TICS SOI IV - PUBERDADE PRECOCE

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FAHESP/IESVAP
FACULDADE CIÊNCIAS HUMANAS, EXATAS E DA SAÚDE DO PIAUÍ.
INSTITUTO DE EDUCAÇÃO SUPERIOR DO VALE DO PARNAÍBA
DISCIPLINA: TECNOLOGIA DE INFORMAÇÃO E COMUNICAÇÃO - TICS 
CURSO DE GRADUAÇÃO EM MEDICINA
ENZO PESSOA FARIAS
O que é puberdade precoce? Quais os principais hormônios envolvidos nesse processo?
A puberdade precoce é o início do desenvolvimento puberal em uma idade de 2 a 2,5 desvios-padrão antes das normas populacionais. A causa da puberdade precoce pode variar de uma variante do desenvolvimento normal (por exemplo, adrenarca prematura isolada ou telarca prematura isolada) a condições patológicas com risco significativo de morbidade e até morte (por exemplo, tumor maligno de células germinativas ou astrocitoma). O começo da puberdade é influenciado por fatores genéticos, endócrinos, psicológicos e ambientais, a exemplo, condições socioeconômicas, estado de saúde e nutrição. Dessa forma, temos como principais protagonistas da origem dessa fase da vida, hormônios, sendo os principais, LH e FSH, os quais são responsáveis pelo desenvolvimento dos sinais da puberdade em ambos os sexos. Nas meninas surgem, o broto mamário, pelos pubianos, menarca, entre outras; E nos meninos, aumento dos testículos, pelos faciais, alterações de voz, assim por diante.
A puberdade está intimamente relacionada ao eixo hipotálamo-hipofise-gonada (HHG). O núcleo do hipotálamo libera GnRH que estimula a liberação de hormônio luteinizante (LH) e do folículo-estimulante (FSH). Esses últimos influenciam as gônadas para a produção dos hormônios sexuais. 
Dentro da puberdade existem dois eventos principais a ADRENARCA e a GONADARCA:
Adrenarca é marcada pelo aumento da produção de androgênios, pela ativação do eixo hipotálamo-hipofise-adrenal, sendo este evento responsável pelo aparecimento dos pelos pubianos e axilares, caracterizado pelo aumento de de-hidroepiandrosterona (DHEA) ou sua forma sulfatada (S-DHEA).
Gonadarca é marcada pela ativação do eixo hipotálamo-hipofise-gonada, que por sua vez estimula o desenvolvimento das mamas nas meninas e do testículo nos meninos. Aumento dos níveis de LH e FSH, além de testosterona e estrogênio. 
REFERÊNCIA:
BURNS, Dennis Alexander Rabelo et al. Tratado de pediatria: Sociedade brasileira de pediatria. 4ª ed. Barueri: Manole, 2017.
MACEDO, Delanie B. et al. Avanços na puberdade precoce central. Arq Bras Endocrinol Metab.v.58, n.2, p.108-117, 2014. 
VILAR, Lucio et al. Endocrinologia 6. ed. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 2017.
Jennifer Harrington, MBBS, PhD Mark R Palmert, MD, PhD, Definition, etiology, and evaluation of precocious puberty,  Jul 26, 2021.