Investigação do Prurido

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Prurido
Investigação do prurido:
· Generalizado? Localizado?
· Noturno? Diurno? Intermitente? Persistente?
· Agudo? Crônico?
Agudo < 6 semanas. 
· Lesões cutâneas?
· Condições ambientais
Agua, frio, calor...
Prurido associado com lesão cutânea:
· Psoríase
· Dermatite seborreica
· Dermatite de contato alérgica
· Dermatite atópica
· Urticária
· Pediculose
· Escabiose 
Prurido generalizado sem lesões identificáveis:
· Prurido asteatósico – pele ressecada.
· Hipertireoidismo
Irritabilidade? Sudorese? Perda ponderal? Palpitação? Solicitar dosagem TSH e T4L.
· Hipotireoidismo
Depressão? Pele seca? Ganho de peso? Solicitar dosagem TSH e T4L.
· Colestase
Esteatorreia? Ictericia? Dor em hipocôndrio direito? Alteração de cor de fezes e urina?
· Diabetes Mellitus
· Esclerose Múltipla
Fraqueza intermitente, dormência, formigamento, distúrbios visuais...
· Infecção por HIV
· Linfoma, leucemia...
Sintomas constitucionais ou perda ponderal? Fadiga? Sudorese Noturna?
· Anorexia nervosa
· Efeito colateral medicamentoso – AAS, dextrano, polimixina B, morfina, codeína ou escopolamina. 
Ao exame físico:
· Ectoscopia sinais de icterícia, aumento ou perda ponderal, fadiga. 
· Exame dermatológico presença, extensão, morfologia e distribuição de lesões. 
· Linfonodopatias Realizar palpação. 
· Abdominal aumento de volume de órgãos, massas e fragilidades.
· Neurológico fraqueza, espasticidade ou perda de sensibilidade.