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ESCALAS DE AVALIAÇÃO DO PACIENTE CRÍTICO ESCALA DE GLASGOW Usada como medida clínica objetiva da gravidade da lesão cerebral em pacientes. Escore menor que 8 indica lesão grave; 9 a 12 lesão moderada; e 13 a 15 lesão mínima ESCALA DE RAMSAY Avalia o grau de sedação em pacientes internados na UTI. Varia de grau 1 a 6 ESCALA DE RASS Avalia o grau de sedação e agitação de um paciente crítico. Zero é alerta, se agitação ou sedação; Abaixo de zero possui algum grau de sedação; acima de zero possui algum grau de agitação Os índices de gravidade são definidos como “classificações numéricas relacionadas a determinadas características apresentadas pelos pacientes e que proporcionam meios para avaliar as probabilidades de mortalidade e morbidade resultantes de um quadro patológico. Descreve de forma quantitativa o grau de disfunções orgânicas, o que permite estimar a probabilidade de morte, tendo assim um valor prognóstico. -Linguagem uniforme -Estabelecer requisitos mínimos de indiquem a necessidade de internação e saída da UTI -Acompanhar a evolução e a resposta do doente à terapia instituída -Avaliar custo-benefício de determinados procedimentos em várias etapas da doença -Comparar a mortalidade observada e esperada APACHE - ACUTE PHYSIOLOGY AND CHRONIC HEALTH Foi desenvolvido m 1981 nos EUA, composta por 34 variáveis clínico-laboratoriais, realizado nas primeiras 24 horas. Foi reformulado em 1985, passou a conter 13 variáreis (APACHE II), e em 1991 passou a conter 17 variáveis (APACHE III). A mais usada no Brasil é a APACHE II SAPS - SIMPLIFIED ACUTE PHYSIOLOGY SCORE Criado na França em 1984, atualizado em 1993 (SAPS II) com 17 variáveis: idade, FC, PAS, excreção urinária, ureia, glóbulos brancos, K, Na, BIC, bilirrubina, ECG, tipo de admissão, AIDS, câncer hematológico, metástase.. O SAPS II é o instrumento aceito internacionalmente e empregado de modo amplo para avaliar a gravidade do paciente em UTI. De acordo com APACHE II e SAPS II quanto mais elevado o score obtido, maior a gravidade do paciente. APACHE II SAPS II Índices de gravidade