2.Código de ética Médica

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1 Lahyse Oliveira 2020.1 
Código De Ética Médica 
CÓDIGOS DE CONDUTA 
 Leis 
 Normas de comportamento 
 Punição: para que não obedece 
CONCEITO: “O código de ética é visto, pela sociologia, como uma 
norma que é constituída coletivamente e estabelecida por meio da 
persuasão e da coerção sobre o conjunto da categoria profissional. 
O que está nele prescrito visa regular a conduta do profissional com 
seu cliente, com seu colega e com a sociedade.” 
Códigos de conduta: 
 Construção que compõe com o bem e a liberdade, a edificação 
da ética. 
 Instituição de limites, não reduzida a códigos e constituições 
humanas, mas, como raiz fundante de expressão do ser 
humano como ser finitude. 
o Quando os limites são extravasados, os sujeitos serão 
submetidos a punições. 
 Limites nas relações entre os humanos compondo a 
possibilidade convivência. 
NORMAS – LEI 
 Código de Hamurabi (por volta 17000 aC) é o mais famoso e 
conhecido. Nesse período, já existiam normas para dizer que se 
o médico erra, ele tem que ser punido. 
 Código de Nuremberg (1947) 
 Declaração de Genebra (1948) 
 Declaração de Helsinque (1964) 
 Resolução 196/96: estabelece as normas paras pesquisas 
cientificas no ser humano. 
 CEM 2009 
CÓDIGO DE HAMURABI (SEC. XVIII AC) 
 Hamurabi – rei da babilônia 
 Primeiro a instituir um código civiel e crima concernente à 
prática médica. 
Figura 1 Esse é o código que está no museu do luvre, e em cima 
vemos o Deus do sol "dando" as leis a Shamash (rei da babilônia). Em 
baixo está escrito o que é está permitido. 
 
Nesse código está escrita a pena do talião, chamada de” olho por 
olho, dente por dente”, isto é, se um médico cortasse a mão do 
paciente, ele também perdia uma mão. Assim, tudo que se fazia de 
errado, era punido da mesma forma. 
 Capítulo XII – honorários e penalidades profissionais (médicos, 
veterinários, barbeiros etc.) 
 Originado na mal-practice 
 Regulamentar as práticas profissionais (medicina). 
DIREITO ROMANO 
 “alterum non laedere, honeste vivere e suum cuique tribuere” 
= Não lesar a outrem, viver honestamente e dar a cada um o 
que é seu. 
 Outra ordem, com punições menos rígidas 
CONTEXTUALIZAÇÃO 
POR QUE AS SOCIEDADES NECESSITAM INSTITUIR LEIS E 
CÓDIGOS DE CONDUTA? Pois a nossa evolução humana ainda é 
muito atrasada na relação humana, sendo muito desrespeitosa. 
 2° guerra mundial: experimentos científicos sem respeitar os 
seres humanos. 
 Caso tuskegee (alabama): estudo sobre sífilis 
 Comitê de Seatllte 
 Cidadãos de segunda categoria: era comum se achar um 
drogado é menos cidadão que outras pessoas, então com ele se 
poderia fazer experimentos. A partir disso, a dignidade humana 
foi posta para todos os cidadãos, independente da categoria e 
da situação que eles estejam. 
 Primeiro transplante cardíaco: foi feito sem protocolos 
específicos de morte encefálica para o paciente que foi doador. 
Hoje, as normas são mais rígidas e cuidadosas 
Apesar dessas novas tecnologias e pesquisas com seres humanos, 
mesmo com todas essas normais, ainda se observa e desrespeito 
com os seres humanos. 
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2° GUERRA MUNDIAL 
Experimentos: 
 Pressão/ar – 15 ml m/altitude 
 Imersos/água gelada ou neve/sem roupas / 9-15 horas 
 Infecões/vidro moído, serragem 
 Água do mar (como água doce) 
 Dachau/Auschwitz/Treblinka: campos de concetração 
Leis: limites nas relações entre os humanos compondo a 
possibilidade convivência. 
JULGAMENTO DE NUREMBER 1947: posterior a segunda guerra, 
em que 23 pessoas que faziam parte do grupo de nazistas que 
fizeram parte de cometer esses grandes desrespeitos a dignidade 
humana, sendo que dentre eles 19 eram médicos. 
 “Como médico propostos a salvarem vidas, foram responsáveis 
por procedimentos indevidos?” 
NORMAS: 
 MORALIDADE MÁXIMA: grandes conceitos filosóficos (na 
nossa mente, do certo e errado). Princípios: norteiam o 
exercício da medicina, respeito pelo outro e consciência do 
outro. Ex: saber que precisa usar sinto de segurança, tomar 
cuidado no trânsito. 
 MORALIDADE MÍNIMA: legislação/código (ex: multa de 
trânsito por ultrapassar o sinal vermelhos). Regras de 
cumprimento obrigatório. 
1° CÓDIGO DE ÉTICA MÉDICA: SÉCULO XIX 
O primeiro código foi o do Século XIX, por conta da tensão dentro de 
um hospital em Manchester/EU, escrito por Thomas Percival. Assim, 
ele foi propagado para vários países, inclusive o brasil. 
CODIGOS DE ÉTICAS MÉDICAS BRASILEIRA. 
1. Código de Ética Médica Adaptado pela Associação Médica 
Americana (1867) 
2. Código de Moral Médica (1929) 
3. Código de Deontologia Médica (1931) 
4. Código de Deontologia Médica (1945) 
5. Código de Ética da Associação Médica Brasileira (1953) 
6. Código de Ética Médica (1965) 
7. Código Brasileiro de Deontologia Médica (1984) 
8. Código de Ética Médica (1988) 
9. Código de ética médica (2009): O código atual é composto pelo 
mito de janus :“olhar o futuro sem esquecer o passado”, ou 
seja, aproveitar sempre os códigos antigos, mas atualizando 
com o objetivo de não perder de vista que a moralidade evolui 
com o tempo. Esse código foi revisto em 2019, mas ele é 
basicamente o mesmo de 2009. 
 2007/2009 
 CEM atual 
 Votação/aprovação 2009 nacional 
CÓDIGO DE ÉTICA MÉDICA (CEM) 
É um conjunto de normas, que serve de guia de conduta para os 
médicos brasileiros, assim, ele é uma lei da categoria, sendo válido 
em todo território nacional. 
FORMATO DO ATUAL CEM: 
 25 incisos de princípios fundamentais: Não punitivos 
 10 incisos de normas diceológicas: educativos 
 118 artigos deontológicos: punitivos 
FOCO: 
 Educativo: princípio 
 Punitivos: artigos 
 Capítulos – múltiplos temas 
 Resolução: foi promulgado pelo governo federal 
RESOLUÇÃO CFM 1931/09: 
PREÂMBULO 
I – O presente Código de Ética Médica contém as normas que devem 
ser seguidas pelos médicos no exercício de sua profissão, inclusive 
no exercício de atividades relativas ao ensino, à pesquisa e à 
administração de serviços de saúde, bem como no exercício de 
quaisquer outras atividades em que se utilize o conhecimento 
advindo do estudo da Medicina. 
 Exemplo: médico-professor que está em uma enfermaria 
ensinando. Nesse momento, ele não pode alegar que ele é só 
professor e não médico. Assim, ele continua tendo a obrigação 
de obedecer ao código. 
 Exemplo: O sujeito é pesquisador, mas se ele é médico também, 
ele tem de obedecer às mesmas normais do código de ética 
médica. 
 Exemplo: Médico administrador não deixa de ser médica. Toda 
unidade médica hospitalar-clínica, tem a obrigação de ter um 
médico diretor que responde eticamente e civilmente. 
PRINCÍPIOS: 
I. A Medicina é uma profissão a serviço da saúde do ser humano 
e da coletividade e será exercida sem discriminação de 
nenhuma natureza. 
II. O alvo de toda atenção do médico é a saúde do ser humano, em 
benefício da qual deverá agir com o máximo de zelo e o melhor 
de sua capacidade profissional. 
PRINCÍPIOS FUNDAMENTAIS: 
Cuidados com a saúde do ser humano, respeito, consideração, 
direitos humanos, solidariedade, não discriminação, pesquisa com 
seres humanos. 
CAPÍTULOS DEONTOLÓGICOS: 
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I I I – RESPONSABILIDADE PROFISSIONAL 
Art. 1°. É vedado ao médico (proibido): causar dano ao paciente por 
ação ou omissão, caracterizável como imperícia, imprudência ou 
negligência. Parágrafo único: a responsabilidade médica é sempre 
pessoal e não pode ser presumida. 
IV – DIREITOS HUMANOS 
Art. 22. É vedado ao médico: deixar de obter consentimento do 
paciente ou de seu representante legal após esclarecê-lo sobre o 
procedimento a ser realizado, salvo em caso de risco iminente de 
morte. 
 Risco de vida é diferente de risco de morte, pois risco de vida 
todos tememos, e representa ter vida. Por outro viés, risco de 
morte significa que o paciente podemorrer. Dessa maneira, 
existe uma linha que separa a autonomia do paciente e 
autonomia do médico, pois se o paciente não tem risco de 
morte ou risco de morrer, deve ser respeitada a vontade do 
paciente. Entretanto, se ele tem risco de morte, e se você não 
fizer o necessário, ele vai morrer, logo, nesse momento, o 
paciente perde a autonomia. Portanto, pela lei brasileira o 
médico é obrigado a atuar para evitar que o paciente morra. 
 Essa situação é diferente de um paciente que está bem e se 
recusa a fazer um tratamento. 
 O paciente tem autonomia sempre, exceto quando ele tem 
risco de morrer. 
 Exemplo: o paciente que chega na emergência com uma 
hemorragia, tem choque e tem risco de morrer naquele 
momento. Se esse paciente não quiser ser tratado, ele perde 
esse direito, pois a constituição brasileira coloca a vida acima de 
tudo. Se o médico não atuar em uma situação como essa, ele 
será considerado omisso. 
 Exemplo 2: paciente que antes da cirurgia referiu não querer 
transfusão de sangue, mas na hora de cirurgia, precisou de 
sangue. Se ele for morrer sem aquele sangue, ele deve ser 
transfundido. Após a transfusão, deve se constar a esse 
paciente? Sim, e lembrar de falar a ele que ninguém vai saber já 
que o maior medo dele é a rejeição pela religião (sigilo médico). 
V – RELAÇÃO COM PACIENTES E FAMILIARES 
Art. 31. É vedado ao médico: desrespeitar o direito do paciente ou 
de seu representante legal de decidir livremente sobre a execução 
de práticas diagnósticas ou terapêuticas, salvo em caso iminente de 
risco de morte. 
VII – RELAÇÃO ENTRE MÉDICOS 
Art. 47. É vedado ao médico: utilizar sua posição hierárquica para 
impedir, por motivo de crença religiosa, convicção filosófica, política, 
interesse econômico ou qualquer outro, que não técnico-científico 
ou ético, que as instalações e os demais recursos da instituição sob 
sua direção sejam utilizados por outros médicos no exercício da 
profissão, particularmente se forem os únicos existenes no local. 
 Exemplo: diretor do PT e chega um médico do PMDB, e ele diz 
que “não pode trabalhar aqui por seu partido”. Isso é algo 
proibido pelo CEM. 
 Exemplo: rejeitar médicos testemunhas de jeová por sua 
religião. 
VIII – REMUNERAÇÃO PROFISSIONAL 
IX – SIGILO PROFISSIONAL 
Art. 78. É vedado ao médico: deixar de orientar seus auxiliares e 
alunos a respeitar o sigilo profissional e zelar para que por eles seja 
mantido. 
 Exemplo: os estudantes devem ser orientados a manter o sigilo. 
Existe também o código do estudante de medicina, apesar de 
não ser o mesmo para o país todo. 
X – DOCUMENTOS MÉDICOS 
XI – AUDITORIA E PERÍCIA MÉDICA 
XII – ENSINO E PESQUISA MÉDICA 
XII I – PUBLICIDADE MÉDICA 
Art. 112. É vedado ao médico: divulgar informações sobre assunto 
médico de forma sensacionalista, promocional ou de conteúdo 
inverídico. 
PARADIGMAS: 
 Tecno-científico: evolução científica, algo bom, desde que seja 
em benefício do ser humano. 
 Comercial-empresarial: torna a profissão um comercio e 
médicos empresários, perdendo o caráter humanitário. 
CONSIDERAÇÕES FINAIS: 
O código de ética médica defende a ordem de não reanimar em 
pacientes terminais que não tenham uma perspectiva terapêutica 
(não há mais nada que possa ser feito, as vezes até no caso de 
pacientes inconscientes). 
 Exemplo: Nessa evolução de morte, o paciente tem uma parada 
cardiorrespiratório, e está escrito no prontuário para não 
reanimar, logo, essa circunstância especifica está apoiada pelo 
código. 
 Normalmente, o que se vê, nessa situação, são médicos 
temerosos de serem acusados e ficam reanimando o paciente 
até não ter mais jeito. 
O sigilo profissional tem que ser relativizado, a linha divisória é o risco 
de prejudicar a outras pessoas. Então doenças transmissíveis, se tem 
risco de afetar outras pessoas, não se respeita o sigilo. 
 Geralmente são as doenças de notificação compulsória.