5ª à 7ª cartilagem costais e processo xifóide Inserção Inferior: Corpo do púbis e sínfise púbica Inervação: Ramos vantrais dos 6 últimos espinhais torácicos Ação: Fixo no tórax: Realiza retroversão (extensão) da pelve Fixo na pelve: Flete o tronco Aumento da pressão intra-abdominal (Expiração, Vômito, Defecação, Micção e no Parto). 2 - Piramidal do Abdômen: Inserção Superior: Linha alba Inserção Inferior: Corpo do púbis Inervação: 12º intercostal e nervo ilioipogástrico (L1) Ação: Mantém a linha alba tensionada (melhor perceptível em gestantes) 3 - Oblíquo Externo do Abdômen: Suas fibras se dirigem obliquamente para baixo e para frente. Inserção Superior: Face externa das 8 últimas costelas e interdigita-se com os músculos Serrátil Anterior e Grande Dorsal Inserção Inferior: Crista íliaca, Espinha Ilíaca Ântero-Superior, púbis e linha alba Inervação: Ramos anteriores dos 4 últimos nervos espinhais torácicos e nervo ilioipogástrico (L1) Ação: Contração Unilateral: Rotação com tórax girando para o lado oposto Contração Bilateral: Flete o tronco e aumenta a pressão intra-abdominal 4 - Oblíquo Interno do Abdômen: Suas fibras se dirigem de baixo para cima e trás para frente. Inserção Medial: 3 últimas cartilagens costais, linha alba, púbis e eminência íleo-púbica Inserção Lateral: Espinha Ilíaca Ântero-Superior, 1/4 lateral do ligamento inguinal (arco crural) e crista ilíaca. Posteriormente, ele se insere nos processos espinhosos e transversos das últimas vértebras lombares Inervação: Ramos anteriores dos 6 últimos nervos espinhais torácicos e nervo ilioipogástrico (L1) Ação: Idem ao Oblíquo Externo, porém rota o tórax para o mesmo lado Os músculos Oblíquo Externo e Oblíquo Interno do abdômen trabalham conjuntamente em alguns movimentos. Exemplo: quando realizamos flexão e rotação do tronco para o lado direito, o Oblíquo Externo do lado esquerdo e o Oblíquo Interno do lado direito trabalham em conjunto. 5 - Transverso do Abdômen: É o músculo mais profundo da região ântero-lateral do abdômen. Suas fibras se dirigem horizontalmente no sentido posterior para anterior. Inserção Posterior: Face interna e borda inferior das 6 últimas cartilagens costais, processo transverso das vértebras lombares, crista ilíaca e 1/4 lateral do ligamento inguinal Inserção Anterior: Linha alba e púbis Inervação: Ramos anteriores dos 6 últimos nervos espinhais torácicos e nervo ilioipogástrico (L1) Ação: Aumento da pressão intra-abdominal Região Posterior do Abdômen 1 - Quadrado Lombar: Inserção Superior: 12ª costela e processo transverso da 1ª a 4ª vértebras lombares Inserção Inferior: Crista Ilíaca e ligamento íliolombar Inervação: 12º nervo intercostal Ação: Inclinação lateral do tronco e baixa a 12ª costela 2 - Iliopsoas: É um músculo que apresenta duas origens, ou seja, é um bíceps Inserção Superior: Psoas Maior: Corpos vertebrais de T12 à L4, discos intervertebrais, processos transversos de L1 à L4 Ilíaco: Fossa ilíaca, crista ilíaca, linha arqueada e sacro. Inserção Inferior: Os dois ventres se unem formando um único tendão que se insere no trocânter Menor do fêmur Inervação: Nervo Femural (L1, L2 e L3) Ação: Fixo no Tronco: Flexão da coxa, rotação lateral da coxa Fixo no Fêmur : Flexão de tronco 3 - Psoas Menor: Inserção Superior: Corpo vertebral de T12 e L1 Inserção Inferior: Eminência iliopúbica Inervação: Plexo lombar (L2, L3 e L4) Ação: Auxilia o músculo psoas maior Região Superior do Abdômen 1 - Diafragma: O Diafragma separa a cavidade torácica da cavidade abdominal. No Diafragma encontramos três orifícios: Hiato Aórtico (para a artéria aorta), Hiato Esofágico (para o esôfago) e Forame da veia cava (para a veia cava inferior) Inserção: Face interna das seis últimas costelas, face interna do processo xifóide e corpos vertebrais da 2ª e 3ª vértebra lombar Inervação: Nervo Frênico (C3, C4 e C5) Ação: É o músculo mais importante da respiração (inspiração), pois diminui a pressão interna da caixa torácica permitindo a entrada do ar nos pulmões FIGURAS Músculos do Abdômen - Vista Anterior (Dissecação Superficial) Fonte: NETTER, Frank H.. Atlas de Anatomia Humana. 2ed. Porto Alegre: Artmed, 2000. Músculos do Abdômen - Vista Anterior (Dissecação Intermédia) Fonte: NETTER, Frank H.. Atlas de Anatomia Humana. 2ed. Porto Alegre: Artmed, 2000. Músculos do Abdômen - Vista Anterior (Dissecação Profunda) Fonte: NETTER, Frank H.. Atlas de Anatomia Humana. 2ed. Porto Alegre: Artmed, 2000. Músculos do Abdômen - Iliopsoas Fonte: NETTER, Frank H.. Atlas de Anatomia Humana. 2ed. Porto Alegre: Artmed, 2000. Músculos do Abdômen - Vista Interna da Parede Posterior Fonte: NETTER, Frank H.. Atlas de Anatomia Humana. 2ed. Porto Alegre: Artmed, 2000. 1 - Deltóide: Inserção Superior: 2/3 laterais da borda anterior da clavícula, acrômio e espinha da escápula Inserção Inferior: Tuberosidade deltoidea (1/2 da diáfise do úmero) Inervação: Nervo axilar (C5 e C6) Ação: Abdução do braço, auxilia nos movimentos de flexão, extensão, rotação lateral e medial e flexão e extensão horizontal do braço e fixa a articulação do ombro 2 - Redondo Maior (Passa internamente - entre costelas e úmero): Inserção Medial: Metade inferior da borda lateral da escápula e ângulo inferior da escápula Inserção Lateral: Sulco intertubercular Inervação: Nervo subescapular (C5 e C6) Ação: Rotação medial, adução e extensão do braço e fixação da articulação do ombro 3 - Redondo Menor: Inserção Medial: Metade superior da borda lateral da escápula Inserção Lateral: Face inferior do tubérculo maior do úmero Inervação: Nervo axilar (C5 e C6) Ação: Rotação lateral do braço e fixação da articulação do ombro 4 - Infra-Espinhoso : Inserção Medial: Fossa infra-espinhosa Inserção Lateral: Faceta média do tubérculo maior do úmero Inervação: Nervo supraescapular (C5 e C6) Ação: Rotação lateral do braço, fixação da articulação do ombro e auxilia na extensão horizontal do braço 5 - Supra-Espinhoso: Inserção Medial: Fossa supra-espinhosa Inserção Lateral: Faceta superior do tubérculo maior do úmero Inervação: Nervo supraescapular (C5 e C6) Ação: Auxilia o deltóide na abdução do braço (até aproximadamente 30°), auxilia na rotação lateral e fixa a articulação do ombro 6 - Subescapular: Inserção Medial: Borda medial e lateral da escápula e fossa subescapular (face anterior da escápula)Inserção Lateral: Tubérculo menor do úmero Inervação: Nervo subescapular (C5 e C6) Ação: Rotação medial e fixação da articulação do ombro e auxilia na extensão e abdução do braço MANGUITO ROTADOR: A função principal deste grupo é manter a cabeça do úmero contra a cavidade glenóide, reforçar a cápsula articular e resistir ativamente e deslocamentos indesejáveis da cabeça do úmero em direção anterior, posterior e superior * SUPRA-ESPINHOSO * INFRA-ESPINHOSO * REDONDO MENOR * SUBESCAPULAR FIGURAS Músculos do Ombro - Vista Anterior Fonte: NETTER, Frank H.. Atlas de Anatomia Humana. 2ed. Porto Alegre: Artmed, 2000. Músculos do Ombro - Vista Posterior Fonte: NETTER, Frank H.. Atlas de Anatomia Humana. 2ed. Porto Alegre: Artmed, 2000. Músculos do Ombro - Manguito Rotador Fonte: NETTER, Frank H.. Atlas de Anatomia Humana. 2ed. Porto Alegre: Artmed, 2000. Região Anterior 1 - Bíceps Braquial: Inserção Superior: Porção Longa (Lateral): Tubérculo supra-glenoidal Porção Curta (Medial): Processo coracóide (escápula) Inserção Inferior: Tuberosidade radial Inervação: Nervo musculocutâneo (C5 e C6) Ação: Flexão do cotovelo, supinação do antebraço, depressão do ombro e um pequeno movimento de abdução realizada pela porção longa 2 - Coracobraquial: Inserção Superior: Processo coracóide (escápula) Inserção Inferior: Face medial de 1/3 médio do úmero Inervação: Nervo musculocutâneo (C6 e C7) Ação: Flexão e adução do braço e deprime o ombro 3 - Braquial Anterior: Inserção Superior: Tuberosidade deltóidea e face anterior da metade inferior do úmero Inserção Inferior: Processo coronóide da ulna Inervação: Nervo musculocutâneo (C5 e C6) Ação: Flexão do cotovelo Região Posterior 1 - Tríceps Braquial: Inserção Superior: Porção Longa: Tubérculo infra-glenoidal (único que fica na escápula) Porção Lateral: Face posterior do úmero (acima do sulco radial) Porção Medial: Face posterior do úmero (abaixo do sulco radial) Inserção Inferior: Olécrano (ulna) Inervação: Nervo radial (C7 e C8) Ação: Extensão do cotovelo e a porção longa faz adução do braço FIGURAS Músculos do Braço - Vista Anterior Dissecação Superficial Fonte: NETTER, Frank H.. Atlas de Anatomia Humana. 2ed. Porto Alegre: Artmed, 2000. Dissecação Profunda Fonte: NETTER, Frank H.. Atlas de Anatomia Humana. 2ed. Porto Alegre: Artmed, 2000. Músculos do Braço - Vista Posterior Dissecação Superficial Fonte: NETTER, Frank H.. Atlas de Anatomia Humana. 2ed. Porto Alegre: Artmed, 2000. Região Anterior 1ª Camada Pronador Redondo Flexor Radial do Carpo Palmar Longo Flexor Ulnar do Carpo 2ª Camada Flexor Comum Superficial dos Dedos 3ª Camada Flexor Comum Profundo dos Dedos Flexor Longo do Polegar 4ª Camada Pronador Quadrado Região Lateral Braquiorradial Extensor Radial Longo do Carpo Extensor Radial Curto do Carpo Supinador Região Posterior Extensor Comum dos Dedos Extensor Próprio do 5º Dedo Extensor Ulnar do Carpo Ancôneo Abdutor Longo do Polegar Extensor Curto do Polegar Extensor Longo do Polegar Extensor Próprio do 2º Dedo (Index) Região Anterior 1 - Pronador Redondo: Inserção Superior: Epicôndilo medial do úmero e processo coronóide da ulna Inserção Inferior: Face lateral do 1/3 médio do rádio Inervação: Nervo Mediano (C6 e C7) Ação: Pronação do antebraço 2 - Flexor Radial do Carpo: Inserção Superior: Epicôndilo medial do úmero (epitroclea) Inserção Inferior: Face anterior do 2º metacarpiano Inervação: Nervo Mediano (C6 e C7) Ação: Flexão do punho, rotação medial da mão e auxilia na flexão do cotovelo e pronação 3 - Palmar Longo: Inserção Superior: Epicôndilo medial Inserção Inferior: Aponeurose palmar Inervação: Nervo Mediano (C6 e C7) Ação: Flexão do punho e tenciona a aponeurose palmar 4 - Flexor Ulnar do Carpo: Inserção Superior: Epicôndilo medial do úmero, 2/3 proximais da borda posterior da ulna e olécrano Inserção Inferior: Osso pisiforme, hamato e base do 5º metacarpiano Inervação: Nervo Ulnar (C8 e T1) Ação: Flexão do punho, adução da mão (desvio ulnar) e auxilia na flexão do cotovelo 5 - Flexor Comum Superficial dos Dedos: Inserção Superior: Epicôndilo medial do úmero, processo coronóide da ulna e face anterior do 1/3 médio do rádio Inserção Inferior: Face anterior da 2ª falange do 2º ao 5º dedos Inervação: Nervo Mediano (C7, C8 e T1) Ação: Flexão de punho, flexão da 2ª falange sobre a 1ª, da 1ª sobre os metacarpos e auxilia na flexão do cotovelo 6 - Flexor Comum Profundo dos Dedos: Inserção Superior: Face anterior da ulna e membrana interóssea Inserção Inferior: Face anterior da 3ª falange do 2º ao 5º dedo Inervação: Nervo Mediano e ulnar (C8 e T1) Ação: Flexão de punho, flexão da 3ª falange sobre a 2ª e da 2ª sobre a 1ª e da 1ª sobre os metacarpos 7 - Flexor Longo do Polegar: Inserção Superior: Face anterior do rádio e membrana interóssea Inserção Inferior: Base da 2ª falange do polegar Inervação: Nervo Mediano (C8 e T1) Ação: Flexão de punho, flexão da 2ª falange sobre a 1ª e faz inclinação radial 8 - Pronador Quadrado : Inserção Superior: 1/4 distal da face medial da ulna Inserção Inferior: 1/4 distal da face lateral do rádio Inervação: Nervo Mediano (C8 e T1) Ação: Pronação do antebraço Região Lateral 9 - Braquiorradial: Inserção Superior: Face lateral do 1/3 médio do úmero e epicôndilo lateral Inserção Inferior: Processo estilóide do rádio Inervação: Nervo Radial (C5 e C6) Ação: Flexão de cotovelo, pronação e supinação se o braço estiver em pronação prévia 10 - Extensor Radial Longo do Carpo: Inserção Superior: 1/3 inferior da face lateral do úmero e epicôndilo lateral Inserção Inferior: Face posterior da base do 2º metacarpiano Inervação: Nervo Radial (C6 e C7) Ação: Extensão de punho e abdução da mão 11 - Extensor Radial Curto do Carpo: Inserção Superior: Epicôndilo lateral do úmero Inserção Inferior: Face posterior do 3º metacarpiano Inervação: Nervo Radial (C6 e C7) Ação: Extensão do punho e abdução da mão 12 - Supinador: Inserção Superior: Epicôndilo lateral do úmero e 1/4 proximal da ulna Inserção Inferior: Face lateral e 1/2 superior do rádio Inervação: Nervo Radial (C6 e C7) Ação: Supinação do antebraço Região Posterior 13 - Extensor Comum dos Dedos: Inserção Superior: Epicôndilo lateral do úmero Inserção Inferior: 2ª e 3ª falanges do 2º ao 5º dedos e tendão extensor para cada dedo Inervação: Nervo Radial (C6, C7 e C8) Ação: Extensão da 3ª falange sobre a 2ª, da 2ª sobre a 1ª e da 1ª sobre os metacarpianos e acessoriamente faz extensão de punho e cotovelo 14 - Extensor Próprio do 5º Dedo: Inserção Superior: Epicôndilo lateral do úmero Inserção Inferior: Tendão do extensor comum para o 5º dedo Inervação: Nervo Radial (C6, C7 e C8) Ação: Extensão do 5º dedo 15 - Extensor Ulnar do Carpo: Inserção Superior: Epicôndilo lateral do úmero Inserção Inferior: Face dorsal na base do 5º metacarpiano Inervação: Nervo Radial (C6, C7 e C8) Ação: Extensão e aduçãoda mão 16 - Ancôneo: Inserção Superior: Epicôndilo lateral do úmero Inserção Inferior: Borda lateral do olécrano Inervação: Nervo Radial (C7 e C8) Ação: Extensão do cotovelo 17 - Abdutor Longo do Polegar: Inserção Superior: 1/3 médio da face posterior do rádio, face lateral da ulna e membrana interóssea Inserção Inferior: Base do primeiro metacarpiano Inervação: Nervo Radial (C6 e C7) Ação: Abdução da mão e polegar e rotação lateral da mão e polegar 18 - Extensor Curto do Polegar: Inserção Superior: Face posterior do rádio e membrana interóssea Inserção Inferior: Face dorsal da base da 1ª falange do polegar Inervação: Nervo Radial (C6 e C7) Ação: Extensão da 1ª falange sobre o 1º metacarpiano e abdução do polegar 19 - Extensor Longo do Polegar: Inserção Superior: Face lateral do 1/3 médio da ulna e membrana interóssea Inserção Inferior: Face dorsal da base da 2ª falange do polegar Inervação: Nervo Radial (C6 e C7) Ação: Abdução do polegar, extensão do punho e extensão da 2ª falange sobre a 1ª e da 1ª sobre o metacarpiano 20 - Extensor Próprio do 2º Dedo (Index): Inserção Superior: Face posterior da ulna e membrana interóssea Inserção Inferior: Tendão do extensor comum do 2º dedo Inervação: Nervo Radial (C6 e C7) Ação: Extensão do 2º dedo Músculos do Antebraço Fonte: NETTER, Frank H.. Atlas de Anatomia Humana. 2ed. Porto Alegre: Artmed, 2000. Músculos do Antebraço - Rotadores Fonte: NETTER, Frank H.. Atlas de Anatomia Humana. 2ed. Porto Alegre: Artmed, 2000. Músculos do Antebraço - Flexores Fonte: NETTER, Frank H.. Atlas de Anatomia Humana. 2ed. Porto Alegre: Artmed, 2000. Músculos do Antebraço - Extensores Fonte: NETTER, Frank H.. Atlas de Anatomia Humana. 2ed. Porto Alegre: Artmed, 2000. Região Palmar Lateral (Tenar) Abdutor Curto do Polegar Flexor Curto do Polegar Oponente do Polegar Adutor do Polegar Região Palmar Medial (Hipotenar) Palmar Cutâneo Abdutor do Mínimo Flexor Curto do Mínimo Oponente do Mínimo Região Palmar Média (11 Músculos) Lumbricais Interósseos Palmares Interósseos Dorsais Região Palmar Lateral (Tenar) 1 - Abdutor Curto do Polegar: Inserção Superior: Tuberosidade do osso escafóide, crista do trapézio e retináculo dos flexores Inserção Inferior: 1ª falange do polegar Inervação: Nervo mediano (C6 e C7) Ação: Abdução do polegar 2 - Flexor Curto do Polegar: Inserção Superior: Porção Superficial: Trapézio e retináculo dos flexores Porção Profunda: Trapezóide e capitato Inserção Inferior: Tuberculo lateral da base da 1ª falange do polegar e sesamóide lateral Inervação: Nervo mediano e radial (C8 e T1) Ação: Flete a 1ª falange do polegar sobre o 1º metacarpiano e adução do polegar 3 - Oponente do Polegar: Inserção Superior: Trapézio e retináculo dos flexores Inserção Inferior: 1º metacarpiano Inervação: Nervo mediano (C6 e C7) Ação: Abduz, flete e gira o osso metacárpico do polegar levando o mesmo em oposição a palma da mão 4 - Adutor do Polegar: Inserção Medial: Porção Oblíqua: Trapezóide e capitato Porção Transversa: 2º e 3º metacarpos e articulações metacarpofalangeanas correspondentes Inserção Lateral: Tubérculo lateral na base da 1ª falange e sesamóide lateral Inervação: Nervo ulnar (C8 e T1) Ação: Adução do polegar Região palmar Medial (Hipotenar) 1 - Palmar Cutâneo: 1ª Inserção: Aponeurose palmar 2ª Inserção: Camada profunda da derme da eminência hipotenar Inervação: Nervo ulnar (C8 e T1) Ação: Pregas transversais na região hipotenar 2 - Abdutor do Mínimo: Inserção Superior: Pisiforme, tendão do músculo flexor ulnar do carpo e retináculo dos flexores Inserção Inferior: Base da 1ª falange do dedo mínimo Inervação: Nervo ulnar (C8 e T1) Ação: Abdução do dedo mínimo e flexão da falange proximal do mesmo 3 - Flexor Curto do Mínimo: Inserção Superior: Hâmulo do hamato e retináculo dos flexores Inserção Inferior: Base da 1ª falange do dedo mínimo Inervação: Nervo ulnar (C8 e T1) Ação: Flete a 1ª falange do dedo mínimo sobre o 5º metacarpiano 4 - Oponente do Mínimo: Inserção Superior: Hâmulo do hamato e retináculo dos flexores Inserção Inferior: Face medial do 5º metacarpiano Inervação: Nervo ulnar (C8 e T1) Ação: Abduz, flete e faz rotação do 5º metacarpo deslocando o dedo mínimo em oposição ao polegar Região Palmar Média (11 Músculos) 1 - Lumbricais - 4 Músculos: Inserção Superior: Tendão do flexor comum profundo dos dedos Inserção Inferior: Tendão do extensor comum dos dedos Inervação: Nervo mediano (C6 e C7) - 1º e 2º lumbricais e nervo ulnar (C8) - 3º e 4º lumbricais Ação: Flete a 1ª falange e estende a 2ª e 3ª falanges 2 - Interósseos Palmares (1º ao 3º Dedo) - 3 Músculos: Origem: Toda a extensão dos 2º, 4º e 5º metacarpos na superfície palmar Inserção: Base da falange proximal do dedo correspondente: 1º na face ulnar do 2º dedo; 2º e 3º na face radial dos4º e 5º dedos. Em uma expansão aponeurótica do tendão do extensor dos mesmos dedos Inervação: Nervo ulnar (C8 e T1) Ação: Adução (aproximação) dos dedos 3 - Interósseos Dorsais (1º ao 4º Dedo) - 4 Músculos: Origem: Cada um por duas porções originadas dos lados adjacentes dos metacarpos entre os quais reside Inserção: Base das falanges proximais dos três dedos: 1º e 2º interósseo na face radial do 2º e 3º dedos, 3º e 4º interósseos na face ulnar do 3º e 4º dedos. Em expansões aponeuróticas dos tendões do extensor dos dedos correspondentes Inervação: Nervo ulnar (C8 e T1) Ação: Abdução (afastamento) dos dedos Músculos da Mão Dissecação Superficial Fonte: NETTER, Frank H.. Atlas de Anatomia Humana. 2ed. Porto Alegre: Artmed, 2000. Músculos da Mão - Interósseos Dorsais Fonte: NETTER, Frank H.. Atlas de Anatomia Humana. 2ed. Porto Alegre: Artmed, 2000. Músculos da Mão - Lumbricais Fonte: NETTER, Frank H.. Atlas de Anatomia Humana. 2ed. Porto Alegre: Artmed, 2000. Glúteo Máximo (Maior) Glúteo Médio (Mediano) Glúteo Mínimo (Menor) Piramidal (Piriforme) Gêmeo Superior Obturatório Interno Gêmeo Inferior Obturatório Externo Quadrado Femural 1 - Glúteo Máximo (Maior): Inserção Medial: 1/5 posterior da crista ilíaca, asa ilíaca (atrás da linha glútea posterior), crista sacral mediana, cóccix e tubérculos sacrais posteriores Inserção Lateral: Tuberosidade glútea e trato iliotibial Inervação: Nervo Glúteo Inferior (L5, S1 e S2) Ação: Extensão do quadril, rotação lateral da coxa e auxilia na adução da coxa. Pode realizar retroversão da pelve (contração bilateral) 2 - Glúteo Médio (Mediano): Inserção Superior: 4/5 anterior da crista ilíaca, asa ilíaca entre a linhas glúteas anterior e posterior e espinha ilíaca anterô-superior Inserção Inferior: Superfície lateral do trocânter maior Inervação: Nervo Glúteo Superior (L4, L5 e S1) Ação: Abdução. As fibras anteriores realizam rotação medial e flexão da coxa. A fibras posteriores realizam rotação lateral e extensão da coxa. O Glúteo médio é o principal estabilizador do quadril. 3 - Glúteo Mínimo (Menor): Inserção Superior: Crista ilíaca, asa ilíaca (entre as linhas glúteas anterior
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