Fisiopatologia 3- Histopatologia Colo Uterino

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Eduardus Parente Domingues-UniRV 
 
 
Histopatologia Colo Uterino 
Células Escamosas Atípicas 
• Células escamosas atípicas de significado indeterminado (ASC-US): não é uma célula normal, porém também 
não há informações suficientes que à considerem uma célula neoplásica. 
 
o Condições que podem simular ASC-US: 
▪ Alterações reativas ou degenerativas; 
▪ Deficiência de ácido fólico/vitamina B12; 
▪ Lesão intraepitelial escamosa de baixo grau (LSIL); 
 
• Células escamosas atípicas não podendo excluir lesão intraepitelial de alto grau (ASC-H): não é uma célula 
normal, pode ser apenas uma metaplasia e não uma neoplasia. 
o Condições que podem simular ASC-H: 
▪ Células metaplásicas imaturas; 
▪ Lesão intraepitelial escamosa de alto grau (HSIL); 
Tanto o ASC-US e ASC-H apresentam células anormais, porém sem condições suficientes para serem definidas como 
LSIL e HSIL. 
• Atrofia x ASC: após o diagnóstico de atrofia é recomendado a terapia com estrógeno tópico por 21 dias. Depois 
é feita nova coleta = 5 a 7 dias após a parada do uso. O não desaparecimento destas células após o tratamento, 
pode indicar ASC. 
• Reparo atípico: alterações reparativas podem causar grandes alterações que podem se assemelhar ao ASC-
US e ASCH. Há definição será feita pelos critérios diagnósticos. 
 
 
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Colposcopia: é considerada satisfatória quando a JEC é visualizada. 
 
 
 
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Ácido acético 
 
Teste de Schiller 
 
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Tipos de excisão: 
Nomenclatura discordante para procedimentos excisionais 
• Reino Unido – Conização: retirada de uma porção significativa do canal endocervical = termo reservado para 
aqueles colos nos quais a lesão está fora da visão colposcópica (lesão no interior do canal – ZT tipo 3). 
• EUA/Europa – Conização: excisão de qualquer tipo de ZT, independente de quanto de canal foi retirado. 
• CAF (cirurgia de alta frequência): método de excisão da ZT com JEC visível e até o primeiro centímetro do 
canal. O termo CAF passou a ser utilizado indistintamente. Tornou-se difícil saber qual o procedimento foi 
realizado (Bx, CAF ou cone). 
• Nomenclatura internacional: 
Eduardus Parente Domingues-UniRV