Terapia Antimicrobiana - Considerações gerais

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Terapia Antimicrobiana 
Considerações gerais 
Classificação 
A terapia antimicrobiana pode ser classificada de 
acordo com: origem, espectro de ação, mecanismo 
de ação, ação biológica, 
Segundo sua origem (modo de obtenção): 
 Antibiótico: obtenção natural ou 
semissintética 
 Ex: Penicilinas – antibiótico derivado 
de fungos que apresenta uma 
estrutura química formada por um 
anel β-lactâmico (princípio ativo) e 
outro tiazolidínico. 
 Quimioterápico: obtenção totalmente 
sintética 
 Ex: Sulfas - quimioterápico produto 
Prontosil Rubrum do grupo da 
sulfonamida (SO2NH2), que 
apresenta excelente atividade contra 
Estreptococus e Estafilococus em 
camundongos. 
Segundo seu mecanismo de ação: 
 É referente ao modo de ação do 
antimicrobiano, ou seja, se age na membrana 
celular, na parede celular, no metabolismo do 
ácido fólico, na síntese de proteínas ou 
diretamente no DNA da bactéria. 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
Segundo seu espectro de ação: 
 Amplo espectro: abrange uma diversidade 
de microrganismos 
 Curto espectro: abrange grupos pontuais de 
microrganismos 
Segundo sua ação biológica: 
 Bacteriostático: são os fármacos que inibem 
o crescimento/proliferação bacteriano 
 Bactericida: são os fármacos que matam as 
bactérias 
 A ação biológica depende da circunstância, 
nem sempre matar as bactérias é ideal 
Reações adversas 
As reações adversas mais comuns são: reações 
tóxicas, reações de idiossincrasia, interferência com 
a flora bacteriana intestinal e reações de 
hipersensibilidade. 
Associação de antibióticos 
A associação de antibióticos pode ser utilizada em 
diversos casos, os principais são: 
 Infecções mistas 
 Efeito farmacológico sinérgico 
 Evitar resistência bacteriana 
 Impedimento de inativação do 
 Antibiótico por enzimas 
 Redução da dose de drogas com 
 Potencial tóxico 
Bases para uma terapia antimicrobiana com 
sucesso 
 Identificação e caracterização do patógeno 
 Seleção da droga baseada nos locais de 
infecção e nas lesões 
 Obtenção de concentrações efetivas do 
agente antimicrobiano por período 
suficiente (CIM) 
 Seleção de frequência, dosagem, via de 
administração e tempo de tratamento 
adequados 
 Terapias de suporte (paciente superar a 
 Não utilizar antibióticos contra indicados em 
pacientes com problemas específicos. 
Principais causas para falha na terapia 
antimicrobiana 
 Diagnóstico incorreto 
 Escolha da droga incorreta 
 Resistência antimicrobiana 
 Antibiótico insuficiente para múltiplos 
patógenos 
 Associação de drogas incompatíveis 
 Superinfecção por patógenos oportunistas 
resistentes 
 Esquema terapêutico falho: via de 
administração incorreta, tempo, intervalo, 
dosagem (sub ou super) 
 Efeitos colaterais adversos 
 Interação medicamentosa 
Quimioprofilaxia 
Prevenir colonização ou infecção, como: 
 Profilaxia de meningite 
 Próteses -> predisposição à endocardite 
 Cirurgias com risco de infecção.