Reanimação neonatal

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REANIMAÇÃO NEONATAL 
 Emily Tibães 
 Principal causa: hipóxia; Hospitalar: sepse, IRA, toxicidade por drogas, arritmias 
 SUPORTE BÁSICO: C-A-B 
 3- Reanimação neonatal 
 Clampeamento de cordão: 
 2 ARTÉRIAS e 1 VEIA 
 Sem alterações placentárias: nó, descolamento ou RN sem tônus ou 
 respiração. Caso não tenha nenhuma alteração acima, observo a idade 
 gestacional , se <34s = 30-60 seg ; se >34s = 1 a 3 min. 
 SE A RESPOSTA FOR “NÃO” PARA UMA DAS PERGUNTAS: TÔNUS, 
 RESPIRA/CHORA OU A TERMO (37-41s). FIQUE ATENTO A UMA 
 POSSÍVEL REANIMAÇÃO. 
 Posicione= leve extensão da cabeça; aspire= se 
 necessário,primeiro boca e depois narinas; seque. Após esses passos, avaliar a FC. 
 Como avaliar a FC? 
 ● ausculta do precórdio por 6 seg valor x10 ( mais utilizada) 
 ● monitorização 
 ● palpação do coto umbilical 
 Alguns bebês podem apresentar algum desconforto precoce: Oximetria em 
 MSD - para avaliar necessidade de oferta de oxigênio 
 GOLDEN MINUTE ( dentro de 1 minuto): Identificação da necessidade de 
 oxigênio, coleta dos materiais e oferta de VPP+monitorização ( técnica do C e E). 
 Se < 34 s= ar ambiente; se < 34s= acople a máscara ao oxigênio a 30% e aumente 
 conforme necessidade, por 30 segundos. Se manter FC <100 ou respiração 
 irregular: Intubação ( 30 seg em cada tentativa). Intubou? Continua VPP por 30 
 segundos através da cânula. OBSERVE A FC, se manter <60 =confira técnicas e se 
 correta, inicie a massagem cardíaca POR 60 SEGUNDOS (SÓ INICIE SE JÁ 
 FOI INTUBADO). 
 Mantém instabilidade? DROGAS VASOATIVAS em catéter umbilical. Pode 
 realizar um bolus traqueal. 
 Fluxograma 
 COM MECÔNIO: Se tem tônus, respira e fc 
 MAIOR que 100? colo da mãe. Se NÃO para uma elas, é prudente ( não é 
 obrigatório) aspirar até a porção gástrica( aspira boca, desce até a porção gástrica 
 e volta aspirando). 
 ** APÓS 10 MINUTOS EM ASSISTOLIA,AUTORIZADO CESSAR 
 REANIMAÇÃO ( INDIVIDUALIZADO)