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INCISÕES PRINCÍPIOS DAS INCISÕES 1. Lâmina afiada e de tamanho adequado 2. Golpe firme e contínuo 3. Evitar cortar/incisar estruturas vitais. Lingual e mentoniano 4. A incisão deve ser perpendicular a superfície da pele 5. Deve ser realizado em gengiva inserida ou sobre osso saudável INDICAÇÕES 1. Hipercementose e dentes impactados 2. Raiz divergente e/ou dilacerada 3. Expansão do seio maxilar 4. Coroas e raízes com cáries extensas PLANEJAMENTO DO RETALHO 1. Prevenção de necrose - O comprimento do retalho não deve ser maior do que duas vezes a largura da base - O fornecimento de sangue axial deve ser incluído no retalho - A base do retalho não deve ser excessivamente torcida 2. Prevenção de laceração - As incisões relaxantes são feitas para prevenir a laceração dos tecidos * Uma incisão relaxante horizontal é basicamente uma continuação lateral de uma incisão horizontal feita ao longo da margem gengival. A extensão mesial ou distal do retalho melhora a visibilidade do campo cirúrgico e aumenta ligeiramente a mobilidade do retalho. - Incisão longa cicatriza igual a uma incisão pequena - Incisão deve ser entre a papila e a região cervical e central do dente 3. Prevenção de deiscência - Aproximar as bordas do retalho sobre o osso saudável - Cuidado no manuseio do retalho - Não colocar o retalho sobre pressão TIPOS DE INCISÃO 1. Semilunar Evitar a gengiva inserida marginal quando se trabalha com o ápice da raíz. 2. Envelope Tem como referência a incisão intrasucular, com dois dentes anteriores ao que pretende-se remover e um dente posterior para que haja uma facilidade maior para mover o tecido sem lacerar. • não tem relaxante 3. Triangular Incisão intrasucular entre um dente anterior ao que pretendo remover e um dente posterior ao que pretendo remover. • tem uma relaxante 4. Trapezoidal Gengiva inserida, livre e papila dental. • Tem duas relaxantes SUTURA o Começar sempre pelo ângulo formado pela incisão relaxante o É muito importante reposicionar o retalho para a posição inicial do mesmo, antes de iniciar a sutura. ERROS É regra realizar a incisão em um dente anterior ao que será extraído. A base deve ser mais larga que a margem gengival livre Incisão deve ser na cervical, entre a papila e o centro do dente.
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